Будь-яка зміна розміру, консистенції або суб'єктивних опущень пацієнта під час пальпації лімфатичних вузлів називається лімфаденопатією.
Збільшення шийних лімфатичних вузлів у дітей може сигналізувати про наявність різних захворювань: як інфекційних, так і неінфекційних.
Для швидкої постановки правильного діагнозу лікар повинен знати клінічні особливості найпоширеніших шийних лімфаденопатій.
Докладніше про те, що необхідно враховувати лікаря при проведенні диференціальноїдіагностики збільшення шийних лімфатичних вузлів у дітей, читайте на estet-portal.com у цій статті.
Двостороння або одностороння лімфаденопатія: звертаємо увагу на локалізацію
У разі інфекції збільшення лімфатичного вузла може бути як наслідком безпосереднього його ураження патогенним збудником, так і реактивним запаленням.
Двостороннє збільшення шийних лімфатичних вузлів у дітей у більшості випадків пов'язане з вірусною інфекцією (Аденовірус, Цитомегаловірус, вірус Ебштейна-Барра).
У свою чергу, одностороннє збільшення лімфатичних вузлів частіше викликається бета-гемолітичним стрептококам групи А (до 80% випадків), асоційованим зі стрептококовим тонзилітом.
У таких випадках лімфатичний вузол може досягати 2,5-6 см в діаметрі, він чутливий, шкіра над ним - ; гіперемована. При цьому лихоманка та інші системні симптоми можуть бути відсутніми. Рідше запалення лімфатичних вузлів може бути спричинене анаеробною або змішаною флорою.
Одиночний збільшений лімфатичний вузол також є типовим симптомом хвороби Кавасакі, атипової мікобактеріальної інфекції та, рідше – хвороби котячих подряпин.
Слідкуйте за нашими новинами у Facebook
Збільшені шийні лімфатичні вузли потребують динамічного спостереження
Збільшення лімфатичних вузлів у кутах щелепи (за відсутності інших симптомів) та біля грудино-ключично-соскоподібного м'яза майже завжди є «невинним» симптомом.
За даними EMB Guidelines, більш ніж у половини практично здорових дітей шкільного віку можна визначити, принаймні, один шийний лімфовузол, що перевищує 1 см у діаметрі.
Проте, у разі виявлення збільшеного лімфатичного вузла важливо спостерігати за зміною його розмірів протягом чотирьох тижнів.
Більшість лімфатичних вузлів, виявлених батьками, є «залишками» інфекції, і вони зменшуються за цей період.
Коли збільшується ризик розвитку запалення привушної залози
Збільшення лімфатичних вузлів у нетипових місцях має насторожити
Необхідно бути настороженим щодо збільшення лімфатичних вузлів у нетипових місцях, особливо у підключичних ямках.
У деяких випадках спостерігається тривале збільшення шийних лімфатичних вузлів. Найбільш поширеними інфекційними причинами хронічного лімфаденіту шиї є токсоплазмоз та атипові мікобактерії. У таких випадках для підтвердження діагнозу необхідне проведення додаткових методів дослідження: ПЛР, визначення авидності антитіл та, за необхідності, біопсії.
Під час проведення диференціальної діагностики хронічної шийної лімфаденопатії необхідно також враховувати можливість наявності туберкульозу.
Первинний сифіліс: увага на лімфовузли
Терапевтичні заходи зі збільшенням шийних лімфатичних вузлів
Двосторонній гострий лімфаденіт у більшості випадків не вимагає проведення будь-якого лікування, оскільки асоційований з вірусною інфекцією.
Згідно з міжнародними рекомендаціями та постулатами доказової медицини, призначення гомеопатичних препаратів недоцільне через відсутність їх ефективності.
При односторонньому збільшенні лімфатичного вузла, асоційованого зі стрептококовою або стафілококовою флорою, доцільно призначення антибактеріальних препаратів: пеніциліну, цефалексину або кліндаміцину.
Клінічна відповідь може спостерігатися протягом 36-48 годин, якщо лікування >
Дякую, що Ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Інфектологія». Вас також може зацікавити Лімфатична система людини: на варті всього організму
Поділіться:
Додати коментар