Автори Кокрейновського огляду досліджували ефективність відстроченого призначення антибіотиков порівнянні з негайним призначенням або відсутністю призначення етіотропної терапії у людей з інфекціями дихальних шляхів, включаючи ангіну, інфекції середнього вуха, бронхіт та просту. >
Автори також оцінили використання антибіотиків, задоволеність пацієнтів лікуванням, стійкість до антибіотиків, частоту повторних консультацій та використання додаткових методів лікування.
У статті estet-portal.com ви зможете детально ознайомитись з результатами мета-аналізу, який був опублікований у Кокрейнівській бібліотеці систематичних оглядів 7 вересня 2017 р.
Необхідність відстроченого призначення антибіотиків
Занадто часто призначення антибіотиків збільшує ризик несприятливих реакцій, призводить до більш високих витрат охорони здоров'я та викликає зростання стійкості до антибіотиків.
Виникає потреба в призначенні антибактеріальних лікарських засобів після клінічного підтвердження крайньої необхідності етіотропної терапії.
Читайте нас у Facebook
Автори включили 11 клінічних досліджень за участю 3555 осіб, у яких оцінювали стратегії терапії у людей із інфекціями дихальних шляхів. У десяти цих досліджень порівнювали стратегії відстроченого призначення антибіотиків з негайним призначенням антибіотиків. У чотирьох дослідженнях порівнювали відстрочене призначення антибіотиків із відсутністю призначень антибіотиків.
З 11 досліджень: у п'ять були включені тільки діти (1173 учасники), у два — тільки дорослі (594 учасники) і чотири — дорослі та діти (1761 учасник). У дослідженнях вивчали різноманітні інфекції дихальних шляхів.
Диференціація результатів відстроченого призначення антибіотиків з нозології
Щодо багатьох симптомів, включаючи лихоманку, біль, погане самопочуття, кашель і нежить, не було виявлено відмінностей між негайним, відстроченим призначенням антибіотиків або відсутністю призначень антибіотиків.
Макроліди: наскільки безпечно призначення популярних антибіотиків
У порівнянні з відсутністю призначень антибіотиків, відстрочене призначення антибіотиків призвело до невеликого зменшення тривалості болю, лихоманки та кашлю у людей із застудою.
На користь негайного призначення антибіотика були виявлені лише невеликі відмінності у зменшенні болю, лихоманки та нежиті при ангіні та у зменшенні болю та покращенні самопочуття при інфекціях середнього вуха.
Не виявлено значної різниці у кількості ускладнень.
Чи існують переваги відстроченого призначення антибіотиків
Задоволеність пацієнтів лікуванням була схожою у людей з відстроченим призначенням антибіотиків (86% людей задоволені) та негайним призначенням антибіотиків (91% людей задоволені), але була вищою порівняно з людьми, яким не призначали антибіотики (87% порівняно з 82 %).
В одному дослідженні не було виявлено відмінностей у використанні ібупрофену, парацетамолу та вушних крапель. В іншому дослідженні групи дітей з негайним призначенням антибіотиків менше використовували парацетамол на другий і третій день від початку хвороби, порівняно з групою відстроченого призначення антибіотиків.
У жодному з включених досліджень не оцінювали стійкість до антибіотиків.
Загалом якість доказів була помірною.
Задоволеність пацієнтів може бути вищою при використанні стратегії відстроченого призначення антибіотиків порівняно з відсутністю етіотропної терапії. Використання стратегії відстроченого призначення антибіотиків призведе до значного скорочення використання антибіотиків у порівнянні зі стратегією негайного початку антибіотикотерапії.
Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Інфектологія». Можливо Вас зацікавить Збільшення шийних лімфовузлів: ставимо діагноз правильно
Поділіться:
Додати коментар