Що ми знаємо про процедуру ниткового ліфтингу? Владлена Аверіна, лікар-дерматокосметолог, президент Асоціації естетичної гінекології та андрології, науковий редактор LNE (Україна), член наукового комітету AMWC (Монако), науковий директор циклу «Портрет складного пацієнта», чітко і по суті розповідає про нитковий ліфтинг який матеріал для ниток краще використовувати, які показання та протипоказання існують, які ускладнення можуть виникнути, чого слід очікувати від процедури та як посилити результат.
- Види ниток для ниткового ліфтингу
- Нитковий ліфтинг: показання, протипоказання та ускладнення
- PRP-терапія для потенціювання ррезультату ниткового ліфтингу
Види ниток для ниткового ліфтингу
Усі нитки в тканинах викликають асептичну запальну реакцію, тією чи іншою мірою. Багато факторів сприяють тканинній реактивності:
- Діаметр нитки прямо пропорційний реактивності нитки;
- Конфігурація нитки: монофіламентні (нитки з полідіоксанону) викликають меншу реактивність, ніж мультифіламентні (полігліколеві нитки, нитки з лактомера).
- Імунна відповідь визначає розчинення нитки. Натуральні нитки, такі як шовк, кетгут, розчиняються шляхом протеолізу, синтетичні – за допомогою гідролізу до вуглекислого газу та води.
Вам також буде цікаво: "Тандем пілінгів та мезотерапії. Жива демонстрація експрес- процедур 2 в 1"
У тканинах нитка викликає реакцію на стороннє тіло, що супроводжується масивною макрофагальною інфільтрацією. Потім по периферії по периферії вишиковуються фібробласти і поступово нитка заміщується сполучною тканиною. Надалі вона зазнає повної чи часткової інволюції. Після часу (1,5 – 2 роки) на місці сполучної тканини, що утворилася, відновлюється вихідна тканина або ж вона частково заміщається рубцевою.
Підписуйтесь на нас у Instagram!
Існують такі різновиди ниток: біорезоровані – що розсмоктуються, нерозбираються – не розсмоктуються. У косметології використовуються нитки, що розсмоктуються. До біорезорбованих відносяться полімолочні, капролактонові, полідіоксанонові нитки. Це можуть бути гладкі, переплетені нитки, у вигляді пружинки, з насічками, які наносяться на волокно, конуси, гачки. Вибираємо відповідну нитку залежно від того, яку ми маємо на меті.
Нити з полідіоксанону більше підійдуть для терапевтичних цілей: для створення каркасу, ущільнення тканин, для покращення якості та кольору шкіри за рахунок неоангіогенезу. Це монофіламентні мезоніти, які мають високу ковзну здатність і хороші міцні характеристики.
Читайте також: Процедура підтяжки мезонітями: основи для косметологів
Нити з полідіоксанону легше проходять крізь тканини, забезпечують тривалу дермальну підтримку. 70 % нерозтяжність полідіоксанонових ниток зберігається протягом двох тижнів після постановки. Резорбція таких ниток відбувається протягом 180 днів. Важливими перевагами полідіоксанону, як матеріалу для ниток, є низька тканинна реактивність (не викликає патологічного рубцювання) у відповідь на введення і малий ризик ранової інфекції при їх використанні.
Полідіоксанон є ідеальним матеріалом для накладання внутрішньодермальних швів, оскільки забезпечує адекватну підтримку біомеханіки шкіри та не викликає патологічного рубцювання.
Нити з полідіоксанону вводяться в підшкірно - жирову клітковину, межу дерми та гіподерми, для стимуляції утворення колагену. Після введення ниток навколо них утворюється колагеновий матрикс. Залежно від віку, гормонального статусу, обміну речовин кількість колагену, що утворився – по-різному. В Україні ПДО нитки зареєстровані, як «Імплант внутрішньошкірний на основі полідіоксанону, клас ІІІ».
Полідіоксанонові нитки біодеградують двоетапно протягом 4-6 місяців. При нанесенні насічок у цьому місці нитка буде тоншою, а отже, і біодеградувати буде швидше. Розтяжність нитки у разі теж збільшується. Відповідно про адекватний ліфтинг не може бути й мови. Звичайна нитка без насічок утримуватиме свої пружні властивості протягом двох місяців, що необхідно для неоколагеногенезу.
Полікапролактон є синтетичним аліфатичним поліефіром. Згідно з American and European Pharmacopoeia нитки з полімолочної кислоти утримують свою довжину, не розтягуючись до 240 днів та резорбуються гідролізом до 360 днів. Зазвичай це нитки з когами у 3D напрямку. Нити з полікапролактону - більш щільні. Вони використовуються як підтягуючі ліфтингові нитки.
Капролактонові нитки вводяться глибше, ніж полідіоксанонові нитки, для репозиції поверхневих жирових пакетів - над SMAS.
Нитковий ліфтинг: показання, протипоказання та ускладнення
Залежно від морфотипу старіння обсяг поверхневих жирових пакетів у дрібноморщинистого та деформаційного морфотипу відрізнятиметься.
