Ксантоми, або шкірні осередкові новоутворення, всередині яких визначаються жирові включення, найчастіше не викликають у пацієнтів неприємних суб'єктивних відчуттів і турбують більше з естетичної точки зору. Однак поява ксантом свідчить про серйозне порушення ліпідного обміну в організмі.
Ксантома характеризується своєрідним порушенням ліпідного обміну з відкладенням у тканинах різних жирових речовин (фосфоліпідів, холестерину, нейтральних жирів). Існує кілька різновидів ксантів. На шкірі обличчя можуть локалізуватися множинна вузликова усантома, ксантелазму та невоксантоендотеліома (виникає від народження та проходить до віку 1-3 роки).
Множинна вузликова ксантома
Множинна вузликова ксантома проявляється висипанням плоских або напівкруглих, безболісних досить щільних вузликів розміром від шпилькової головки до горошини. Папули розпорошені по шкірному покриву (на обличчі їх менше) і схильні до симетричного розташування.
Найбільш характерний для захворювання колір елементів – жовтуватий або жовтувато-жовтогарячий з трохи синюватим відтінком по периферії. Одночасно з дисемінованими вузликами можуть бути туберозні ксантоми в області сухожиль.
Перші прояви ксантоми зазвичай трапляються у молодому віці, трапляються сімейні випадки. Множинна вузликова ксантома може виявлятися одночасно з гепатоспленомегалією, ураженням коронарних судин, кишковими розладами. Нерідко захворювання розвивається у хворих на цукровий діабет, мікседему, ліпоїдний нефроз.
У сироватці хворих на множинну ксантому виявляють підвищені рівні нейтральних жирів, холестерину, фосфоліпідів.
Ксантелазма повік
Ця форма захворювання виникає переважно у літніх жінок. Біля внутрішнього куточка очей на повіках з'являються симетричні плоскі м'які вузлики жовтого кольору. Рідше висипання трапляються на інших ділянках шкіри обличчя.
Ксантелазми, зливаючись, можуть створювати невеликі плоскі бляшки. Суб'єктивні розлади відсутні. Іноді у сироватці крові спостерігається підвищений рівень холестерину.
Лікування ксантоми
Ксантома гіперліпідемічна і зазвичай розсмоктується при відповідній дієті та призначенні ліпотропних препаратів.
Невеликі ксантелазми можна висікати з мінімальним рубцюванням. Деякі автори рекомендують руйнувати ксантелазми місцевим нанесенням 50% розчину трихлороцтової кислоти.
Центробіжна кільцеподібна еритема Дар'ї
Етіологію захворювання не встановлено. Допускають інфекційно-алергічну та токсико-алергічну природу захворювання у зв'язку з досить частим виявленням у цих хворих на хронічні вогнища інфекції.
Захворювання починається гостро, але триває багато місяців. Після зникнення проявів можливі рецидиви. Саме тому загальний перебіг захворювання може тривати роками.
Клінічна картина характеризується появою жовтувато-рожевих плям, які швидко перетворюються на підняті щільні кільцеподібні елементи за рахунок ексцентричного зростання. При пальпації створюється враження, що виявляєш шнурок під шкіру.
Центральна частина вогнищ запалення згодом трохи втягується та пігментується. Елементи швидко збільшуються до 4-5 см в діаметрі (на день на кілька міліметрів), з чим пов'язане визначення “відцентрова”. У центральній частині старих вогнищ іноді виникають нові висипання. Локалізація на обличчі не зовсім типова. Суб'єктивні відчуття найчастіше відсутні, але може бути незначний свербіж та печіння.
Поділіться:
Додати коментар