Під час оцінки ознак старіння кожного пацієнта лікарю необхідно пам'ятати про мультифакторний характер даного процесу та враховувати особливості вікових змін, які стосуються всіх шарів обличчя. Аналіз старіння на кожному анатомічному рівні дає лікарю можливість поставити правильний діагноз та скласти точний та ефективний план проведення інвазивних та неінвазивних процедур для омолодження особи. На думку пластичного хірурга Фернандо Феліче (Fernando Felice), такий підхід дозволяє досягти максимальних результатів, які збережуться на тривалі терміни.
Фернандо Феліче (Fernando Felice) – пластичний хірург, Буенос-Айрес (Аргентина)
Хірургічні та нехірургічні процедури для омолодження особи
Кожен лікар-естетист добре знає, як старіє шкіра і які наслідки даного процесу для зовнішності пацієнта. При цьому фахівець повинен вміти визначати, коли пацієнту потрібні хірургічні процедури для омолодження особи, а в яких випадках можна отримати хороші результати за допомогою мінімально інвазивних методів.
Так, хірургічне втручання дозволяє репозиціонувати тканини, видалити надлишки шкіри та жиру, що сформувалися в результаті старіння (брили, жир у підщелепній ділянці).
Проте після хірургічних процедур важливо знову звернутися за допомогою до косметологічних процедур, щоб покращити стан шкіри, розгладити динамічні та тонкі зморшки, а також відновити втрачені об'єми обличчя.
Спеціаліст повинен вміти визначати, коли пацієнту необхідні хірургічні процедури для омолодження особи, а в яких випадках можна отримати хороші результати за допомогою мінімально інвазивних методів.
Саме тому на додаток до хірургічних методів доктор Феліче використовує цілу низку процедур для омолодження обличчя на різних шарах, у тому числі СО2-лазери, IPL, PRP, гіалуронову кислоту та ботулотоксин.
>
Випадок із практики: поєднання хірургічних та косметологічних процедур для омолодження обличчя
Пацієнтка, 64 роки, звернулася до доктора Феліча зі скаргами на виражені ознаки старіння обличчя та шиї (Рис. 1). З метою підбору індивідуальної програми процедур для омолодження обличчя д-р Феліче проаналізував зміни у таких шарах обличчя:
- шкіра: в'ялість, тонкі зморшки, виражені складки та борозни;
- підшкірна жирова клітковина: мішки під очима, виражені нососльозні борозни, втрата об'ємів в області щік, розмитий контур губ, опущені куточки рота, жирові відкладення в субмандібулярній ділянці, втрата чіткості контуру обличчя;
- м'язи: зморшки на лобі, гусячі лапки, міжбрівні та кролячі зморшки;
- кісткова тканина: резорбція кісткової тканини в періорбітальній ділянці.
Процедури для омолодження обличчя на різних шарах
Щоб правильно вибрати процедури для омолодження особи, необхідно разом із пацієнтом обговорити її потреби, очікування, бажаний та кінцевий результат. Завдання лікаря – направити пацієнта, допомогти йому правильно сформулювати естетичні завдання, вирішення яких дозволить створити природний та гармонійний образ.
У даному випадку доктор Феліче в першу чергу направив пацієнтку на хірургічні процедури. шийно-лицьовий ліфтинг, nbsp; верхню та нижню блефаропластику. Шийно-лицевий ліфтинг був проведений з метою репозиції SMAS a>, усунення тяжів платизми та брилів. Після цього було проведено ліпоаспірацію субмандібулярного жиру. Ця процедура дозволяє «поставити на місце» тканини, а без цього, на думку автора, в даному випадку не вдалося б досягти хороших результатів за допомогою додаткових процедур для омолодження особи на рівні:
- шкіри;
- підшкірної жирової клітковини;
- м'язів.
Процедури для омолодження шкіри обличчя на рівні шкіри
Фракційний CO2-лазер
Омолодження особи фракційним СО2-лазером необхідно проводити після оцінки стану шкіри пацієнта та виключення можливих протипоказань, щоб уникнути виникнення дисхромії та інших небажаних явищ. Рекомендується забезпечити і поверхневий, і глибокий вплив лазера на шкіру. Це дозволяє розгладити дрібні зморшки, а також вирівняти текстуру та тон шкіри вже через місяць після процедури, а також через 4-6 місяців підвищиться пружність шкіри.
