Панарицій може стати причиною запалення кісток та суглобів

Панарицій є гострим гнійним запальним процесом м'яких тканин, який найчастіше розвивається в області нігтя на пальці руки або ноги. Пацієнти приходять до лікаря зі скаргами на запалення пальця, як правило, вже в запущеній стадії захворювання, коли потрібне хірургічне лікування, причому болісне, об'ємне та з борги реабілітаційним періодом. Пацієнта потрібно попередити про те, що панарицій зовсім не невинне пошкодження шкірки на пальці, і без ретельного лікування може стати причиною запалення кісток, суглобів кисті та в особливо тяжких випадках навіть призвести до ампутації пальця.

 Причини появи панариція та характерні симптоми

Панарицій завжди з'являється через мікротравму, нанесену гострим предметом або стороннім тілом, що потрапив під ніготь. Далі в доручену рану проникають бактерії золотистого стафілокока (збудником запалення можуть бути також стрептококи або ентерококи). Якщо пацієнт хворий на цукровий діабет, має імунодефіцит, авітаміноз, захворювання, пов'язані з порушенням кровопостачання кисті, то гнійний процес розвинеться особливо швидко і вилікувати його буде дуже важко.

Види панариція:

• шкірний – абсцес локалізується під епідермісом на тильній стороні пальця;
• колоногтьовий – запалюється навколонігтьовий валик біля краю нігтьової пластинки;
• піднігтьової – запалення м'яких тканин під нігтьовою пластинкою;
• підшкірний – запалення підшкірно-жирової клітковини на пальці з боку долоні, що розвивається вглиб;
• кістковий – ураження кістки пальця при поширенні запалення вглиб тканин, що прилягають до неї;
• суглобовий – ураження міжфалангового суглоба, гнійний артрит, можливий після довгого та нелікованого   запального процесу у м'яких тканинах пальця;
• сухожильний – гнійне запалення пальця, коли уражається та гине сухожилля пальця.

Кістковий та суглобовий види панариція можуть розвинутися як при глибокому пораненні суглоба, так і при запущеній формі підшкірного запалення пальця. Ускладненням захворювання може стати пандактиліт – важке гнійне запалення всіх тканин пальця, що нерідко закінчується операцією, що калічить.

Характерні симптоми панариція, які потребують негайного лікування:

• сильний пульсуючий біль у вогнищі запалення, що позбавляє нічного сну;
• набряк пальця, пухлина в місці пошкодження;
• ознаки нагноєння, відчуття розпирання пальця зсередини;
• колбоподібна форма пальця;
• напруженість шкіри, лискучий вигляд;
• озноб, лихоманка, головний біль;
• обмеженість у русі пальця, напівзігнуте його положення;
• посилення болю під час опускання руки.

Лікування панариція та заходи, що запобігають ускладненням

Характер лікування панариції залежить від стадії запалення пальця. На початку запального процесу буває достатньо сольових ванн і антибіотиків. Якщо йдеться про інтенсивні болі, що призводять до безсонних ночей, то показано хірургічне лікування з розкриттям абсцесу, дренуванням, висіченням тканин, що відшарувалися, індивідуальною антибактеріальною терапією.

Пацієнт повинен знати, що без своєчасного хірургічного втручання є ризик некрозу сухожилля пальця, пандактиліту, флегмони кисті, хронічного остеомієліту пальця. Позитивний результат лікування панариція можливий лише за максимально раннього надання медичної допомоги.