У разі дрібноморщинистого та м'язового морфотипу вони компактні, у деформаційного – пухкі. Відповідно в першому випадку необхідні терапевтичні нитки для стимуляції колагену, а для другого – ndash; репозиція жирових пакетів.
Чим чіткіше ми визначаємо показання, тим ефективнішим буде коригувальний метод.
Покази для вибору ПДО:
- Птоз легкого ступеня,
- Втрата тонусу та еластичності,
- Неяскраве подвійне підборіддя,
- Дрібні зморшки,
- «Малярні мішки», «гусячі лапки» у періорбітальній зоні,
- Зміцнення нижньої третини обличчя, шиї, декольте.
Внаслідок використанняПДО ниток ми можемо досягти ущільнення шкіри, ефекту незначного ліфтингу, покращення кольору шкіри за рахунок неоангіогенезу, розгладження рельєфу та зменшення глибини зморшок.
Покази для вибору полікапролактонових ниток:
- Середній ступінь птозу,
- Опущення верхньої повіки,
- Носогубні складки та «зморшки маріонеток», які піддаються слабкій корекції за допомогою філерів,
- Брилі,
- Подвійне підборіддя.
Підписуйтесь на нас у Facebook!
В результаті використання полікапролактонових ниток ми можемо досягти ефекту ліфтингу, репозиції тканин, волюмізації та ущільнення тканин.
Протипоказання до ниткового ліфтингу:
- Вагітність та лактація,
- Схильність до рубцювання,
- Аутоімунні захворювання,
- Патологія системи згортання крові,
- Гнійничкові, грибкові, вірусні захворювання в зоні введення ниток,
- Наявність перманентних філерів у зоні введення ниток.
Читайте також: Нитковий ліфтинг шиї: рекомендації експерта з підготовки та реабілітації
Перед процедурою, залежно від мети, може знадобитися підготовка пацієнта за допомогою мезотерапії, біоревіталізації для стимуляції фібробластів перед введенням стороннього тіла.
При постановці ПДО ниток лікар-дерматокосметолог Владлена Аверіна не рекомендує призначення антибіотиків після процедури ниткового ліфтингу.
Після проведення процедури ниткового ліфтингу можливі такі ускладнення, як тривала набряклість, просвічування нитки, якщо ви поставили нитку дуже поверхово, втягування, контурування нитки, інфікування, реакція несумісності, асиметрія, порушення міміки (тимчасові або постійні).
PRP-терапія для потенціювання результату ниткового ліфтингу
Після процедури ниткового ліфтингу рекомендується провести PRP – терапію для покращення результату та полегшення реабілітаційного періоду. Найчастіше нитки та PRP вводяться в одну процедуру.
Читайте також: Плазмоліфтинг – сфера застосування та основні переваги
Механізм діїPRP:
Після активації тромбоцити агрегуються, формуючи потік, і починають секретувати різні цитокіни, адгезивні протеїни та фактори росту, такі як PDGF, активуючи судинний ендотеліальний фактор росту (VEGF), основний фібробластний фактор росту (bFGF), інсуліноподібний фактор росту I (IGF-I) та епідермальний фактор росту ( EGF)
PDGF ініціює загоєння сполучної тканини, формування матриксу колагену, прискорює мітогенез, ангіогенез, активацію макрофагів, секрецію факторів росту.
Мішенями для PRP є фібробласти, м'язові волокна, хондроцити, остеобласти, стовбурові мезенхімальні клітини.
PRP вводиться:
- Глибоко в тканину,
- Поверхне «наппаж»,
- Папульно, лінійно,
- У провідник з ниткою,
- У БАТ,
- У тканину рубця,
- Зовнішнє нанесення (зрошення, під оклюзію, на тканинну маску).
Також для потенціювання дії ниткового ліфтингу лікар-дерматокосметолог Владлена Аверіна рекомендує наступні процедури:
- Не-crosslinked HA – за 2-3 тижні до ниткового ліфтингу.
- PRP – за 3 тижні до процедури, в саму процедуру через 3 тижні після постановки ниток.
- BoNT-A – за 2-3 тижні до постановки ниток.
- EBD – за 3-4 тижні до постановки ниток.
- TCA peel – за 1 місяць до постановки ниток.
Нитковий ліфтинг – адекватна красива процедура, що допомагає досягти бажаного результату та скоригувати естетичні недоліки. Головне розуміти, які нитки варто використовувати і які цілі ви маєте на меті.
Вам також буде цікаво: <
Стаття підготовлена за матеріалами вебінару «Нитковий ліфтинг: за та проти» лікаря - дерматокосметолога Владлени Аверіної, президента Асоціації естетичної гінекології та андрології, наукового редактора LNE (Україна), члена наукового комітету AMWC ), наукового директора циклу «Портрет складного пацієнта».
Ще більше цікавих матеріалів на нашому YouTube-каналі:
Поділіться:
Додати коментар