Ін'єкції філерів – зручний спосіб корекції естетичних дефектів в інфраорбітальній зоні, таких як підочкова борозна та западина. Підготовка до процедури є мінімальною, як і відновлювальний період після втручання.
Проте, щоб забезпечити безпеку та естетично привабливий результат роботи в цій делікатній і не прощаючій помилці доктора зоні, необхідно правильно вибрати тип філера та метод введення препарату, залежно від причини формування та ступеня виразності недосконалості. У статті estet-portal.com ви знайдете інформацію про корекцію підочноямкової борозни та западини філерами ГК.
- Основні нерви та судини підочноямкової западини та борозни
- Які філери використовують для корекції підочноямкової борозни та западини
- Точки введення та нюанси успішної корекції інфраорбітальної зони філерами ГК
Основні нерви та судини підочноямкової западини та борозни
Щоб забезпечити безпеку введення філлера при корекції підочноямкової борозни та западини, необхідно попередньо визначити шляхи пролягання основних судин та нервів, яких досить багато в інфраорбітальній зоні:
- підочкова артерія;
- підочковий нерв;
- кутова артерія;
- лицьова вена;
- вилицьова артерія;
- вилицевий нерв.
Для успішної корекції інфраорбітальної западини та борозни важливо вибрати оптимальний тип філера та техніку введення.
Підочноямкова артерія і нерв виходять з отвору під очей приблизно на 0,6-1,0 см нижче очничного валика по лінії, що пролягає вертикально від медіальної частини зіниці. Скуликова артерія і нерв виходять з отвору по вертикалі зовнішнього краю латеральної частини очного валика, приблизно на 0,5-1,0 см нижче горизонтальної лінії, проведеної від зовнішнього кута ока, і проходять вздовж нижньої межі підглазницького жиру.
Читайте також: Заповнення філером нососльозної борозни: випадок із практики
 |
Нолезная борозна розташована між пальпебральною та орбітальною частинами кругового м'яза ока, а локація нососкулової западини відповідає нижній межі кругового м'яза ока. Синя пунктирна лінія – нососльозна борозна, червона – нососкулова западина; OF – очний жир, OS – очна перегородка, SOOF – підочковий жир; PO – пальпебральна частина кругового м'яза ока; LLSAN – м'яз, що піднімає верхню губу та крило носа; MFP – малярний жировий пакет; OOM –круговий м'яз ока.
|
Мал. 1: носослізна борозна та нососкулова западина
Якщо корекція проводиться голкою, відносно безпечним для основних судин буде введення філлера вздовж межі очного валика. Ін'єктують препарат по всій довжині валика в субдермальну та пахвову площину, використовуючи лінійно-краплинну техніку.
Слід працювати вкрай обережно. Положення лицьової артерії та вени, а також медіальної гілки підочноямкової артерії під нососкуловою борозеною, можна спрогнозувати. Щоб уникнути кровотеч і гематом, не варто вводити філер занадто глибоко в нососкулову борозну, працюючи голкою.
Які філери використовують для корекції підочноямкової борозни та западини
Загалом, філери на основі чистої гіалуронової кислоти – безпечні та ефективні препарати для корекції підочноямкової западини та борозни. Додаткова перевага такого типу філерів – ndash; можливість розчинити гіалуронову кислоту за допомогою ферменту гіалуронідази.
Це особливо важливо при роботі в інфраорбітальній ділянці, де після контурної пластики часто з'являються нерівності через виняткову тонкість шкірних покривів. Щоб забезпечити рівний рельєф після корекції, для субдермальних ін'єкцій необхідно використовувати дуже м'який гель ГК.
 |
Виражена носослізна та нососкулова борозна у пацієнтки середніх років.
PMG – пальпебромалярна борозна, MCG – середньощекова борозна, TTD – нососльозна борозна; NG – носочкова борозна.
|
Мал. 2: борозни інфраорбітальної області
Вводити філер можна канюлею або голкою. Вибір інструменту залежить від низки умов. Наприклад:
- голка краще підходить для створення точних контурів, коли препарат вводять субдермально над круговим м'язом ока;
- канюля рекомендується для зниження ризику пошкодження судин і серйозних кровотеч, коли філер вводять у глибокий жировий шар під круговим м'язом ока з метою компенсації об'єму.
