Техніка інфільтраційної анестезії періорбітальної області

В останні роки зросла популярність застосування плазми для корекції періорбітальної області: усунення зморшок або млявості повік.

Проте, коли йдеться про таке лікування, згадується приказка: «краса вимагає жертв», оскільки сама процедура може бути хворобливою, а подальший догляд часто тривалий, і супроводжується набряками, що є частиною процесу загоєння.

В даний час більшість практиків використовують місцеві анестезуючі гелі для зменшення болю при плазмотерапії. Але навіть при застосуванні місцевих кремів в діапазоні від 4% до 24% лідокаїну процедура все ще може бути вкрай неприємною для пацієнта. Враховуючи це, на estet-portal.com Ви можете ознайомитись з технікою анестезії періорбітальної області перед проведенням плазмотерапії.

Анатомічні особливості періорбітальної області

Для досягнення контролю над болем важливо враховувати сенсорну іннервацію повік.

На жаль, ін'єкція в одну точку не знеболюватиме всю область, тому необхідно застосовувати техніку з найменшою кількістю точок для ін'єкції в найбільш доступних місцях.

Перед корекцією латеральних кантальних зморшок (зазвичай відомих як гусячі лапки) необхідно досягти глибокої анестезії століття, щоб зробити процедуру не тільки ефективною, а й безболісною. Сенсорна іннервація до верхнього віку походить від офтальмологічних гілок трійчастого нерва через слізні, надочкові, надтрохлеарні та інфратрохлеарні нерви.

Інфратохлеарний нерв додатково іннервує медіальну ділянку нижньої повіки. Сенсорна іннервація нижньої повіки походить від вилицево-лицьового та підочноямкового нервів, гілок верхньощелепного відділу трійчастого нерва.

Догляд за периорбітальною областю вимагає ювелірної майстерності

Техніка інфільтраційної анестезії періорбітальної області

Ефект від інфільтраційної анестезії настає практично миттєво, і завдяки цьому лікар може негайно розпочати роботу на ділянці, на відміну від 30-40 хвилин очікування при використанні аплікаційної анестезії.

Для анестезії застосовується канюля з ширшим отвором для підшкірного введення анестетика: або 25 або 22; це не тільки полегшує тупе розтин через тканини, але й робить процедуру безпечнішою.

Перша точка ін'єкції знаходиться на щоці, що дозволяє лікареві отримати доступ до нижнього віку, знеболюючи гілки підочноямкового та вилицьово-лицевого нервів. (рис.1)

З цієї точки робиться доступ до бічної частини ока та кінчика брови. Це необхідно для того, щоб розподілити додатковий анестетик на латеральні кантильні зморшки (рис.2).

Друга точка доступу розташована латерально до кісткового краю орбіти. Ін'єкція анестетика у цій зоні дозволяє провести знеболювання латеральної частини верхньої повіки.

Третя та остання точка входу канюлі розташована нижче середини брови (рис. 3). Звідси можна провести анестезію медіальної частини верхньої повіки. Таким чином, процедура займає приблизно три-п'ять хвилин.

Найактуальніші статті читайте у Telegram!

Вибір анестетика для корекції періорбітальної області

Найчастіше для інфільтраційної анестезії лікарі застосовують 2% лідокаїн з адреналіном. Однак, останнім часом перевага надається 3% гідрохлориду мепівакаїну, який викликає менше розширення судин, ніж лідокаїн.

Для повного знеболювання верхнього та нижнього повік, включаючи область гусячих лапок, зазвичай достатньо 2-3 мл анестетика на один бік.

Період анестезії становить близько 20-30 хвилин. Саме з цієї причини краще починати корекцію з області одного ока відразу після його знеболювання, а тільки потім проводити анестезію та корекцію зморшок в області другого.

Пацієнт відчуватиме невеликий біль при інфільтрації анестетика, або легке поколювання, яке триває лише кілька секунд. Важливо вводити препарат повільно, щоб мінімізувати біль.

Читайте також: Методика омолодження шкіри навколо очей