Останнім часом пацієнти пластичних хірургів все рідше погоджуються на тривалі процедури, які потребують тривалого відновлювального періоду. Іноді виправити естетичні недосконалості можна за допомогою досить ефективних мінімально інвазивних методик із застосуванням філерів, ботулотоксину або ниток.
Але таких процедур, які могли б стати альтернативою хірургічної ринопластики, дуже мало. У деяких випадках для отримання задовільних естетичних результатів достатньо виконати ліфтинг кінчика носа нитками.
У даній статті доктор Неджат Кан описує просту процедуру, яка проводиться під місцевою анестезією за лічені хвилини. Відсутність реабілітаційного періоду обумовлює можливість комбінування описаної техніки з іншими мінімально інвазивними способами корекції. >
Анатомія зони: які особливості необхідно враховувати
Зовнішня частина носа має пірамідальну форму. Корінь носа розташований зверху, яке закруглений кінчик – знизу. Між основою та кінчиком знаходиться спинка носа. Ніздрі – грушоподібні отвори, що ведуть напередодні носової порожнини, медіально розмежовуються носовою перегородкою, а латерально – крилами носа.
Читайте нас у Instagram!
Скелет зовнішньої частини носа складається з хрящових та кісткових компонентів. Кісткова складова розташована зверху і сформована лобовою, носовою та верхньощелепною кістками. Хрящова складова, розташована знизу, складається з одного хряща перегородки носа, двох латеральних хрящів, двох хрящів крил носа, а також менших хрящів крил носа. У той час як шкіра над косою носа тонка, в його хрящовій частині вона має велику товщину і містить сальні залози.
Мал. 1: зовнішня частина носа
Ринопластика нитками Aptos Excellence Visage: пацієнти та методи
Мінімально інвазивна ринопластика нитками Aptos була проведена 28 пацієнтам (21-50 років), які звернулися до автора з проханням скоригувати форму носа. Період спостереження за пацієнтами після проведення процедури склав 8-12 місяців.
Для корекції форми носа використовувався метод із застосуванням Aptos Excellence – розсмоктуються ниток, що на 75% складаються з полі-L-молочної кислоти і на 25% з капролактону, з багатоспрямованими насічками для ліфтингу та армування.
Відсутність реабілітаційного періоду обумовлює можливість комбінування описаної техніки з іншими мінімально інвазивними способами корекції.Дані нитки характеризуються особливим розташуванням насічок: кожна наступна насічка спрямована протилежно попередньої, що забезпечує більш міцне кріплення до гіподерми та підтримку тканин. Для встановлення ниток використовується безпечна тканина, що не ушкоджує тканини, порожня канюля з круглим кінчиком.
Зменшення носа: метод мінімально травматичної ринопластики
>Ліфтинг кінчика носа нитками Aptos: хірургічна техніка
Перед проведенням процедури на середню лінію та найбільш виступаючі точки куполів носа було нанесено розмітку; ін'єкції місцевого анестетика (розчину адреналіну) були виконані в спинку, каудальну частину перегородки носа та колумеллу.
Мал. 2: хрящові компоненти
За допомогою голки 18 калібру через кінчик носа було створено вхідну точку (Мал. 3).
Проведення процедури
1. За допомогою ниток Aptos Excellence Visage кут колумели збільшується за допомогою її переміщення через вхідну точку та постановки нитки в хрящову перегородку носа. Канюля не витягується з носа протягом усієї процедури – за допомогою її переміщення вперед і назад вся нитка завдовжки 190 мм встановлюється в колумеллу (Мал. 6).
Мал. 3: вхідна точка
2. &Nbsp;Нитка переміщається вздовж спинки, починаючи від вхідної точки, і встановлюється над окістям носа. Потім, щоб підняти перенісся, нитку направляють до міжбров'я; (Мал. 7).
Мал. 6: перший крок: збільшення кута колумели
Мал. 7: другий крок: зміна форми спинки носа
Під час операції ступінь змін та точний ефект можна визначити, спостерігаючи за ротацією кінчика носа у міру затягування нитки. Це дуже важливий етап, на якому необхідно оцінити ступінь ротації та проекцію кінчика носа. У всіх випадках рекомендується незначна гіперкорекція.
Час проведення процедури – 30 хвилин.
Ліфтинг кінчика носа нитками Aptos: результати корекції
У 20 із 28 випадків пацієнти були задоволені результатами операції.
Мал. 8: пацієнт до та після ліфтингу кінчика носа з оптимізацією носолобного та носогубного кутів
Трьом пацієнтам процедура була проведена повторно через 6 місяців. П'ятьом пацієнтам згодом провели традиційну ринопластику.
Остаточні результати корекції виявляються приблизно через 3 місяці та зберігаються протягом усього періоду спостереження (12 місяців).
Ліфтинг носа нитками Aptos також дуже ефективний при вторинній ринопластику. Після зменшення первісної проекції та ротації (наслідок гіперкорекції) результати зберігалися протягом усього періоду спостереження.
Філігранний профіль: тонкощі пластики носа
Остаточні результати корекції виявляються приблизно через 3 місяці та зберігаються протягом усього періоду спостереження (12 місяців).
Ускладнень, пов'язаних з нитками, що розсмоктуються, таких як пальпування або контурування, зафіксовано не було.
Мал. 9 та 10: пацієнтки до та після ліфтингу кінчика носа з оптимізацією носолобного та носогубного кутів
Швидке зростання рубцевої тканини у місці з'єднання шкіри виконує функцію біологічного клею, який підтримує нове положення кінчика носа. Для досягнення потужного субкутанного фіброзу потрібно близько трьох-чотирьох тижнів. Тому при необхідності протягом даного періоду можна видалити нитки, що розсмоктуються, Aptos Excellence Visage, що є перевагою процедури в очах пацієнтів.
За матеріалами журналу Prime
Поділіться:
Додати коментар