Усунення зморшок препаратами ботулотоксину: як це працює?

Механізм дії препаратів ботулотоксину полягає в впливі на рухові нейрони, через що знижується м'язова активність. Це призводить до тимчасової корекції помірно або значно виражених вертикальних міжбрівних зморшок у пацієнтів віком до 65 років. Усунення зморшок, які своєю виразністю мали сильний психологічний вплив на пацієнта, може значно підвищити його якість життя.

Усунення зморшок ботулотоксином: механізм передачі імпульсу

При введенні препарату ботулотоксину в пресинаптичній нервовій терміналі накопичується нейромедіатор ацетилхолін у вигляді везикул, які транспортуються до пресинаптичної мембрани. При передачі нервового імпульсу; активізується ланцюг реакцій, у яких відбувається злиття везикул, що містять нейромедіатор, з мембраною нервового закінчення. Цей процес зумовлений взаємодією білків, розташованих на мембранах везикул та клітин, які разом утворюють комплекс SNARE.

Злиття мембран у процесі екзоцитозу призводить до вивільнення ацетилхоліну в синаптичну щілину. Ацетилхолін, проникаючи через синаптичну щілину, зрештою зв'язується з рецепторами м'язового волокна, викликаючи його скорочення.

Як працює препарат ботулотоксину всередині м'язів

Препарат ботулотоксину вводиться безпосередньо в м'яз-мішень з метою усунення зморшок. Після ін'єкції препарату молекула ботулотоксину масою 150 кілодальтон відокремлюється від навколишніх захисних комплексоутворюючих білків. Зв'язуючим доменом молекули нейротоксину з пресинаптичною мембраною нервово-м'язового синапсу є вільний С-кінець важкого ланцюга. Молекула ботулотоксину проникає до цитоплазми нейрона за механізмом рецепторного клітинно опосередкованого ендоцитозу.

Ботулотоксин накопичується у везикулах мембрани всередині клітини. Потім легкий ланцюг вивільняється в цитоплазму нервового закінчення, де каталізує розщеплення одного з білків SNARE. У рухових нейронах легкий ланцюг ботулотоксину блокує вивільнення ацетилхоліну, розщеплюючи SNAP25, який є важливим компонентом комплексу SNARE. Якщо ацетилхолін не вивільняється, скорочення м'язів не відбувається.

Таким чином, внутрішньом'язові ін'єкції препарату ботулотоксину в терапевтичних дозах забезпечують часткову хемоденервацію м'язів, що призводить до локалізованого зниження м'язової активності та усунення зморшок. Дані доказової медицини підтверджують подальше відновлення м'язової іннервації.