Комбінований підхід до омолодження шиї: техніка введення ГК та ботулотоксину

Зовнішній вигляд шиї останніми роками став об'єктом підвищеного інтересу у сфері естетичної медицини, оскільки множинні зміни у цій галузі вимагають застосування комбінованого підходу.

Доктора Далві Хамза (Dalvi Humah), Антонелло Татео (Antonello Tateo) та Габріель Сік'є (Gabriel Siquer) розповідають про омолодження шиї за допомогою стабілізованого гібридного комплексу ГК та ін'єкцій ботулотоксину типу А, а також результати застосування техніки 10 БЕТ та ботулінотерпії для омолодження шиї у пацієнтів з різним ступенем вікових змін.   

У молодості шия має чіткі обриси, шкіра шиї гладка, структури медіальної та латеральної меж грудино-ключично-соскоподібного м'яза добре візуалізуються, як і межі трапецієподібних м'язів з поглибленнями в надключичній ділянці та яремному виїмці. У процесі старіння відбуваються видимі зміни текстури шкіри, підшкірного м'яза шиї та обсягів жирової тканини.

Це призводить до появи видимих ​​складок та прогресуючого гіпертонусу м'язів, що тягне за собою розмитість контурів нижньої щелепи та поява тяжів платизми. Подальше погіршення текстури та якості шкіри пов'язане із втратою дермальних структур. Зменшення кількості колагену та еластину призводить до подальшого провисання та в'ялості шкіри. Було встановлено, що волюметричні зміни в області шиї зумовлені взаємодією суб- та преплатизмальних жирових пакетів.

При оцінці ступеня вікових змін шиї в облік приймають три параметри:

•    ступінь в'ялості/провисання шкіри (з наявністю або відсутністю складок);

•    кільця Венери: горизонтальні складки шкіри на шиї, які з віком стають глибшими та помітнішими;

•    вертикальні тяжі платизми, обумовлені напругою підшкірного м'яза шиї.

У процесі старіння відбуваються видимі зміни текстури шкіри, підшкірного м'яза шиї та обсягів жирової тканини.

На підставі наведених вище параметрів автори ділять пацієнтів на три групи:

•    перша група: текстурні зміни (підвищена в'ялість) шкіри, з кільцями Венери або без;

•    друга група: зміни, характерні для першої групи, плюс, тяжі платизми та/або розмиті контури нижньої щелепи та підборіддя;

•    третя група: зміни, характерні для другої групи, плюс, кільця Венери, гіпертонус платизми та високий рівень в'ялості/провисання шкіри.

Техніка омолодження шиї ін'єкціями Profhilo® та ботулотоксину

З метою омолодження шиї автори пропонують використовувати комбінований підхід із застосуванням препарату Profhilo® (IBSA Farmaceutici Italia, Srl), стабільного гібридного комплексу високо- та низькомолекулярної гіалуронової кислоти 32 мг/мл, та ботулотоксину типу А.

Група 1: техніка Profhilo® 10 БЕТ для омолодження шиї

Ін'єкційна корекція шиї виконувалась у техніці БЕТ, що передбачає введення 2,0 мл Profhilo®, в рамках двох процедур з інтервалом 1 місяць.

Техніка 10 БЕТ для омолодження шиї була розроблена з метою стандартизації точок ін'єктування та мінімізації ризику пошкодження важливих анатомічних структур.

Чому шкіра шиї швидко старіє, і як уповільнити цей процес

Група 2: ін'єкції ботулотоксину та Profhilo®

Під час першої процедури в тяжі платизми та кільця Венери було введено 50 одиниць ботулотоксину:

•    тяжи платизми: субдермальне введення болюсів (по 2 одиниці ботулотоксину кожен) на відстані 1–2 см (пацієнти знаходилися в розслабленому стані);

•    кільця Венери: інтрадермальне введення в нижньощелепну частину платизми болюсів (по 1-2 одиниці ботулотоксину кожен) в точки, розташовані на відстані 1-2 см один від одного (ліфтинг Нефертіті).

Потім на 15-й та 45-й день після першої процедури пацієнтам вводили препарат Profhilo® у кількості 2,0 мл, використовуючи техніку 10 БЕТ для шиї.

Група 3: ін'єкції ботулотоксину та Profhilo® - канюльна техніка  

Ін'єкції ботулотоксину типу А пацієнтам із третьої групи виконувались за такою самою схемою, що й другій групі пацієнтів. Потім, на 15-й та 45-й день пацієнтам було введено препарат Profhilo®:

•    розташування точки входу канюлі (25 калібр, 50 мм): на 1 см латеральніше передньої межі грудино-ключично-соскоподібного м'яза;

•    техніка введення: лінійна ретроградна;

•    площина запровадження: преплатизмальна;

•    кількість препарату: 0,2 мл на 1 лінію.

Початкові точки введення Profhilo®:

•    нижньощелепний кут;

•    підборіддя;

•    щитовидний хрящ;

•    хрящ трахеї;

•    яремна западина.

Усі пацієнти (по 20 осіб у кожній групі) відзначили постійний, поступово наростаючий ефект, що омолоджує, після корекції шиї. Також було задокументовано значні клінічні покращення. Пацієнти добре перенесли процедури та були задоволені естетичними результатами та тривалістю ефекту.

Комплексний підхід до омолодження шиї, представлений авторами, дозволяє не тільки підвищити тонус та еластичність шкіри, а й покращити стан поверхневих м'яких тканин.

Комплексний підхід до омолодження шиї, представлений авторами, дозволяє не тільки підвищити тонус і еластичність шкіри, а й покращити стан поверхневих м'яких тканин. Комбіновані ін'єкції ботулотоксину типу А та стабілізованого гібридного комплексу ГК – ефективний та безпечний метод естетичної корекції шиї, що забезпечує відмінні результати.

За матеріалами журналу Prime