Середньощекова борозна – лінійне поглиблення, яке поділяє передню частину щоки на малярний та носогубний сегменти. З віком борозна стає більш вираженою і надає особі стомленого вигляду. Це один із найчастіших топографічних дефектів середньої третини особи, який можна успішно скоригувати філерами на основі гіалуронової кислоти. Доктор Бюлент Багчі (Bulent Bagci) у статті estet-portal.com представляє техніку рідкого ліфтингу філерами ГК, яку можна використовувати для корекції середньощечної борозни. В рамках процедури лікар працює з поверхневими та глибокими жировими пакетами.
- Причини появи середньощечної борозни та опис техніки рідкого ліфтингу
- Протокол проведення та результати застосування техніки рідкого ліфтингу філерами ГК
Причини появи середньощечної борозни та опис техніки рідкого ліфтингу
Середня третина особи – багатошарова структура, яка включає поверхневі і глибокі жирові компартменти. Вони відіграють важливу роль у формуванні контурів обличчя та появі різних топографічних змін. провисання, борозен та ущільнення, у тому числі середньощечної борозни.
Згідно з результатами досліджень, зменшити вираженість борозни в середній третині особи можна за рахунок відновлення втрачених у процесі старіння обсягів глибоких жирових пакетів щік – медіального та латерального.
Підписуйтесь на наш канал у Telegram!
Техніка «Рідкий ліфтинг» передбачає одночасне введення філера ГК у поверхневі та глибокі жирові пакети щік у наступній послідовності:
- глибокий медіальний жировий пакет;
- глибокий латеральний жировий пакет;
- поверхневі жирові пакети.
Ін'єкції філера в глибоку площину забезпечують збільшення передньої проекції середньої третини особи та згладжують перехід між передньою та латеральною ділянками щік.
Поглиблення середньощекової борозни є результатом птозу поверхневих жирових пакетів, який також можна скоригувати ін'єкціями філерів.
Введення філера в поверхневі жирові компартменти канюлів – відносно безпечна процедура.
Перевагами техніки рідкого ліфтингу є:
- гармонійний результат;
- збереження природної міміки;
- відсутність міграції філера в глибоких жирових пакетах.
Протокол проведення та результати застосування техніки рідкого ліфтингу філерами ГК
У поданому випадку 32-річному пацієнту провели МРТ з метою:
- визначити розташування філера;
- об'єктивно оцінити ефект ін'єкційної корекції середньощекової борозни.
Середньощечна борозна з правого боку обличчя була глибшою, ніж з лівої.
Читайте також: Анатомія та рекомендації щодо заповнення нососльозної борозни філерами
Точка входу канюлі: на 2 см латеральніше з'єднання вертикальної лінії, що проходить через латеральну частину очного валика, і горизонтальній лінії, що перетинає точку з'єднання носової перегородки та верхньої губи.
Небезпечні зони:
- лицьова вена, яка виходить з-під великого вилиць в місці введення; вона перетинає глибоку жирову тканину над м'язом, що піднімає верхню губу, і проходить вздовж передньої межі підочноямкового жиру в малярній перегородці;
- підочноямковий нерв, який виходить з отвору під очей і разом з підочноямковою артерією і веною входить у фасціальний шар.
Важливо пам'ятати, що:
- Медіальна межа глибокого медіального жирового пакету щоки сформована фасціальним шаром.
- Кутова вена формує латеральний кордон глибокого медіального жирового пакету щоки та медіальний кордон глибокого латерального жирового пакету щоки.
Для корекції середньощекової борозни використовували монофазний філер на основі поперечносшитої гіалуронової кислоти (24 мг/мл).
Мал. 1: Введення філера ГК у поверхневі та глибокі жирові пакети щік з метою корекції середньощечної борозни. З – точка входу канюлі
Протокол корекції середньощекової борозни в техніці «Рідкий ліфтинг»:
- Шкіру пацієнта очистили спиртом.
- Місцевий анестетик (0,1 мл лідокаїну 2%) ввели інтрадермально у місці введення канюлі.
- Через 10 хвилин точку вкола канюлі створили пункційним адаптером 21 калібру.
- Канюлю 22G 50 мм через вхідну точку ввели до верхньощелепної кістки; болюс філера 0,4 мл ввели супраперіостально в першу точку – глибокий медіальний жировий пакет щоки.
- Тім канюлю повільно перенаправили вгору до лінії скуловерхнещелепного шва і ввели 0,4 мл філера супраперіостально в глибокий латеральний жировий пакет щоки (1-3 невеликі болюси).
- Канюлю перенаправили в поверхневі жирові компартменти (SmedialCF і SMiddleCF), розташовані під найглибшою частиною середньощечної борозни, і ввели 0,1 мл філера в лінійно-ретроградній техніці.
- Аналогічну процедуру провели для корекції середньощечної борозни з іншого боку обличчя:
- глибокий медіальний – болюс 0,2 мл філера;
- глибокий латеральний – невеликі болюси 0,2 мл препарату;
- поверхневі жирові компартменти – 0,1 мл філера лінійно-ретроградно.
Таким чином, техніка рідкого ліфтингу щік передбачає введення філлера ГК в:
- глибокий медіальний жировий компартмент щоки (1 болюс);
- глибокий латеральний жировий компартмент щоки (кілька невеликих болюсів);
- поверхневі жирові компартменти (лінійно-ретроградно).
Мал. 2: фото до (2А) та через 10 днів після процедури (2В)
Жиро-насичене МРТ у фронтальній та аксіальній проекціях було виконано до процедури і через тиждень після введення філера. Мета – об'єктивна оцінка ефективності техніки рідкого ліфтингу щік.
Результати МРТ: збільшення на 43% праворуч (5,7 мм) та 10% зліва (1,3 мм). Філлер введений переважно над кістковою структурою у глибокі медіальні та глибокі латеральні жирові компартменти щік.
Результати корекції середньощекової борозни філерами ГК зберігаються протягом 12-18 місяців.
У вікових пацієнтів на вираженість середньощекової борозни впливає глибша дефляція м'яких тканин. Тому для корекції глибоких жирових компартментів потрібно більше філлера. Однак при роботі з поверхневими жировими пакетами більший обсяг препарату потрібний молодим пацієнтам.
Вас також може зацікавити: Ін'єкції ботулотоксину для б'ютіфікації середньої третини особи
Корекція середньощекової борозни в техніці рідкого ліфтингу філером ГК – безпечний та ефективний метод омолодження середньої третини особи, який дозволяє отримати природні та гармонійні результати.
За матеріалами Plastic and Reconstructive Surgery.
Більш цікавих відео на нашому YouTube- каналі!
Поділіться:
Додати коментар