Навіть найдосвідченіші хірурги часто стикаються з такими ускладненнями блефаропластики, як надмірне або недостатнє висічення шкіри, аномальні складки на повіках та помітні рубці.
При цьому сучасні пацієнти бажають отримувати природні результати після естетичних процедур, у тому числі блефаропластики верхньої повіки, без тривалого відновлювального періоду.
Для хірурга це непросте завдання, проте доктора Чедлі Бузуая (Chedly Bouzouaya) та Рональд Фейнер (Ronald Feiner) представили нову техніку, описану в статті estet-portal.com, яка забезпечить хороші результати та дозволить уникнути утворення помітних рубців у галузі верхньої повіки.
Неагресивні техніки блефаропластики – тренд косметичної хірургії
Традиційно, перед проведенням блефаропластики верхньої повіки лікар спочатку усуває проблему птозу брів, яка є однією з причин появи надлишкової шкіри в даній галузі. Однак завдяки появі ефективних мінімально інвазивних процедур (ін'єкційної корекції препаратами ботулотоксину та дермальними філерами) необхідність інвазивної хірургічної підтяжки брів часто відсутня.
Автори дотримуються думки, що для нормального функціонування верхньої повіки довжина його передньої платівки повинна становити 20 мм.
Більше того, хірургічний ліфтинг брів пов'язаний з ризиками кровотеч, пошкодження нервів, рубцювання, алопеції, асиметрії та зміни висоти розташування брів.
Читайте нас у Telegram!
У чому особливість техніки блефаропластики верхніх повік Chedly C
Представлена техніка розроблена відповідно до сучасних принципів, поєднує в собі більш ранні авторські рішення та значно спрощує процес проведення верхньої блефаропластики.
Надріз виробляється на природній складці віку пацієнта, а його латеральна частина візуально згладжується за рахунок C-подібного вигину. Техніка Chedly C дозволяє уникнути латерального поширення рубця за межі очного валика.
Мета представленого підходу – забезпечити естетично привабливий результат верхньої блефаропластики без утворення помітних рубців.
Корекція середньої третини особи: що вибрати – філери, ліфтинг або блефаропластику
Опис техніки проведення верхньої блефаропластики Chedly C
Традиційно, надріз проводиться по лінії на складці століття, яка бере початок над верхньою слізною точкою, проходить до зовнішнього кута ока і піднімається на 5-6 см над кантальним кутом однієї з латеральних кантальних складок. Лінія приблизно на 1,5 см виходить за межі зовнішнього кута ока (або трохи далі залежно від ступеня провисання шкіри). За межами кантального кута маніпуляція проводиться вже не зі шкірою віку, а зі шкірою в області очної ямки.
Однак у очній ділянці шкіра значно товщі, ніж шкіра верхньої повіки, і після загоєння на ній утворюється помітніший рубець. Техніка Chedly C передбачає висічення виключно шкіри століття, а надріз «ховається» у складці верхньої повіки по всій її довжині.
Під час передопераційного огляду необхідно задокументувати будь-які деформації століття. Кількість надлишкової шкіри століття визначають, коли пацієнт знаходиться у вертикальному положенні, тому що в положенні лежачи на спині її кількість зменшується візуально. Після цього переходять до розмітки шкіри, що провисає в латеральній частині століття. Пацієнт лежить на животі, і нижня лінія надрізу наноситься на існуючу складку століття або ж, якщо планується репозиція складки, на 10-12 мм вище центральної точки краю століття.
Під час передопераційних маніпуляцій автори акуратно розтягують брову і позначають складку верхньої повіки маркером. Її початок знаходиться над слізною точкою. Пацієнта просять подивитися нагору; проведена лінія повинна потрапляти у складку верхньої повіки, яка формується під час погляду нагору. Потім за допомогою затиску захоплюють надмірну шкіру, розташовану над нанесеною лінією і спочатку відзначають точки, розташовані по центру, а потім – по краях, з боку носа та скроні.
Отримані точки з'єднують, а лінію продовжують медіально і опускають вниз так, щоб вона проходила приблизно на 5 мм вище за край століття. Латеральна кінцева точка лінії знаходиться в кантальному кутку, приблизно на 6 мм вище за край століття. З цієї точки С-подібна лінія надрізу наноситься та піднімається вгору у напрямку латеральної частини брови. Ширина отриманого С-подібного вигину залежить від ступеня провисання шкіри. На відміну від традиційної техніки, лінія надрізу не проводиться до гусячих лапок (Мал. 1 4).
Завдяки С-подібному надрізу рубець не виходить латерально за межі століття і відновлення проходить швидше.
З боку носа надріз проводиться у медіальній частині у вертикальному положенні та виконується резекція кругового м'яза ока, що забезпечує легкість змикання повік без утворення кантальної сітки та без необхідності додаткового розрізу шкіри та збільшення довжини рубця, внаслідок чого він не виходить за межі складки. століття.
Об'ємна блефаропластика: опис методики від Дірка Ріхера
Автори воліють використовувати радіочастотні технології для хірургічних маніпуляцій з тканинами, у тому числі виконання надрізів, диссекції, резекції та зупинки кровотеч. Радіочастотні технології також сприяють легкому стягуванню шкіри, завдяки чому закріплюється результат блефаропластики.
Кількість шкіри, що висікається під час блефаропластики верхньої повіки, повинна бути достатньою, щоб забезпечити хороший ефект підтяжки, але при цьому уникнути ятрогенного лагофтальму.
За матеріалами журналу Prime
Поділіться:
Додати коментар