Гіперактивний сечовий міхур є патологією, яка може значно погіршувати якість життя як у жінок, так і у чоловіків. З віком поширеність цього стану серед населення зростає.
Серед осіб, які мають синдром гіперактивного сечового міхура, нетримання сечі зустрічається у 27% жінок та у 11% чоловіків.
Докладніше про підходи до лікування гіперактивного сечового міхура, які ґрунтуються на міжнародних протоколах і відповідають постулатам доказової медицини, читайте на estet-portal.com у цій статті.
Гіперактивний сечовий міхур у жінок: харчування та фізіотерапія
Жінкам з гіперактивним сечовим міхуром слід рекомендувати зміну способу життя: виключення з раціону харчування кави, чаю, кофеїну, алкоголю та газованих напоїв.
Фізіотерапевтичні методи лікування гіперактивного сечового міхура включають виконання спеціальних вправ та електростимуляцію детрузора.
Доведено, що виконання вправ, спрямованих на зміцнення м'язів тазового дна – ефективно для усунення симптомів у жінок із гіперактивним сечовим міхуром.
Лікар повинен рекомендувати виконання вправ, спрямованих на зміцнення м'язів тазового дна жінкам із гіперактивним сечовим міхуром, а також дати письмові інструкції до їх виконання.
Також було доведено ефективність проведення електростимуляції з метою придушення скорочень м'язів детрузора.
Сучасні принципи лікування гіперактивного сечового міхура у жінок
Міжнародні протоколи також рекомендують призначення антихолінергічних препаратів (рівень доказів A).
До них належать:
1. Троспіум хлорид;
2. Оксибутин;
3. Толтеродін.
Читайте нас у Telegram
Суттєвої різниці між різними антихолінергічними засобами щодо клінічної ефективності немає. Троспіум хлорид має менше побічних ефектів з боку нервової системи, ніж оксибутинін або толтеродин.
Прийом антихолінергічних препаратів увечері підвищує їх переносимість.
Клінічну ефективність антихолінергічних препаратів необхідно оцінювати не раніше, ніж через 2 місяці.
Міжнародні протоколи лікування гіперактивного сечового міхура також рекомендують використання в терапії агоніста бета-2-адренорецепторів – Мірабегрону в дозі 50 мг 1 р/д. Препарат слід застосовувати лише пацієнтам, у яких не порушені функції печінки та нирок.
Підвищення артеріального тиску та тахікардії є потенційними побічними ефектами застосування Мірабегрону.
Наявність артеріальної гіпертензії, коли значення артеріального тиску перевищують 180/110 мм.рт.ст., є протипоказанням до призначення Мірабегрону.
Вас також може зацікавити: Нетримання сечі у жінок: чому воно виникає
Гіперактивний сечовий міхур у чоловіків: особливості терапевтичного підходу
Лікування гіперактивного сечового міхура у чоловіків має такі самі принципи, що й у жінок. Але варто враховувати деякі клінічні аспекти.
У чоловіків середнього та похилого віку поширеною є проблема гіперплазії простати. Застосування таких пацієнтів препаратів групи альфа-адреноблокаторів у поєднанні з антихолінергічними засобами впливає на симптоми краще, ніж застосування кожного з цих препаратів окремо.
Читайте також: Які симптоми вкажуть на аденому передміхурової залози
При гіперактивному сечовому міхурі хірургічних втручань не використовують. У більшості випадків цей розлад досить добре вдається контролювати медикаментозними методами лікування.
Перспективи ботулінотерапії в лікуванні гіперактивного сечового міхура
У випадках, коли застосування медикаментозних засобів не має клінічної ефективності, міжнародні протоколи рекомендують використання ботулінотерапії. Ін'єктування ботулотоксину в стінку сечового міхура часто призводить до чудових терапевтичних результатів у пацієнтів із гіперактивним сечовим міхуром.
Ін'єкування ботулотоксину в стінку сечового міхура часто призводить до чудових терапевтичних результатів у пацієнтів з гіперактивним сечовим міхуром.
Процедура ботулінотерапії може виконуватись в амбулаторних умовах. Для місцевої анестезії використовують розчин лідокаїну. Введення препаратів ботулотоксину проводять за допомогою цистоскопа.
Таким чином, можна зробити такі висновки:
1. Пацієнти з гіперактивним сечовим міхуром повинні виключити зі свого раціону харчування каву, чай, алкоголь та газовані напої;
2. У жінок використання електростимуляції детрузора та виконання вправ, спрямованих на зміцнення м'язів тазового дна, дає хороші клінічні результати;
3. Медикаментозна терапія гіперактивного сечового міхура полягає у застосуванні антихолінергічних препаратів та агоністів бета-3-адренорецепторів;
4. Ботулінотерапія є сучасним та ефективним методом лікування гіперактивного сечового міхура.
Дякую, що Ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Урологія». Можливо, Вас також зацікавить: Загадкова молекула століття: який механізм дії ботулотоксину.
Поділіться:
Додати коментар