Нюанси успішної корекції інфраорбітальної зони філерами ГК та точки введення
Скоригувати невелике поглиблення навколо очного валика та нососкулової зони можна м'яким філером, який вводять у підшкірний жир. При необхідності, якщо жировий шар не дозволяє отримати оптимальні результати, можна ввести препарат і в круговий м'яз ока.
Мал. 3: Причини формування борозни або западини:
(А) нормальний стан; (В) нососльозна борозна, утворена через атрофію шкіри та субкутанного жиру в суборбітальній зоні; (С) прояв носощечної борозни на шкірі та підшкірній жировій клітковині; (D) нососльозна борозна, утворена через скорочення орбітальної частини кругового м'яза ока або примружування;(F) інфраорбітальна западина, утворена в результаті резорбції вилицевої кістки та атрофії м'яких тканин.
Щоб вирівняти поверхню шкіри, після заповнення основного поглиблення борозни потрібно ввести розбавлений філер ГК в поверхневий субдермальний простір. Оскільки шари шкіри та підшкірної жирової клітковини в періорбітальній зоні дуже тонкі, перед введенням шкіру необхідно розтягнути, використовуючи техніку тентінгу (tenting).
>
Читайте нас у Instagram!
Якщо поглиблення відносно глибоке та тонке, стягуючий ефект зв'язкової структури можна зменшити, підсікаючи та вивільняючи щільну волокнисту сполучну тканину, а також здавлюючи місце приєднання м'яза канюлей перед введенням філера.
 |
Важливі судини особи, які необхідно брати до уваги при корекції борозен та западин в інфраорбітальній ділянці:
Аа – кутова артерія, Av – кутова вена, ТОВ – круговий м'яз ока, ZFa – скуло-лицьова артерія, IOa – підочкова артерія, ITFa – підочноямковий ствол лицьової артерії, Fv – лицьова вена; Fa – лицьова артерія.
|
Мал. 4: судини інфраорбітальної області
Безпечна точка входу для вищеописаних маніпуляцій розташована на відстані 1,5–2,0 см від очного валика на середній вертикальній середній лінії, що відходить від латерального краю рогівки (рис. 5). B). Після вивільнення сполучної тканини м'який філер вводять у звільнений міжм'язовий та пахвовий простір. А після заповнення основної глибини борозни, щоб вирівняти поверхню шкіри, розведений філер ГК вводять у поверхневу субдермальну площину.
Читайте також: Анатомія чола для ін'єкціоністів: важливі нюанси будови та корекції зони
У разі невеликого опущення інфраорбітального жиру або широкого ущільнення цієї зони (з тонким заглибленням або без), можна скоригувати підочникову западину та борозну за рахунок відновлення обсягу.
Якщо навколо очного валика розташована глибока борозна, спочатку необхідно звільнити волокнисте з'єднання, а потім переходити до наступного кроку.
 |
(А) ін'єкції навколо очного валика в лінійно-крапельній техніці; (В) точка входу для канюлі для корекції борозни; (С) точка входу для корекції западини канюлів; IOF – підочноямковий отвір.
|
Мал. 5: техніка введення та точки корекції
Ідеальна точка входу канюлі для заповнення об'єму розташована на 2 см нижче за горизонтальну лінію зовнішнього куточка ока, на вертикальній лінії латеральної частини внутрішньої межі очного валика (див. рис. 5С ). Як правило, філер вводиться спочатку в глибоку площину, а потім – субдермально для вирівнювання поверхні, як описано вище.
Вводити філер слід трохи нижче інфраорбітальної борозни та западини, у тому числі у глибокий жировий пакет та підочковий жир у центральній частині, а також у латеральну частину очниці.
Однак підочноямковий жир не розташований у медіальній частині орбітальної зони, і тому філер слід вводити під м'яз біля окістя на медіальній частині очниці. Ввести філер між м'язом і кісткою дуже складно через щільне з'єднання пахвового простору з окістям у даній зоні.
Вас також може зацікавити: Перша допомога при оклюзії центральної артерії сітківки після ін'єкцій філерів
Поповнивши об'єм, процедуру завершують поверхневим введенням розведеного філера – це дозволяє усунути залишкові заглиблення навколо очного валика та вирівняти поверхню шкіри.
За матеріалами Archives of Plastic Surgery.
Дивіться цікаві відео на нашому каналі в YouTube!
Поділіться:
Додати коментар