Анемія являє собою патологічний симптомокомплекс, що характеризується зниженням кількості еритроцитів та концентрації гемоглобіну в одиниці об'єму крові, що тягне за собою наслідки через порушення транспорту кисню до тканин. Внаслідок тканинної гіпоксії, незалежно від генезу та виду анемії, відбувається ряд змін, що також відбивається на шкірі та слизових оболонках. Розглянемо зв'язок залізодефіцитної, перніціозної, серповидно-клітинної та анемії Фанконі з дерматологічними аспектами.
- Прояви залізодефіцитної анемії: шкіра, нігті, волосся
- Дерматологічні симптоми перніціозної анемії
- Виразки на шкірі в клініці серповидно-клітинної анемії
- Анемія Фанконі та порушення пігментації
Прояви залізодефіцитної анемії: шкіра, нігті, волосся
Залізодефіцитна анемія може викликати зміни зовнішнього вигляду шкіри, слизових оболонок, язика, нігтів та волосся. При дефіциті заліза нігті стають крихкими, на їх поверхні утворюються поздовжні гребені. Відбуваються зміни нігтьової пластини з розвитком койлоніхії - ложкоподібної опуклості.
Залізодефіцитна анемія: причини, розвиток, прояви
Вважається, що при залізодефіцитній анемії, внаслідок тканинної гіпоксії, знижується утворення дисульфідних зв'язків, що знижує податливість нігтьової пластини.
>
Також зміни відбуваються на слизовій оболонці рота та мові.
Терапія та профілактика залізодефіциту
За даними дослідження, з 378 пацієнтів з дефіцитом заліза у 14% був ангулярний стоматит, а майже у половини спостерігалися зміни сосочків язика: або на ниткоподібний тип, або їх атрофія.
Анемія будь-якого генезу буде причиною блідості шкірних покривів та слизових оболонок.
У жінок, які є донорами крові, спостерігається дифузне витончення, випадання волосся, сухість і підвищений переріз, який викликаний виснаженням депо заліза.
>Дерматологічні симптоми перніціозної анемії
При перніціозній анемії виразних шкірних змін не спостерігається. Темно-червона мова, схожа на камінь, може бути пізнім проявом.
Як на ранній стадії виявити В12 - дефіцитну анемію
При надмірній освіті некон'югованого білірубіну шкіра та слизові оболонки набувають жовтого відтінку. У 10% пацієнтів з перніціозною анемією спостерігається пізніший початок вітіліго.
Підписуйтесь на нас у Instagram!
Згідно з дослідженнями, у деяких пацієнтів з даною патологією з Латинської Америки було відзначено появу рудуватого пігменту на волоссі, яке зникло після нормалізації рівня кобаламіну. У двох пацієнтів з Африки описується поява синього пігменту на нігтьовій пластині.
Виразки на шкірі в клініці серповидноклітинної анемії
Перебіг серповидноклітинної анемії може ускладнюватися виникненням виразок на ногах. Зазвичай вони локалізуються в області щиколотки на медіальній та латеральній поверхні. Розмір виразок варіюється від кількох міліметрів до великих периферичних пошкоджень. Виразки виникають спонтанно, можливі попередні болючі відчуття та порушення чутливості у цій галузі.
Грунтуючись на клінічному досвіді та епідеміологічних дослідженнях, причини виразки ніг можна розділити на 3 категорії: порушення кровопостачання шкіри, місцевий набряк та незначна травма. Частим є приєднання вторинної інфекції: в основному Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, види Streptococcus та Bacteroides.
Іншими факторами ризику розвитку виразок на ногах при даній патології є чоловіча стать, поєднання HLA-B35 і HLA-Cw4, і дефіцит антитромбіну III.
Виразки на щиколотках стійкі до загоєння і мають тенденцію рецидивувати у більше, ніж половина пацієнтів.
Анемія Фанконі та порушення пігментації
Дерматологічні аспекти аутосомно-рецесивної анемії Фанконі включають кілька порушень пігментації. Багато пацієнтів поводяться з плямами на шкірі кольору «кави з молоком», які у більшості з них присутні при народженні.
Дифузна гіперпігментація, яка може бути набутим явищем через перевантаження залізом, що супроводжує багаторазові переливання крові, проявляється у ранньому віці.
Підписуйтесь на нас у Facebook!
У пацієнтів з анемією Фанконі також можуть спостерігатися гіпопігментовані ділянки шкіри.
Симптоми та тактика лікування апластичної анемії
Шкіра, її похідні та слизові оболонки часто є основним, а іноді й єдиним, показником анемії, завдяки їх масштабному кровопостачанню та чутливості до зміни концентрації гемоглобіну та кількості еритроцитів. Слід зважити на те, що дерматологічні прояви анемії можуть відрізнятися залежно від етіології захворювання.
Ще більше цікавих матеріалів чекають на нашому YouTube-каналі :
Поділіться:
Додати коментар