Лечение стрий: какие методы наиболее эффективны в устранении растяжек на коже

З проблемою розтяжок стикаються близько 70% жінок та 40% чоловіків у всьому світі. Стрії – це дефект шкіри, який з'являється внаслідок її надмірного розтягування.

Для багатьох людей стрії стають значною естетичною проблемою, що негативно позначається на якості життя. Згідно з результатами досліджень, у жінок розтяжки найчастіше з'являються в ділянці сідниць, живота і стегон, а у чоловіків – індикаторів. сідниць, нижньої частини спини та колін.

Патогенез стрій залишається невстановленим, проте передбачається, що основними тригерами формування розтяжок є деформація та розрив колагенового матриксу та дерми. У цій статті доктор Кірон Куні (Kieron Cooney) розглядає доступні методи лікування стрій та наводить оцінку ступеня їх ефективності.

Причини появи та класифікація розтяжок на шкірі

Гістології стрій та посттравматичних рубців схожі між собою: наприклад, в обох випадках спостерігаються ознаки ранніх запальних змін з подальшим витонченням та ущільненням дерми.

Читайте нас у Instagram

Атрофічні зміни призводять до появи борозен, а також до сплощення епідермальних гребенів, втрати колагену та еластину. Мікроскопічний аналіз демонструє порушення структури сполучної тканини дерми з подальшим погіршенням її механічної функції. Такі зміни можуть бути наслідком впливу на дерму деформуючих сил, які можуть виникати внаслідок впливу різних факторів, у тому числі росту жирової тканини та внутрішньочеревного тиску при швидкому наборі ваги, наприклад, під час вагітності.

Фактори ризику:

•    генетична схильність;

•    вагітність;

•    ожиріння;

•    синдром Кушинга;

•    синдром Марфана.

Теорії, що пояснюють появу вищеописаних змін, включають:

•    вивільнення токсинів, що ушкоджують тканини;

•    зміни в колагеновому матриксі;

•    генетична схильність;

•    різке збільшення обсягів певних ділянок тіла;

•    еластоз внаслідок дегрануляції мастоцитів та стимуляції макрофагів.

My default image

Мал. 1: червоні стрії
My default image

Мал. 2: білі стрії

Існує два типи розтяжок на шкірі:

•    червоні стрії (незрілі розтяжки із запальними, еритематозними змінами);

•    білі стрії (зрілі розтяжки, які утворюються в результаті трансформації червоних стрій і є бліді атрофічні аваскулярні утворення).

Стрії на шкірі: практичний досвід лікування дефекту на різних його стадіях

Топічні препарати для лікування розтяжок на шкірі

Існують різні креми, призначені для профілактики та лікування стрій. Креми, що містять кокосове, оливкове масло, зародки пшениці та інші натуральні інгредієнти, які нібито допомагають у лікуванні стрій, насправді не мають достатньої доказової бази ефективності.

Третиноїн – форма вітаміну А, яка використовується для розгладження зморшок, боротьби з фотоушкодженням та старінням шкіри, також демонструє певний ступінь ефективності в терапії розтяжок, зокрема на ранніх стадіях захворювання. Рандомізоване контрольоване дослідження продемонструвало, що крем із концентрацією третиноїну 0,1% також зменшує вираженість червоних розтяжок на животі після вагітності при щоденному використанні протягом 3 місяців.

Креми, що містять кокосову, оливкову олію, зародки пшениці та інші натуральні інгредієнти, які нібито допомагають у лікуванні стрій, насправді не мають достатньої доказової бази ефективності.

Лікування білих та червоних стрій: можливості лазерної та радіочастотної терапії

Популярним та ефективним методом усунення різних естетичних та дерматологічних проблем шкіри, а також лікування білих та червоних стрій є лазерна терапія. Зокрема, ефективними є апарати, цільовим хромофором яких є гемоглобін, який є присутнім у розширених кров'яних судинах червоних розтяжок.

Ушкодження епітелію з подальшою реепітелізацією, а також стимуляцією синтезу позаклітинного колагену та еластину, забезпечує ремоделювання тканини та вирівнювання поверхні шкіри.
Лазери, цільовим хромофором яких є вода в шкірі (абляційний СО2-лазер довжиною хвилі 10600 нм та ербієвий лазер на алюмо-ітрієвому гранаті довжиною хвилі 2940 нм), широко застосовуються в лікуванні постакне.

Такі апарати також використовуються для терапії розтяжок, особливо білих, гістологія яких схожа на гістологію післяугрівних рубців.

Лазерне лікування рубцевих деформацій шкіри

Деякі дослідження також демонструють ефективність радіочастотної терапії у лікуванні розтяжок на шкірі, які під час процедури зазнають термального пошкодження. Внаслідок цього стимулюється процес ранозагоювання, ремоделювання дерми та синтез нового колагену, еластину та гіалуронової кислоти.  

Лікування стрій за допомогою мікродермабразії, пілінгів, мезотерапії та PRP

В якості терапії розтяжок на шкірі можуть розглядатися також:

1.   nbsp;

2.    Хімічні пілінги, зокрема, гліколева, саліцилова та трихлороцтова кислоти в концентрації менше 30%
Втім, більш перспективною є комбінована терапія із застосуванням пілінгів (ТСА, саліцилова кислота), третиноїну, мікродермабразії лікування червоних розтяжок.  

3.   &Nbsp;Мезотерапія
Позитивні результати застосування мезотерапії для лікування червоних стрій були отримані в ході дослідження за участю 30 жінок: виразність розтяжок зменшилася після 3 сеансів мезотерапії, які були проведені з інтервалом 6 тижнів. Однак більш ефективною є мезотерапія в комбінації з іншими терапевтичними методами, такими як пілінги, радіочастоти, світлотерапія та PRP.

Мезотерапію часто застосовують у комбінації з іншими процедурами, такими як PRP-терапія, з метою підвищення ефективності трансдермальної доставки хімічних речовин.

4.    PRP
У тромбоцитах міститься безліч факторів росту, які модулюють проліферацію клітин, ангіогенез та запальні реакції, синтез колагену та регенерацію тканин.

Існує кілька досліджень, присвячених лікуванню розтяжок на шкірі збагаченої тромбоцитами плазмою, які продемонстрували покращення при дії на білі та червоні стрії. Проте результати терапії оцінювалися суб'єктивно лікарями та пацієнтами, тому їхня надійність залишається під питанням.

Таким чином, найбільш ефективним нехірургічним методом лікування стрій, згідно з доступними дослідженнями, на сьогоднішній день можна назвати лазерну терапію. Також багатообіцяючими є результати застосування топічного крему третиноїну та комбінованих терапій, таких як PRP, радіочастоти, мезотерапія та мікродермабразія.

За матеріалами журналу Aesthetics

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити