Ін'єкційна корекція філерами гіалуронової кислоти займає друге місце за популярністю серед нехірургічних процедур. Легкість введення та хороші результати процедур – основні переваги таких препаратів.
Незважаючи на досить високий рівень безпеки гелів на основі ГК, рідкісні випадки виникнення небажаних явищ все ж таки мають місце, і їх кількість зростає. Серед них – ndash; алергічні реакції на філери ГК.
Доктор Tahera Bhojani-Lynch (Тахера Бходжані-Лінч) вважає, що пацієнтів необхідно обов'язково інформувати про можливість розвитку цього ускладнення, навіть через місяці після введення препарату. У статті estet-portal.com представлений погляд лікаря на цю проблему.
- Типи алергічних реакцій на філери: класифікація за часом виникнення
- Причини алергічних реакцій на філери гіалуронової кислоти
- Діагностика та лікування пізньої запальної відповіді на філери ГК
Типи алергічних реакцій на філери: класифікація за часом виникнення
Реакції гіперчутливості, залежно від часу виникнення, класифікують на негайні та уповільнені.
Алергічні реакції першого типу розвиваються протягом декількох хвилин після введення філлера і викликані з IgE-опосередкованою відповіддю імунної системи на препарат. Виявлятися вони можуть, наприклад, у вигляді <набряку Квінке або анафілаксії після першого або повторного впливу алергену.
До прочитання обов'язково: алгоритм надання невідкладної допомоги при анафілаксії
Наявність ущільнень, еритеми та набряклості характеризує реакції гіперчутливості уповільненого типу. Опосередковані взаємодією антигену переважно з Т-лімфоцитами, вони розвиваються через 48-72 години і пізніше після введення філера і можуть зберігатися протягом декількох місяців.
Алергічні реакції з пізнім початком виникають мінімум через 3 місяці після неускладненого введення дермального філера.
Причини алергічних реакцій на філери гіалуронової кислоти
Етіологія відстроченої гіперчутливості у відповідь на філери гіалуронової кислоти не повністю вивчена. Серед факторів, що впливають, називають:
- попередні ін'єкції та травми;
- техніку введення (обсяг продукту, повторні процедури, внутрішньом'язове введення);
- властивості філера.
Пізні запальні реакції – рідкісні ускладнення, які можуть розвиватися після ін'єкцій гелів-наповнювачів на основі ГК та бути імуно-обумовленими або мати інфекційне походження.
Якщо тригером запальної реакції стала інфекція, симптоми, як правило, обмежуються чітко окресленою зоною. У такому разі стероїдні препарати не призначають.
Пізню реакцію гіперчутливості неможливо спрогнозувати, вона може розвиватися як після першого, так і після повторного введення філера.
Незважаючи на те, що небажані явища можуть виникати після введення будь-якого філера ГК, частота їх виникнення варіює залежно від продукту, що вводиться:
- За даними доклінічних досліджень, важливим фактором є ступінь модифікації молекули гіалуронової кислоти – що більше змін, то вище ймовірність реакцію чужорідне тіло з боку організму. Прийнятний рівень модифікації ЦК поки не встановлений.
- Наявність домішок в результаті поперечної зшивки та процесів біоферментації, більш висока концентрація ГК та характеристики частинок гелютакож можуть впливати на частоту запальних процесів після введення препарату.
Оскільки технології виробництва філерів є конфіденційними, точно визначити фактори, пов'язані з продуктами, що впливають на частоту ускладнень, неможливеале.
Діагностика та лікування пізньої запальної відповіді на філери ГК
Оскільки симптоми пізньої алергічної реакції проявляються через певний проміжок часу після ін'єкції філлера, це ускладнює діагностику та лікування ускладнень.
Алергічні реакціїIV типу не піддаються лікуванню антигістамінними препаратами. Щоб зняти ознаки запалення, потрібне застосування стероїдів. При наявності вузликів для видалення алергену можна використовувати ін'єкції гіалуронідази.
Читайте також: Застосування гіалуронідази від надлишку гіалуронової кислоти, фіброзу та гранульоми
Запалені ділянки не можна масажувати – Такі маніпуляції можуть призвести до посилення симптомів.
Пізня запальна відповідь спостерігається мінімум через 2 місяці після введення гіалуронової кислоти і проявляється у вигляді дифузного, ущільненого нефлуктуючого еритематозного запалення всіх зон, в які введено дермальний філер. В іншому, пацієнти соматично здорові.
Такі реакції можуть виникати після введення будь-якого дермального філера на основі ГК, проте їх частота варіює залежно від технології виробництва препарату.
Успішна терапія алергічної реакції на філер протягом кількох днів можлива за умови своєчасної діагностики та правильного лікування ускладнення.
За відсутності вузликів поліпшення може настати з часом і без втручання лікаря, однак у більшості випадків для швидкого та стабільного результату, а також для зниження ризику рецидивів, призначають стероїди для перорального застосування.
>Читайте нас у Facebook!
Для усунення стійких вузликів додатково може знадобитися введення гіалуронідази.
Нагадуємо, що перед проведенням корекції філерами ГК пацієнтів необхідно попереджати про всі можливі, у тому числі рідкісні, побічні ефекти, ускладнення та їх симптоми.
За матеріалами Plastic and Reconstructive Surgery.
Підписуйтесь на наш канал YouTube!
Поділіться:
Додати коментар