Механизм действия гормональной терапии тестостероном у женщин

У всьому світітерапія тестостероном для жінок досі призначається за відсутності чітко встановлених показань. В останні десятиліття з метою зменшення виразності різних симптомів клініцисти пропонували пацієнткам застосовувати тестостерон, незважаючи на невизначеність переваг і ризиків цього лікування. Фактично тестостерон призначають «поза інструкцією», а жінки або застосовують препарати для чоловіків зі зміною дозування, або отримують комбіноване лікування.

Дізнайтеся у статті на  estet-portal.com  про особливості призначення тестостерону для жінок у перед- та постменопаузальний період.

Особливості призначення тестостерону для жінок

Існує переконлива аргументація − створити глобальне узгоджене положення, засноване на доказовому принципі, та інформувати медичних працівників про відомі переваги та можливі ризики застосування гормональної терапії тестостероном для жінок.

Читайте нас у Instagram !

Також необхідно виявити симптоми, ознаки та умови, за яких призначення тестостерону для жінок є виправданим, досліджувати межі невизначеності та виявити будь-які потенційно шкідливі практики.

Читайте також: Шкіра в період менопаузи: коли гормони відбиваються на обличчі

Варіанти дії тестостерону:

  • безпосередньо через андрогенний рецептор − негеномний андрогенний механізм;
  • шляхом відновлення до активного дигідротестостерону та/або ароматизації до естрадіолу та його метаболітув.

Механізми дії гормональної терапії тестостероном у жінок

Терапія тестостероном у дозах, близьких до фізіологічних (у переменопаузальний період), має сприятливий вплив на статеву функцію у жінок та сприяє підвищенню статевого потягу.

My default image

Отримані в дослідженнях дані підтверджують, що жодної дії на мінеральну щільність кісткової тканини хребта, стегна в цілому та шийки стегнової кістки зокрема за 12-місячний період спостережень (рівень ІІА) тестостерон не робить .

Єдиним доказово обґрунтованим приводом призначення терапії тестостероном у жінок у постменопаузальний період є діагноз HSDD − hypoactive sexual desire disorder / dysfunction − зниження / дисфункція статевого потягу у жінок.

Рівень загального тестостерону у сироватці крові може бути визначений з високим ступенем точності та відтворюваності (рівень В) за допомогою:

  • рідинної/газової хроматографії;
  • тандемного мас-спектрометричного аналізу.

Читайте також: Секрет довголіття: контроль гормонів щитовидної залози

З метою виключення ймовірності високих початкових або понад фізіологічних концентрацій тестостерону в сироватці крові під час лікування, в клінічній практиці можуть бути доцільними прямі імунологічні тести, якщо недоступні обидва методи: і рідинна / газова хроматографія, та тандемний мас-спектрометричний аналіз.

Поточні дослідження клінічних ефектів тестостерону у жінок повинні бути зосереджені на вимірі загального тестостерону в якості основного біомаркера, а не вільного. тестостерону в сироватці крові.

Не спостерігалося також анаболічного ефекту тестостерону у жінок, зокрема, статистично значущого ефекту від застосування тестостерону у фізіологічних дозах на загальний жир, м'язову силу та масу м'язів.

Побічні ефекти гормональної терапії тестостероном у жінок

Рекомендації щодо можливих побічних андрогенних ефектів терапії із застосуванням тестостерону у жінок:

  1. Системна терапія тестостероном у фізіологічних дозах у окремих жінок в постменопаузальний період пов'язана з появою вугрів, незначним збільшенням росту волосся на тілі та обличчі, але не пов'язана з алопецією чи змінами голосу (рівень ІІА).

Читайте також:  Естрогени на чеку: жіночі статеві гормони проти старіння

  1. Пероральна терапія тестостероном пов'язана з несприятливим ліпідним профілем та негативним впливом на рівень холестерину, ліпопротеїнів низької та високої щільності і не може бути рекомендована при серцево-судинних захворюваннях  (рівень ІІА).

My default image

 Важливо відзначити, що непероральна (трансдермальна, ін'єкційна) терапія тестостероном у фізіологічних дозах у жінок у передменопаузальний період не має статистично значних ефектів на ліпідний профіль у короткостроковій перспективі.

Читайте також: Жіночі проблеми, які усуваються при відновленні гормонального балансу. Частина1

Необхідно здійснювати постійний моніторинг за реакцією пацієнток на лікування та виявляти ознаки надлишку андрогенів, вимірювати рівень загального тестостерону в сироватці крові кожні 6 місяців з метою запобігання призначенню гормональної терапії. /strong>.

 

 

 

Ще більше корисної інформації на нашому YouTube-каналі:

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити