Лікування хронічних та гострих ран значно змінилося за останнє десятиліття; проте мінімальна увага була приділена типу розчинів, що використовуються для очищення ран.
Процес очищення ран включає застосування нетоксичної рідини для видалення бруду, ексудату та метаболічних відходів для створення оптимального середовища для загоєння ран. Клініцисти та виробники рекомендували різні засоби через їхню ймовірну терапевтичну цінність.
У клінічних колах було багато суперечок про потенційні переваги та недоліки очищення рани від ексудату, оскільки сам ексудат може містити фактори росту та хемокіни, які сприяють загоєнню ран. Тим не менш, література також передбачає, що велика кількість бактерій може перешкоджати загоєнню ран через виділення протеазу.
У статті estet-portal.com ви зможете детально ознайомитися з рекомендованими розчинами для промивання ран. Інформація ґрунтується на результатах рандомізованих клінічних досліджень.
Доступні засоби для промивання ран
Препарати з антисептичними властивостями традиційно використовувалися, але опубліковані дослідження з використанням моделей на тваринах показали, що антисептичні розчини можуть перешкоджати процесу загоєння. Суперечка навколо використання антисептиків спонукала експертів з догляду за ранами розробити посібник із застосування антисептиків.
Фізіологічний сольовий розчин (0,9%) є кращим розчином для очищення ран, тому що він є ізотонічним розчином і не заважає нормальному процесу загоєння, не ушкоджує тканини, не викликає сенсибілізації або алергії і не змінює нормальну бактеріальну флору шкіри.
Водопровідна вода також рекомендується і має переваги, які полягають у ефективності, рентабельності та доступності. Тим не менш, лікарі були попереджені проти використання водопровідної води для очищення ран з оголенням кісткової тканини або сухожилля, і в цьому випадку рекомендується використовувати фізіологічний розчин.
Читайте нас у Facebook
Що насправді можна використовувати для промивання ран
Автори включили 11 випробувань у цей огляд. Для хронічних ран ризик розвитку інфекції під час очищення водопровідною водою порівняно з фізіологічним розчином становив 0,16 (95% ДІ від 0,01 до 2,96), демонструючи відсутність відмінностей між двома групами.
Використання водопровідної води для очищення гострих ран у дорослих та дітей не було пов'язане зі статистично значущою різницею в інфекції порівняно з фізіологічним розчином (дорослі: 0,66, 95% ДІ від 0,42 до 1,04; діти: 1 ,07, 95% ДІ 0,43 до 2,64).
Автори не виявили статистично значимих відмінностей у частоті зараження, коли рани були очищені водопровідною водою або не очищені взагалі (ОР 1,06, 95% ДІ від 0,07 до 16.50).
Аналогічно, не було відмінностей у частоті зараження при епізіотомічних ранах, очищених водою або спиртовим розчином прокаїну.
Використання ізотонічного сольового розчину, дистильованої води та кип'яченої води для очищення відкритих переломів також не продемонструвало статистично значущої різниці у кількості заражених переломів.
Немає доказів того, що використання водопровідної води для очищення ран у дорослих та дітей збільшує або зменшує інфекцію.
Немає переконливих доказів того, що очищення ран саме по собі збільшує загоєння або зменшує інфекцію. За відсутності водопровідної води як очищувальний засіб для ран можна використовувати кип'ячену та охолоджену воду, а також дистильовану воду.
Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Пластична хірургія». Можливо Вас зацікавить Дренування ран у пластичній хірургії: чи є потреба
Поділіться:
Додати коментар