Мягкий шанкр: механизм развития и разнообразие клинических проявлений

Інфекційні хвороби, які передаються статевим шляхом, часто проявляються в місці впровадження збудника специфічними симптомами. 

Так, існує захворювання шанкоїд, причиною якого є інфікування бактерією Haemophilus ducreyi (палочка Дюкрея).

Друга назва шанкроіду – м'який шанкер.

Також процес називають венеричною виразкою та третьою венеричною хворобою.

Інфекція, окрім статевого шляху, може передаватися контактно-побутовим шляхом.

Читайте далі на estet-portal.com механізм розвитку та клінічні прояви м'якого шанкеру.

Як відбувається зараження? Фактори ризику м'якого шанкеру

Вперше м'який шанкр описано наприкінці 19 століття, детальніше вивчили хворобу А. Дюкрей та П. Унн.

Ця статева інфекція часто реєструється в країнах Європи, США, Азії, Африці та Латинській Америці.

Можливо зараження з подальшим безсимптомним носієм. У разі інфікування м'яким шанкроїдом збільшується ризик інфікування ВІЛ.

Зараження походить від хворої людини, або від носія інфекції.

Шляхи зараження – статевий, при всіх видах сексуальних зв'язків та контактно – побутовий, частіше трапляється у неблагополучних умовах проживання.

Фактори ризику зараження м'яким шанкром:

Також при м'якому шанкрі можливе аутоінфікування, що трапляється у пацієнтів з безсимптомним перебігом при недотриманні правил особистої гігієнини.

Підходи до лікування інфекції, передаючі шляхом

Механізм розвитку та гістологічна характеристика м'якого шанкеру

Потрапляючи на слизову оболонку або на шкіру, паличка Дюкрея проникає в середину кератиноцитів та фібробластів з можливим формуванням неклітинних колоній.

У відповідь на цей процес починають вироблятися фактори патогенності і поверхневі білки, які сприяють появі в осередку Т-лімфоцитів та В-лімфоцитів.

Лімфоцити піддаються апоптозу.

У процесі формується гранулематозний інфільтрат, який представлений лейкоцитарними масами та збудником.

З часом цей інфільтрат перетворюється на виразковий дефект.

My default image

Тому збудник поширюється лімфатичними шляхами в регіонарні лімфатичні вузли, провокуючи розвиток періаденіту та спаювання лімфовузлів між собою.

Утворена виразка біля основи представлена ​​зоною некрозу, навколо якого периваскулярний інфільтрат з фібрину, еритроцитів та лейкоцитів.

Глибокий інфільтрат складається з плазматичних клітин та новоутворених кровоносних судинов.

Читайте більше наших статей у Facebook!

Які симптоми та клінічні прояви м'якого шанкеру

Інкубаційний період при зараженні м'яким шанкром становить у жінок до 3 тижнів, у чоловіків до півтора тижня.

М'який шанкер частіше локалізується на статевих органах, але може бути і в періанальній ділянці, на внутрішній поверхні стегон, в анусі, на губах і грудях. Первинних елементів висипання може бути кілька.

Перший симптом м'якого шанкеру – набряк та поява рожевої плями, чутливість та збільшення в розмірах регіонарних лімфатичних вузлів.

Це не супроводжується симптомами інтоксикації.

Через кілька днів у проекції плями формується вузлик, болісний при пальпації, який пізніше перетворюється на бульбашка з гнійним вмістом.

Після розтину міхура залишається дуже болісна виразка, яка має високі краї та гнійні відділення (м'який шанкер).

Дотик до виразки завдає сильний біль. Прояви м'якого шанкеру можуть змінюватися в залежності від локалізації.

Так, може розвиватися набряклість мошонки або статевих губ, болі в процесі дефекації, сечовипускання та статевих контактах.

Можливий розвиток гнійного запалення лімфовузлів, при якому вони збільшуються, спаюються в конгломерати.

Над ними шкіра болісна та синюшна, що супроводжується лихоманкою та ознобом.

Можливий розвиток руйнування тканин статевого члена з ймовірністю самоампутації.

Читайте у нашій наступній статті про ускладнення, діагностику та методи лікування м'якого шанкеру.

Приховані статеві інфекції: невидима небезпека

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити