На сьогоднішній день лейшманіоз шкіри стає все більш актуальним захворюванням внаслідок зростаючої інтеграції етнічних груп та можливостей подорожувати по всій земній кулі.
Лейшманіоз шкіри – трансмісивне протозойне захворювання людини та тварин, збудники якого передаються москітами. Лейшманіоз часто зустрічається в країнах Африки, Центральної Азії, Америки, а також у Середземномор'ї та Балканах.
На території СНД ендемічними осередками захворювання виступають країни Середньої Азії та Закавказзя. На estet-portal.com читайте про патогенез, перебіг, клінічну картину, диференціальну діагностику та лікування лейшманіозу шкіри.
Клінічна картина лейшманіозу шкіри залежно від його форми
Збудники лейшманіозу – лейшманії, живуть в організмі людини або тварини як внутрішньоклітинні паразити.
Паразит перебуває у великій кількості в макрофагах, а також в осередках ушкодження шкіри.
Кожна форма лейшманіозу представлена шкірним лейшманіозом Старого та Нового Світу.
Клініка шкірного лейшманіозу Старого Світу характеризується тривалим інкубаційним періодом: від 2-4 місяців до 1-років. Захворювання починається з появою горбка, який повільно перетворюється на виразку кратероподібної форми.
Поразка охоплює лише дермальний шар шкіри і приблизно через рік на місці горбків утворюються рубці.
Для лейшманіозу Нового Світу, поширеного в Америці, характерні поразки не тільки шкіри, а також слизових оболонок рота та носа. Патологічний процес може поширюватися на сусідні ділянки та руйнувати носову перегородку, тверде небо та горлянку.
Лейшманіоз Старого Світу залежно від збудника та природного резервуара ділиться на міський (антропонозний) та сільський (зоонозний) тип.
Читайте нас у Facebook
Патоморфологія: характерна гістологічна картина лейшманіозу шкіри
На початку захворювання, коли відбувається масове розмноження збудника, процес починається з банальної запальної реакції.
Пізніше утворюється гранулематозний інфільтрат, який складається з гістіоцитів, плазматичних клітин нейтрофілів та клітин Лангерганса.
Виникає так звана лейшманіома, яка проходить кілька стадій розвитку: від горбка до рубця.
Для лейшманіозу шкіри характерні зменшення просвіту судин як наслідок проліферації та набухання епітелію, а також інфільтрація стінок судин.
У вогнищах ураження шкіри можна виявити специфічні тільця Боровського – ndash; бактеріальні клітини, які є головним лабораторним критерієм лейшманіозу шкіри.
Диференційна діагностика шкірного лейшманіозу та інших захворювань
Кожний лейшманіоз необхідно диференціювати з сифілісом, туберкульозом шкіри, фурункульозом.
Виразку, яка з'явилася в місці гранульоми, можна легко сплутати з сифілітичною ектимою, туберкульозною висипкою та хронічною виразковою піодермією.
Від звичайної стрептококової ектими така виразка відрізняється наявністю біля свого краю валикоподібним інфільтратом.
У порівнянні з сифілітичною ектимою, валик при лейшманіозі шкіри більш пастозний і менш щільний. Для лейшманіозу шкіри характерна .
Не чешись! Вульгарна ектіма розвивається після укусів комах
Лікування лейшманіозу: застосування місцевих та загальних лікарських засобів
Лікування лейшманіозу шкіри має бути комплексним та специфічним. Системне лікування захворювання проводять такими препаратами як мономіцин, глюкантим, метациклін, доксициклін та препарати сурми.
Мономіцин застосовують per os по 250 тис. ОД 3-6 разів на добу курсом 10-12 днів.
За наявності одиничного горбка незначної давності і без запальних явищ навколо нього горбок можна видалити хірургічно, методом діатермокоагуляції, за допомогою рідкого азоту.
Місцево використовується фотодинамічна терапія з аплікаціями амінолевулінової кислоти протягом 3-х годин і опроміненням лампою.
Потрібно від 5-10 процедур з перерв у 10-14 днів між лікуванням.
На вогнища ураження накладають пов'язки з мазями: 5% мономіцинової, 3% метациклінової та 1 % риванолом.
Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Дерматологія». Вас також може зацікавити: Коли і що можна зробити з рубцевою тканиною: методи та засоби корекції
Поділіться:
Додати коментар