Багато вчених і лікарів називають цукровий діабет епідемією XXI століття. Незважаючи на безліч схем лікування, рівень захворюваності на цю нозологію продовжує зростати.
На даний момент проводяться революційні дослідження щодо застосування генної терапії стрептозотоцин-індукованого діабету у мишей, що базується на технології векторної конструкції. Результати цієї роботи можуть відкрити світові генетичний вплив на це захворювання, тому що всім відомо, що цукровий діабет має спадкову схильність.
У статті estet-portal.com ви зможете першими дізнатися про останні відкриття в галузі лікування цукрового діабету.
Дослідження геномної корекції в індукуванні діабету
В даний час вивчається ефективність застосування препаратів кріоконсервованих ядровмісних клітин пуповинної крові людини, кріоконсервованих мультипотентних мезенхімальних стромальних клітин, виділених з плаценти людини, та кріоконсервованої амніотичної мембрани людини при діабетичній периферичній нейропатії, периферичному ураженні артерій. рівні глюкози).
Читайте нас у Instagram!
>Стовбурові клітини виділяються та використовуються в медицині понад 40 років. Однак кількість клінічних випробувань, присвячених дослідженню впливу мезенхімальних стовбурових клітин на загоєння хронічних ран, обмежена – близько 50.
Досліджуваний препарат являє собою суспензію мезенхімальних стромальних клітин плаценти, заморожену при -196 ° С. Він виявляє регенеративні ефекти за наявності діабетичної периферичної нейропатії, периферичного ураження артерій та трофічних виразок нижніх кінцівок виразки.
Внаслідок виразки при діабетичному ураженні швидко гояться або зменшується їх площа, показники регіонарного сегментарного тиску та резерву капілярного кровотоку збільшуються на 80-100%, посилюється неоангіогенез, зменшується локальне запалення.
Препарат безпечний, він ретельно перевірений на наявність збудників TоRCH-інфекцій (Toxoplasma gondii, цитомегаловірус, вірус простого герпесу 1-го та 2-го типів), сифілісу, ВІЛ-1 та ВІЛ-2, гепатитів В та .
Це дослідження проводиться спільно з колегами з провідних центрів США щодо клініко-експериментальних досліджень щодо лікування пацієнтів із синдромом діабетичної стопи. Якщо в результаті наукової роботи будуть позитивні результати, це стане важливим кроком уперед у лікуванні ураження стопи внаслідок цукрового діабету.
Метаболічна хірургія при ожирінні, як фактор ризику цукрового діабету
У 2006р. Американська асоціація ендокринологів позначила, що метаболічна хірургія є першим етапом лікування хворих на цукровий діабет 2-го типу за наявності ожиріння ІІІ ступеня. А через 3 роки Американська діабетична асоціація (ADA) включила баріатричні (метаболічні) операції до стандартів лікування цукрового діабету 2-го типу.
У 2018 у консенсусі ADA та Європейської асоціації з вивчення діабету (EASD) метаболічна хірургія залишається одним із методів лікування цукрового діабету 2-го типу у хворих з ожирінням.
Показання до хірургічного лікування ожиріння (National Institutes of Health):
1) морбідне ожиріння ((ІМТ) ≥40 кг/м2);
2) ІМТ ≥35 кг/м2 за наявності таких коморбідних станів, таких як метаболічні розлади, важка патологія суглобів, виражені психологічні проблеми, пов'язані з ожирінням, та цукровий діабет.
Згідно з звітом ADA і EASD, метаболічна хірургія є рекомендованим варіантом лікування для дорослих з цукровим діабетом 2-го типу з ІМТ 40 кг/м2 та ІМТ 35-39,9 кг/м2, не досягають стійкого зменшення маси тіла та покращення перебігу супутніх захворювань при застосуванні доступних можливостей нехірургічної терапії.
Прийом метформіну призводить до дефіциту вітаміну В12: чому необхідний скринінг
Особливості перебігу та лікування цукрового діабету в осіб старшого віку
Лабораторні та соціальні відмінності клінічної картини захворювання у даного контингенту пацієнтів. До клінічних належать такі: безсимптомний перебіг (відсутні специфічні скарги на поліурію, спрагу, сухість у роті), переважання неспецифічних проявів (слабкість, порушення пам'яті та ін.), клінічно виражені мікро-і макроангіопатії вже на момент виявлення цукрового діабету; комбінована поліорганна патологія.
Чи можна досягти ремісії цукрового діабету? 2 типи при зниженні вагиДо лабораторних відмінностей відносяться: відсутність збільшення рівня глюкози натще у деяких хворих, ізольована постпрандіальна гіперглікемія переважає в структурі, зростання рівня ниркового порогу для глюкози з віком (глюкоза в сечі виникає на тлі концентрації глюкози в плазмі крові). л).
Соціальними особливостями є ізоляція хворих, обмежені фінансові можливості, послаблення ментальних функцій.
Цільовий рівень глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) у пацієнтів старшого віку, які є відносно здоровими і зі збереженою когнітивною функцією, становить 7,5%, для хворих у більш тяжкому стані, з когнітивними розладами - 8-8, 5% (Рекомендації ADA, 2019).
Лікування передбачає дотримання дієти, належну фізичну активність, використання пероральних цукрознижувальних препаратів, агоністів рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (ГПП-1), інсулінотерапії, комбінованої терапії.
Статини та ризик розвитку цукрового діабету: чи існує зв'язок
У медикаментозній терапії краще віддавати перевагу інгібіторам дипептидилпептидази-4 (ДПП-4) як безпечним засобам розвитку гіпоглікемії та враховуючи можливість застосування при будь-якій стадії хронічної хвороби нирок. Препарати сульфонілсечовини у пацієнтів похилого віку слід використовувати з обережністю через збільшення ризику гіпоглікемії з віком: лікування починають із доз, що на 50% нижче, ніж для пацієнтів молодого віку; підвищують дозу препаратів сульфонілсечовини повільніше.
Інсулінотерапію починають із базальних інсулінів або комбінованих. Інтенсифіковані режими лікування можливі лише у пацієнтів із збереженими когнітивними функціями та здатністю до самоконтролю рівня глікемії.
Таким чином у зв'язку з розвитком революційних методів лікування цукрового діабету це незабаром може привести цю нозологію до розряду повністю виліковних.
Деабетична стопа: лікування виразок за допомогою пов'язок з оксидом азоту
Поділіться:
Додати коментар