«Ретиноїд» - це загальний термін для опису всіх форм вітаміну А, включаючи як натуральні, так і синтетичні похідні, які регулярно використовуються в дерматології понад 70 років.
Ретиноїди використовувалися для лікування різних шкірних захворювань, таких як:
- псоріаз;
- акне;
- епітеліальні пухлини;
- допомагали боротися з жирністю шкіри та фотостарінням.
Зараз доступні більш ніж 2500 з'єднань.
На estet-portal.com ми ознайомимося з різними формами топічних ретиноїдів, а також дізнаємося, як вони працюють та які функції мають.
Що являють собою ретиноїди
Існує три покоління ретиноїдів.
Вони являють собою сполуки, які мають біологічну активність, подібну до природного вітаміну А (ретинолом), і охоплюють величезний спектр ефектів, від косметичних до призначуваних тільки за рецептом ліків.
Важливо зазначити, що вітамін А не може синтезуватися організмом, тому повинен надходити в організм, наприклад, як місцевий продукт, в «готовій до вживання» формі.
Відомо, що ретиноїди дратують шкіру, і це обмежує їх застосування у багатьох. пацієнтів.
У косметичних засобах для догляду за шкірою зазвичай використовуютьретинол та ретинальдегід, оскільки вони є м'якою, але ефективною альтернативою ретиноєвої кислоте.
Як ретиноїди впливають на шкіру
Топічні ретиноїди по-різному впливають на проліферацію клітин у різних умовах. Було продемонстровано, що ретиноїди можуть проявляти як імуномодулюючу, так і протизапальну активність.
Наприклад, при псоріазі застосування ретиноїдів показало зниження проліферації, посилення диференціювання, регулювання десквамації корнеоцитів, модулювання функції лімфоцитів та інгібування міграції нейтрофілів.
Було доведено, що використання як ретиноєвої кислоти, так і ретинолу збільшує товщину епідермісу і демонструє збільшення експресії білків проколагену I та проколагену III.
Топічні ретиноїди можуть діяти як УФ-фільтри, оскільки мають властивість поглинати УФ-світло.
Дослідження in vitro на шкірі мишей після впливу на неї актуального ретинілпальмітату, продемонструвало ефекти у профілактиці еритеми, спричиненої ультрафіолетом В, та фотоушкоджень ДНК.
Застосування ретиноїдів у лікування акне: бути чи не бути
Топічні препарати вітаміну А широко використовуються для усунення зморшок.
Дослідження показали, що ретиноїди збільшують вміст води в дермі, стимулюючи синтез глікозаміноглікану (GAG), зокрема гіалуронової кислоти (HA), а також стимулюють синтез трансформуючого фактора росту (TGF-бета) та проколагену, що призводить до збільшення дермального кола І типу.
Ретиноїди прискорюють обмін епідермальних клітин, модулюючи експресію відповідних генів, що збільшує клітинну диференціювання та проліферацію.
Ретіноєва кислота використовується для усунення гіперпігментації, оскільки вона збільшує клітинний оборот, що, у свою чергу, скорочує час контакту між кератиноцитами та меланоцитами, зменшуючи пігментацію через епідермопоез зі зниженням скупчення меланіну в базальних клітинах.
Ретіноєва кислота пригнічує викликану UVB пігментацію за рахунок зниження активності тирозинази.
Було встановлено, що у пацієнтів з висипом вугрів топічні ретиноїди збільшують оборот фолікулярного епітелію, витісняючи зрілі комедони і пригнічуючи утворення мікрокомедонів, що створює негативне середовище для я Propionibacterium.
Читайте найцікавіші статті в Telegram!
Основні типи топічних ретиноїдів
1. Третиноїн у лікуванні фотостаріння вперше був продемонстрований у 1984 році. Використовуючи модель на тваринах, Клігман та співавт. зазначили, що 10-тижневе лікування третиноїном шкіри мишей з явищами фотостаріння призвело до синтезу нового колагену в папілярній дермі.
2. Ізотретиноїн призводить до зменшення тонких ліній та зморшок, а також пігментації, жовтизни та текстури, не викликаючи значного роздратування.
3. Ретинол викликає потовщення епідермісу, посилює експресію генів білка, що зв'язує ретинол. В порівнянні з третиноїном викликає меншу еритему.
Механізм дії ретинолу включає перетворення в повністю транс-ретиноєву кислоту через ретинальдегід усередині кератиноцитів для впливу на епідерміс.
Ретинол також пов'язаний з меншою трансепідермальною втратою вологи, еритемою та лущенням шкіри, ніж при використанні ретинової кислоти.
У 2015 році Randhawa et al. вивчали тривале використання ретинолу, демонструючи, що 0,1% ретинолу значно зменшує ознаки фотостаріння.
4. Адапален - перший з ретиноїдів третього покоління, який був схвалений FDA для лікування акне. Він має відмінне проникнення у фолікули, протизапальну та комедолітичну дію.
Адапален більш стабільний і асоційований з меншим роздратуванням, ніж третиноїн. Продукт не руйнується у присутності світла чи повітря.
5. Тазаротеновий гель 0,05% або 0,1% використовується для терапії фотоушкоджень, а також показаний при псоріазі та вугровому висипанні.
Тазаротен має здатність регулювати проліферацію клітин, диференціювання клітин та запалення, а також пригнічувати експресію кератиноцитів.
Топічні ретиноїди – золотий стандарт лікування вугрової хвороби
Поділіться:
Додати коментар