Роль эмолентов в лечении патологии кожи аллергического характера

Протягом тривалого часу ведуться пошуки ефективного лікування шкірних проявів харчової алергії у дітей. Дослідження останніх років дозволили отримати переконливі дані про значення здатності шкірного бар'єру у розвитку та перебігу реакцій гіперчутливості.

В результаті з'явилися припущення про можливу орієнтацію терапії проявів алергії на шкірі, насамперед, на зміну стану рогового шару.

Докладніше про те, наскільки раціонально застосування емолентів у рамках лікування шкірних проявів харчової алергії, читайте в даній статті на estet-portal.com.

Мутація гена філаггріна: дефекти бар'єрної функції шкіри при атопічному дерматиті

Епідермальний бар'єр грає важливу роль у захисті організму від інфекцій та інших екзогенних факторів, знижує рівень трансепідермальної втрати рідини та бере участь в імунних процесах.

Читайте нас у Instagram!

Як генетичний фактор, який призводить до дисфункції епідермісу і тісно пов'язаний із збільшенням ризику розвитку атопічного дерматиту, останнім часом розглядають мутацію гена, що кодує епідермальний структурний білок − філаггрін (FLG).

Хоча надаліне у всіх пацієнтів з атопічним дерматитом була виявлена ​​мутація філаггріна, встановлено, що атопічний дерматит частково ініціюється дефектами бар'єрної функції шкіри (генетичні ки обумовленими та/або придбаними).

Участь філаггріна в реакціях гіперчутливості

Існує свідчення того, що продукти деградації філаггріну у фізіологічній концентрації пригнічують зростання S. aureus, що запобігає розвитку ускладнень при реакціях гіперчутливості у шкірі.

Дефекти філаггріна є важливим фактором ризику для кожного кроку атопічного маршу: атопічного дерматиту, алергічної сенситизації, бронхіальної астми та риніту.

З огляду на те, що харчова алергія − перший крок атопічного маршу і передує розвитку атопічного дерматиту, а також інших хронічних алергічних захворювань, правильна організація її лікування попередить подальшу сенситизацію.

Комплексний догляд за шкірою при атопічному дерматиті у дітей

Таким чином, стає зрозумілим, що зовнішня терапія з використанням топічних зволожуючих засобів дозволить попередити або розірвати порочне коло запалення в шкірі, яке супроводжується втратою рідини. /a>ти, і відновити бар'єрний шар шкіри.

Роль емолентів у лікуванні патології шкіри алергічного характеру

Існуючі вітчизняні протоколи лікування атопічного дерматиту для зовнішнього застосування рекомендують зволожуючі креми − емоленти. Загальна частота використання − 1-2 рази на день. Водночас у міжнародних рекомендаціях наголошується на необхідності нанесення емолентів на вимогу на всіх етапах лікування. Грунтуючись на останніх уявленнях про патогенез атопічного маршу, були проведені дослідження щодо модифікації схем використання емолентів.

 

My default image

 

У дослідженні брали участь 60 дітей віком від 1 місяця до 5 років із гострими клінічними проявами алергії на шкірі, пов'язаної з їжею. Факт харчової алергії реєструвався зі слів батьків і за даними первинної медичної документації. Всім хворим була призначена елімінаційна дієта.

Діти випадковим вибором було розподілено на 5 груп по 12 осіб у кожній. До 1 групи (група порівняння) увійшли 12 дітей у стандартній терапії (дієта, емолент 1-2 рази на 1 день, пероральні антигістамінні препарати ІІ покоління). Пацієнти 2-5 груп також знаходилися на дієті та отримували емолент 2, 4, 6 та 8 разів на 1 день відповідно.

Як емолент застосовували нефторований індиферентний зволожуючий крем. Тривалість лікування становила 10 днів.

Тригери розвитку, діагностика та методи лікування контактного дерматиту

Ефективність терапії оцінювали за інтегральними показниками - рівнем трансепідермальної втрати рідини (ТЕПЗ) і суб'єктивним відчуттям сверблячки на 3, 5 і 10 в порівнянні з вихідними даними.

 

My default image

 

Призначене лікування однаково впливало на наявність сверблячки (різниця між групами недостовірна, 0,05) незалежно від призначення антигістамінних препаратів. Однак ступінь виразності сверблячки зменшувався при збільшенні рівня вологості шкіри.

Цей факт свідчить про можливі механізми виникнення цього симптому і дозволяє припустити, що свербіж пов'язаний не з рівнем гістаміну, а з сухістю шкіри. Дослідження вмісту продуктів деградації філаггріну в залежності від виду емоленту дозволить визначити механізми впливу зволожуючих кремів протягом запалення шкіри.

Що таке міліуми і як з ними боротися

За результатами дослідження можна визначити наступне:

  • індиферентний зволожуючий крем дозволяє відновити шкірний бар'єр у дітей із проявами харчової алергії на шкірі вже на 10 добу лікування;
  • емоленти доцільно призначати всім дітям зі шкірними проявами алергії 6-8 разів на 1 день (приблизно 1 нанесення кожні 2-3 години) мінімально протягом 3 днів, оптимально − не менше 10 днів поспіль;
  • 6-8 разове застосування емоленту давало можливість майже повністю (83%) нормалізувати рівень вологості шкіри;
  • першу оцінку їх ефективності оптимально проводити на 3 доби лікування.

Більш цікавої інформації на нашому YouTube-каналі :

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити