Страшний сон лікаря-косметолога: емболізація артерії

Одне з найгрізніших ускладнень в естетичній медицині - це емболізація артерії, яка може призвести до ішемії, некрозу і навіть сліпоти.

Для того, щоб забезпечити профілактику цього побічного ефекту, необхідно докладне знання анатомії. Проте, який завжди цього буває достатньо, внаслідок наявності індивідуальних особливостей розташування судин в людини. У зв'язку з цим лікарі вдаються до аспіраційної проби.

Про те, наскільки цей метод ефективний і чи варто йому довіряти, читайте на estet-portal.com у цій статті.

Емболізація артерії в косметології: як запобігти непоправному

Питання безпеки в естетичній медицині завжди залишаються актуальними. Кожен лікар прагне мінімізувати ризики ускладнень, а особливо тих, які можуть призвести до незворотних змін.

Внутрішньоартеріальна ін'єкція гелеподібних препаратів веде до критичного зниження кровотоку в певній анатомічній ділянці, що може стати причиною ішемії, а потім і некрозу.

Щоб обмежити ризик емболізації, багато експертів виступають за виконання аспірації перед ін'єкцією, оскільки кров у центрі голки під час цієї маніпуляції підтверджуватиме її внутрішньосудинне розташування.

Читайте також: Безпечне введення філерів: як запобігти можливим ускладненням

Чому аспіраційна проба не може бути критерієм безпеки

Існує величезна кількість факторів, які впливають на ефективність аспірації, найвагоміші це:

•    реологія препарату;

•    розмір голки (діаметр, довжина);

•    розміри шприца;

•    час аспірації;

•    негативний тиск, що створюється під час аспірації;

•     кров'яний тиск.

Специфічність тесту аспірації є високою, оскільки поява крові вказує на дуже високу ймовірність того, що голка знаходиться інтраваскулярно. Однак, чутливість аспірації як діагностичного тесту низька, оскільки відсутність крові не виключає можливості внутрішньосудинного розміщення наконечника голки.

Який обсяг філера призводить до емболізації артерії

Дослідження показали, що середній обсяг філера, введення якого в посудину призводить до емболізації артерії, приблизно дорівнює 0,08 мл, проте закупорка судини може відбутися і при введенні всього 0,04 мл. У зв'язку з цим максимальний об'єм, що ін'єктується, не повинен перевищувати 0,04 мл на болюс при ін'єкції голкою, враховуючи можливість цього ускладнення.

Ефективність аспірації залежить від відмінностей у фізіохімічній структурі та реологічних властивостях наповнювачів.

Чим вища щільність дермального наповнювача - тим більша ймовірність хибно-негативного результату аспіраційної проби.

Як уникнути ускладнень після малоінвазивних косметичних процедур

Ефективні методи запобігання емболізації артерії

Для досягнення оптимальних результатів та точного розміщення продукту, ключем до успіху є знання анатомії.

Крім того, ризик внутрішньоартеріальних емболій може бути зменшений, якщо дотримуватись наступних рекомендацій:

•    необхідно бути обережним навіть за негативних результатів аспіраційного тесту;

•    для роботи в небезпечних зонах краще використовувати ретроградну техніку введення препарату;

•    краще уникати великих болюсних ін'єкцій;

•    уникайте ін'єкцій під високим тиском;

•    віддавайте перевагу канюлям;

•    у небезпечних зонах проводити ін'єкцію мінімальними болюсами при низькому тиску.

Незважаючи на те, що позитивний результат тесту (кров у центрі голки) може мати велике значення у клінічній практиці, лікарям не варто покладатися на достовірність негативного результату тесту.

Ще більше корисних рекомендацій читайте у Telegram!