Вікова резорбція кісткової та атрофія м'яких тканин, особливо в області скронь і вилиць, призводять до деформації молодого овалу і так званої скелетизації обличчя.
Тому в більшості випадків для отримання природного і водночас вираженого ефекту омолоджування лікарі-естетисти вдаються до волюмізації зазначених зон.
Доктора Сем Робсон (Sam Robson) та Кура Шах (Qura Shah) розповідають про особливості корекції скроневої зони філерами, звертаючи увагу на важливі моменти: анатомію, особливості старіння, вибір препаратів, можливі ускладнення, їх мінімізація, а також отримання оптимальних результатів, які відповідають очікуванням пацієнтів.
Особливості старіння скроневої зони: основні зміни
Ремоделювання кісток обличчя – динамічний процес, який протікає протягом усього життя людини та призводить до появи помітних ознак старіння приблизно після 30 років. Внаслідок зміни темпів зростання та резорбції кісткової тканини розміри верхньої щелепи зменшуються, а очних орбіт збільшуються. Загальний результат таких вікових змін – ndash; зменшення висоти та невелике збільшення ширини та глибини черепа у людей похилого віку.
Читайте нас у Instagram!
Поступова втрата підтримки краніофаціальних м'яких тканин та перерозподіл підшкірної жирової тканини призводять до:
• вираженості носогубних складок;
• опущення повік;
• втрати обсягів у скроневій зоні.
Ослаблення скроневої фасції та значна втрата обсягів у цій галузі супроводжуються підвищеною вираженістю скроневої ямки.
Також у процесі старіння у зоні брів відзначається:
• послаблення підтримки;
• опущення м'яких тканин;
• птоз латеральної частини брів;
• втрата обсягів.
Опущення повік і зморшки чола посилюють птоз латеральної частини брів. Важливо розуміти, що розподіл жирової тканини на обличчі – ndash; один із основних індикаторів віку. Саме тому відновлення втрачених обсягів відіграє величезну роль у омолодженні особи загалом.
Революмізація скроневої зони дермальними філерами дозволяє надати обличчю молодшого вигляду, у тому числі за рахунок ліфтингу латеральної частини брів.
Революмізація скроневої зони дермальними філерами дозволяє надати обличчю молодшого вигляду, у тому числі за рахунок ліфтингу латеральної частини брів.
Які філери використовуються для омолодження скроневої зони
Ефективного відновлення обсягів у скроневій зоні можна досягти ін'єкціями дермальних філерів на основі ГК. Вони мають динамічну в'язкість, яка змінюється в залежності від рівня тиску.
Мал. 1: до (ліворуч) та після першої процедури (праворуч) корекції скроневої ямки філерами Juvéderm Voluma (фото Temple Medical)
Під час введення філери ГК зберігають постійну плинність, проте після імплантації вони стабільні та не схильні до міграції. Такий тип філерів ідеально підходить для роботи зі скроневою зоною та отримання негайних результатів.
Досконалість у всьому: корекція скроневої області препаратом Juvéderm Voluma™
Альтернативою філерам ГК можуть стати стимулятори колагену, які посилюють активність фібробластів. Такі властивості мають мікросфери полі-L-молочної кислоти у філерах Sculptra.
Для корекції філерами на основі полі-L-молочної кислоти потрібно 2-4 сеанси, повторні візити призначаються через 6-8 тижнів після процедури. При використанні стимуляторів колагену пацієнтам рекомендується щодня виконувати масаж обробленої зони, щоб уникнути утворення вузликів. Виходячи зі свого досвіду, автори зазначають, що приблизно на 8 тижні можна побачити щонайменше 20% кінцевого результату корекції.
У той час як філери на основі ГК забезпечують негайний результат, що зберігається протягом 12-18 місяців, кінцевий результат після введення мікросфер полі-L-молочної кислоти проявляється через 8-10 місяців після процедури і зберігається протягом декількох років.
Філери на основі ЦК забезпечують негайний результат, що зберігається протягом 12-18 місяців.
Кінцевий результат після введення мікросфер полі-L-молочної кислоти проявляється через 8-10 місяців після процедури і зберігається протягом декількох років.
Для революмізації скроневої зони також використовуються філери на основі гідроксіапатиту кальцію, які безпосередньо після ін'єкції забезпечують розгладження зморшок, проте через кілька місяців запускають процес синтезу колагену – спостерігається помітне відновлення обсягів цільової зони, завдяки чому початковий ефект посилюється та продовжується.
Омолодження скроневої зони: як отримати оптимальні результати
З метою підвищення задоволеності пацієнтів необхідно попередньо обговорити очікування та можливі результати корекції. Оцінка анатомії та ступеня втрати обсягів, а також інформування пацієнтів про переваги та обмеження, пов'язані із застосуванням тих чи інших філерів, важливі для отримання оптимальних результатів.
Необхідно пояснити пацієнтові, що відновлення правильного розподілу обсягів м'яких тканин забезпечує ефект омолоджування. У деяких випадках, крім революмізації скроневої зони, можливо, необхідно видалити надмірну шкіру за допомогою хірургічних методів. Про це також слід попередити пацієнтів на етапі консультації.
Важливо пам'ятати, що у скроневій та періорбітальній зонах товщина шкіри, як правило, менша, ніж в інших зонах обличчя, тому для їх корекції краще використовувати філер з частинками малого розміру.
Можливі ускладнення при корекції скроневої зони філерами
Незважаючи на мінімальну інвазивність та низьку частоту виникнення небажаних явищ після ін'єкцій філерів, пацієнта необхідно попередити про можливі ризики, пов'язані з процедурою.
З метою рівномірного розподілу препарату та запобігання утворенню вузликів, особливо при корекції філерами на основі полі-L-молочної кислоти, рекомендується регулярно виконувати масаж обробленої зони.
У деяких випадках вузлики можна усунути за допомогою проколу та подальшого дренування (після поверхневого введення філерів гідроксиапатиту кальцію), проте вузлики, утворені після введення філерів на основі полі-L-молочної кислоти, важко піддаються корекції. Вузлики, що з'явилися внаслідок гіперкорекції філерами ГК, усуваються за допомогою гіалуронідази.
Вузликові утворення після ін'єкцій філерів: причини, лікування та профілактика
Мал. 2: гілки очної артерії, що перетинають скроневу зону
Після введення філерів у витончену дерму скроневої зони можуть з'являтися невеликі гематоми та тривала набряклість, яку можна зняти антигістамінними препаратами.
Близьке розташування дистальних гілок очної артерії до точок введення філера обумовлює високий ризик пошкодження судин (рис. 2). Систолічний тиск у зазначених артеріях може призвести до міграції неправильно введеного філлера в артерію сітківки з подальшою закупоркою, нечіткістю і навіть повною втратою зору.
Зменшити ризик судинних ускладнень можна шляхом введення невеликих кількостей філера на рівні окістя.
За матеріалами журналу Aesthetics
Поділіться:
Додати коментар