Ліпофілінг – це процедура, яка з кожним роком набирає популярності. Пересадка жиру забезпечує не тільки поповнення втраченого з віком обсягу, але й завдяки наявності стовбурових клітин та факторів росту, сприяє омолодженню шкіри. Ця процедура застосовується для корекції будь-якої частини тіла. Особливо популярний ліпофілінг вилиць, сідниць та грудей. Багатьом пацієнтам необхідно збільшити вилиці внаслідок того, що з роками середня зона обличчя втрачає об'єм і піддається птозу. Ліпофілінг дає можливість значно омолодити обличчя пацієнта та радикально покращити його зовнішній вигляд. Про техніку проведення цієї процедури для estet-portal.com розповів керівник клініки пластичної хірургії «Nove Tilo», кандидат медичних наук, хірург вищої категорії Олег Тимофій.
Головні особливості проведення процедури ліпофілінгу
У 1979 році доктор Y.Illouz провів першу у світі успішну ліпосакцію за допомогою вакуумного екстрактора жиру та канюль. Дана операція дуже швидко впровадилася в практику пластичних хірургів, але незабаром виникло питання. як можна застосувати віддалений жир. Так і виник ліпофілінг, який передбачає забір жиру з донорської зони тіла, та перенесення її до реципієнтної. Ця процедура стала можливою завдяки тому, що жир має властивість приживатися в новому місці.
Обов'язковою умовою успішного проведення ліпофілінгу є хороше кровопостачання реципієнтної області.
Сказати, який відсоток приживання жиру складно, але цифри коливаються від 40 до 60%. Найгірше приживається жир у людей, які курять, через присутній у них хронічний спаз судин, внаслідок якого погіршується харчування жиру. Також гірші показники приживання у пацієнтів з порушеннями мікроциркуляції, наприклад, при діабеті або ендартеріїті. Прогнозовано поганими для приживання вважаються зони рубців і дуже рухливі області, наприклад, губи.
Ліпофілінг або філери на основі гіалуронової кислоти: що краще
При необхідності корекції великими обсягами в клініці «Nove Tilo» ми віддаємо перевагу ліпофілінгу, хоча б тому, що його застосування економічно вигідніше. Також введення великого обсягу гіалуронової кислоти загрожує розвитком фіброзу. Безумовно, гіалуронова кислота є дуже хорошим препаратом, коли вона вводиться в невеликих кількостях. Тому ми працюємо з нею, коли нам потрібно наповнити тонкі зморшки. Ще одна перевага ліпофілінгу – це те, що пересадка жиру забезпечує не тільки поповнення об'єму, але й сприяє омолодженню шкіри за рахунок впливу факторів росту.
Техніка виконання процедури ліпофілінгу вилиць
Для ефективного проведення ліпофілінгу пластичному хірургу необхідно дотримуватися певного алгоритму, який дозволить досягти кращих результатів, та уникнути ускладнень.
1.Розмітка зони корекції;
Перед операцією ми обов'язково окреслюємо те поглиблення, яке плануємо заповнити жиром. Це нагадує малюнок контурної картки.
2.Пошук зони забору жиру;
Обов'язково необхідно обговорювати з пацієнтом із якої зони проводитиметься забір жиру. У місцях його зайвого скупчення ліпосакцію проводити найкраще, оскільки в такому разі під час процедури жирові клітини менше травмуються.
Кращі зони для забору жиру - це область живота, зовнішня чи внутрішня поверхня стегон та внутрішня поверхня коліна. Іноді, якщо пацієнт занадто худорлявий, або, якщо нам необхідний великий обсяг жиру, ми проводимо його паркан із кількох зон.
Наприклад, для корекції грудей або сідниць нам потрібно близько 600 мл чистого жиру, але для їх отримання нам необхідно забрати близько півтора літра ексфузату (це суміш жиру, буферного розчину, крові тощо).
В результаті, після його відмивання та очищення ми отримуємо необхідні нам 600 мл, по 300 мл з яких будуть введені в кожну груди або сідницю.
3. Ліпосакція;
Через невеликий прокол довжиною 2-3 мм в області пупка за допомогою канюлі діаметром 2 мм і довжиною 15 см проводиться забір жиру в шприци.
Конкретно для ліпофілінгу вилиць нам необхідно 6-12 мл чистого жиру, тому, враховуючи наявність відходів при відстоюванні жиру, нам необхідно провести паркан всього 20-30 мл жиру (ексфузату).
NB Жир не повинен контактувати з повітрям!
4. Центрифугування;
При введенні жиру в ділянку грудей або сідниць ми не проводимо його центрифугування. Ми можемо просто зачекати, поки він відстоиться, для того щоб відбулося відділення рідкої фракції. Для більш прицільного ліпофілінгу, при введенні жиру в ділянку вилиць або нососльозної борозни, ми обов'язково маємо провести його центрифугування. Це потрібно для повного відокремлення рідини, щоб мати можливість точно визначити справжній об'єм жиру.
Невелика хитрість – для підвищення приживаності жиру рекомендується змішувати його з PRP-плазмою, яка додатково стимулює роботу фібробластів та синтез колагенових та еластинових волокон, сприяє неоваскуляризації.Після центрифугування весь необхідний жир знаходиться на поверхні, а вода збирається внизу, а в самому верху знаходиться смужка лізованого жиру - зруйнованих жирових клітин. Таким чином, ми прибираємо цю верхню частину і воду, залишаючи тільки середню фракцію, яка, власне, складається з життєздатних жирових клітин. Крім того! Найкраще приживлення має нижня половина середньої фракції, у зв'язку з наявністю більшої кількості там преадипоцитів.
5.Перенесення жиру в шприци для безпосереднього проведення ліпофілінгу;
Ми переносимо жир з великих шприців, у яких він центрифугувався в шприци об'ємом 1 мл, ми використовуємо для роботи в області обличчя. У клініці «Nove Tilo» для ліпофілінгу ми замовляємо спеціальні одноразові шприци з голками luer lock, що вкручуються. Це дозволяє під час процедури надійно зафіксувати голку чи канюлю, щоб вона не вилетіла під впливом достатньо високого тиску.
6. Введення жиру в потрібну область;
Дуже делікатно ми вводимо жир за допомогою канюлі 18-20 G (діаметром до 1 мм) у необхідну зону, яку ми визначили ще перед операцією. За один прохід канюлі довжиною 7 см необхідно вводити не більше ніж 0.5 мл жиру. В іншому випадку існує ризик виникнення жирової кісти, яку необхідно пунктувати.
7.Загоєння та реабілітація.
Проколи в області особи затягуються самостійно протягом двох днів. Після ліпофілінгу ми накладаємо буквально один-два шви в місці проколу для ліпосакції, оскільки канюля для забору жиру ширша. Після цього ми накладаємо еластичні пов'язки, і того ж дня відпускаємо пацієнта додому. Необхідно, щоб пацієнт здався нам знову через 2 тижні, а потім через 2-3 місяці, щоб ми могли оцінити остаточний результат корекції.
Поділіться:
Додати коментар