Прибрати післяопіковий рубець допоможе шкіра.

Опікові рани, як і багато інших механічних пошкоджень тіла людини, часто гояться з утворенням грубої рубцевої тканини. Якщо пошкоджена ділянка легко ховається одягом, і рубець, що утворився, не завдає пацієнту значний дискомфорт. усунення рубця перестав бути обов'язковим. Але в більшості випадків сучасні методи пластичної хірургії допомагають позбавитися подібних дефектів шкіри. Створюючи дефекти зовнішності, післяопікові деформації значною мірою можуть проводити різні сфери життя. Шкірна пластика є основним методом усунення післяопікових деформацій та контрактур. Про методи хірургічної реабілітації пацієнтів із наслідками опіків читайте на estet-portal.com.

Лікування післяопікових рубців за допомогою шкірної пластики

Метод шкірної пластики підбирається індивідуально в кожному окремому випадку, залежно від вираженості деформацій, ступеня контрактури, стану навколишніх тканин, локалізації, віку, статі пацієнта та деяких інших факторів. Місцева пластика є найнадійнішим, простим та ефективним способом усунення дефектів після опікових травм. Вона включає кілька видів оперативних втручань: пластику зустрічними трикутними, трапецієподібними,   ротаційним, В- та П-подібними клаптями. Проведення місцевої пластики можливе при легких контрактурах 1-2-го ступеня та м'яких рубцях. В інших випадках методом вибору є інші види шкірної пластики.

Кожна пластика:

• комбінована шкіра для усунення післяопікових рубців;
• шкірна пластика з використанням клаптів на ніжці, що живить;
• вільна пересадка складних клаптів з мікросудинними анастомозами.

Комбінована шкіра для усунення післяопікових рубців

Застосування комбінованої шкірної пластики дозволяє розширити обсяг оперативного втручання при виражених деформаціях та контрактурах. При комбінованій шкірній пластиці покращуються функціональні та косметичні результати, а також зменшується кількість оперативних втручань та скорочуються терміни лікування. Для досягнення максимальних результатів слід дотримуватись наступних принципів комбінованої пластики:

• важливі у функціональному відношенні ділянки, такі як оголені кістки, сухожилля, суглоби, нервові та судинні утворення, слід закривати шкірно-жировими клаптями;
• решту ранової поверхні закривають товстими розщепленими або, при можливості, повношаровими трансплантатами;
• клапті з місцевих тканин можуть бути трикутної, трапецієподібної, П-подібної або іншої форми;
• при викроюванні та переміщенні клаптів необхідно зберігати адекватне їх кровопостачання.

Кожна пластика з використанням клаптів на ніжці живлення

В даний час існує безліч модифікацій шкірної пластики за допомогою клаптів на ніжці живлення, які використовуються при грубих деформаціях і виражених контрактурах, коли в патологічний процес залучаються суглоби, кістки і сухожилля, які не вдалося закрити місцевими тканинами. Найбільш надійними є клапті з осьовим типом кровопостачання: шкірно-підшкірний, шкірно-м'язовий та шкірно-фасціальний. При достатньому знанні топографії і зон адекватного кровопостачання судини, що живить, лікар може формувати клапті великої площі, довжина яких в кілька разів може перевищувати ширину. Безумовною перевагою м'язових клаптів є можливість їх використання не тільки в реконструктивній хірургії, а й при гострих опіках, а також стійкість таких клаптів до інфекції.

Вільна пересадка складних клаптів з мікросудинними анастомозами

Вільна пересадка складних клаптів з мікросудинними анастомозами  застосовується для шкірної пластики в тих випадках, коли є пошкодження кісток, сухожиль, суглобів та інших глибоких структур, але можливості викроювання клаптів з навколишніх тканин немає. За допомогою вільної пересадки шкірних клаптів одномоментно можна перенести шкірно-підшкірні, шкірно-фасціальні, шкірно-м'язові та шкірно-м'язово-кісткові комплекси тканин з віддалених ділянок тіла на уражену поверхню, при цьому поліпшити її кровопостачання, зберегти життєздатність глибоких структур і скоротити пацієнта. Недоліками мікрохірургічної трансплантації є тривалість операції, трудомісткість післяопераційного ведення пацієнта, а також можливі ускладнення, які можуть спричинити незадовільні результати.