Реакція Вассермана (RW) – відомий специфічний експрес тест на наявність сифілісу у пацієнта. Метод було відкрито ще 1906 року німецьким вченим Августом Вассерманом і фактично здійснив революцію в дерматовенерології.
На сьогоднішній день реакція Вассермана вважається досить застарілим методом діагностики сифілісу через появу нових серологічних реакцій. Традиційно реакція використовується і в наш час, тому що є швидким і простим методом діагностики сифілісу.
Часто результат буває хибнопозитивним в осіб з певними патологічними станами організму або під час вагітності. Читайте на estet-portal.com як проводиться реакція Вассермана і які причини можуть бути у хибно-позитивних реакцій.
Гемолітичне середовище як індикатор визначення імунного комплексу
В основі реакції Вассермана лежить феномен зв'язування комплементу. Для проведення реакції необхідна наявність досліджуваної сироватки, двох антигенів. трепонемного та кардіоліпінового, комплементу, гемолітичної сироватки та еритроцитів барана.
Антигени разом з реагентами утворюють імунний комплекс, здатний пов'язувати комплемент. Для визначення імунного комплексу використовують як індикатор гемолітичну сироватку.
Позитивна реакція Вассермана свідчить про абсорбцію компліменту та утворення імунного комплексу з випаданням еритроцитів в осад.
Негативна реакція вказує на наявність вільного компліменту в крові пацієнта, а отже, взаємодії між сироваткою та антигеном не відбулося.
Результат може бути різко позитивний (++++), позитивний (+++), слабопозитивний (++) і негативний (-).
Читайте нас у Telegram
Стани при яких спостерігається хибнопозитивний результат
На жаль, реакція Вассермана не є високоспецифічним методом діагностики, тому нерідко виникають хибнопозитивні результати діагностики. Загальними причинами хибнопозитивних серореакцій можуть бути:
1. інфекційні захворювання, збудники яких має схожу антигенну будову з блідою трепонемою (фрамбезія, беджиль, лептоспірози);
2. фізіологічні стани (вагітність, пологи, менструація у жінок, вживання жирної їжі та алкоголю);
3. патологічні стани (подагра, висипний тиф, малярія, пневмонія, ендокардит, дифузні захворювання сполучної тканини, онкопатологія, отруєння свинцем та фосфором).
Причинами гострих хибнопозитивних реакцій є вагітність (перші 2 тижні та перші 10 днів після пологів), ентеровірусна інфекція, кір, інфекційний мононуклеоз, вакцинація, вживання алкоголю та нарокотиків.
Хронічні хибнопозитивні реакції можуть спостерігатися при ВКВ, ревматизмі, склеродермії, цирозі печінки, саркоїдозі, цукровому діабеті та захворюваннях крові.
Сифіліс нерідко діагностують при випадковому медогляді
Сучасний аналог реакції Вассермана: антикардіоліпіновий тест
На сьогоднішній день найчастіше використовується аналог реакції Вассермана для діагностики венеричного захворювання.
Альтернативою реакції Вассермана є неспецифічний антифосфоліпідний або антикардіоліпіновий тест (RPR) – скринінговий нетрепонемний тест.
Антикардіоліпіновий тест виявляє антитіла класу IgG та IgM до ліпопротеїноподібного матеріалу, що вивільняється з пошкоджених клітин пацієнта з сифілісом.
Позитивна реакція також супроводжується відсутністю гемолізу та випаданням осаду. Тест RPR рекомендується проводити для первинного скринінгу сифілісу та спостереження за перебігом захворювання під час лікування сифілісу.
Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Венерологія». Вас також може зацікавити:
Рівень імуноглобулінів при сифілісі підкаже форму хвороби потрібне лікування
Поділіться:
Додати коментар