Збагачена тромбоцитами плазма
Ця процедура для омолодження обличчя підходить практично будь-якому пацієнтові, незалежно від його віку. PRP-терапія не викликає алергічних реакцій, оскільки збагачену тромбоцитами плазму одержують безпосередньо з крові пацієнта. Внаслідок інтрадермального введення PRP природним чином стимулюється вироблення та регенерація колагену, еластину та інших компонентів позаклітинного матриксу, які запускають каскад хімічних та структурних змін у дермі, необхідних для омолодження шкіри та надання їй гладкості.
Мезотерапія та гіалуронова кислота
Ця процедура дозволяє покращити результати після PRP-терапії. Наша мета – ввести гіалуронову кислоту інтрадермально, щоб забезпечити глибоку та тривалу гідратацію шкіри. Мезотерапію та гіалуронову кислоту можна використовувати для роботи з особою, зоною декольте та руками. Результат – м'яка, гладка, сяюча та пружна шкіра.
Процедури для омолодження обличчя на рівні підшкірної жирової клітковини
Філери на основі гіалуронової кислоти використовуються для заповнення обсягів, втрачених внаслідок старіння у певних зонах особи. Щоразу перед роботою з тією чи іншою областю особи ми маємо встановити доцільність проведення зазначеної процедури.
Зрозуміло, завжди необхідно використовувати тільки якісні продукти, що забезпечують хороший і тривалий результат. При виборі філера необхідно враховувати особливості конкретної зони та бажаний ефект.
При виборі філера необхідно враховувати особливості конкретної зони та бажаний ефект.
Процедури для омолодження обличчя на рівні м'язів
Мета ін'єкцій ботулотоксину для омолодження обличчя – забезпечити м'язову релаксацію у зоні введення. Ботулотоксин часто використовується для усунення зморшок у верхній третині обличчя, де найбільш важливим м'язом є лобова – єдиний елеватор у цій галузі. Введення ботулотоксину в круговий м'яз ока дозволяє не тільки розгладити гусячі лапки, але й підняти зовнішній край брови.
Ботулотоксин у цій галузі також вводять у такі м'язи:
- м'яз, що зморщує брову;
- м'яз гордець;
- м'яз, що піднімає верхню губу і крило носа.
Доктор Феліче вважає, що найкращий результат процедур для омолодження обличчя – ndash; природний. І для його досягнення фахівцеві необхідно вміти визначати цільовий м'яз для введення ботулотоксину > у кожного окремого пацієнта. Більше того, важливо не тільки знати, куди вводити препарат, а й його точне дозування.
Зважаючи на вищезазначене, можна зробити висновок, що підбирати процедури для омолодження обличчя та шиї необхідно, виходячи з індивідуальних потреб пацієнта.
Звичайно, далеко не завжди пацієнти беззастережно погоджуються на всі процедури для омолодження обличчя: нестача коштів, переживання з приводу побічних ефектів. можливі причини відмовитися від певних anti-age терапій. Завдання лікаря в даному випадку – правильно роз'яснити пацієнту пріоритетність обраних процедур та допомогти вибрати максимально ефективні з них. Не менш важливо завжди працювати з високоякісними продуктами та технологіями, які забезпечать безпеку пацієнта та тривалі результати.
Підбирати процедури для омолодження обличчя та шиї необхідно, виходячи з індивідуальних потреб пацієнта.
План процедур для омолодження особи, вибраний у цьому практичному випадку
У цьому випадку пацієнтці віком 64 роки було проведено такі процедури:
День 0: шийно-лицевий ліфтинг, верхня та нижня блефаропластика.
День 7: процедура із застосуванням фракційного СО2-лазера (CO2RE, Syneron Candela, Ірвайн, Каліфорнія), у тому числі вплив на середній та глибокий рівень дерми.
День 7: введення збагаченої тромбоцитами плазми в ділянку шиї, декольте та обличчя (безпосередньо після лазерного омолодження).
День 14: введення скінбустера (1 мл Juvéderm® Hydrate® (Allergan plc, Дублін, Ірландія) в область обличчя, шиї та декольте.
День 21: ін'єкції ботулотоксину в лобовий м'яз (5 МО на кожну сторону), зморщувач брови (7 МО на кожну сторону), м'яз гордеців (4 МО), круговий м'яз ока (14 МО на бік) і м'яз, що піднімає верхній губу та крила носа (2,5 МО на кожний бік).
День 30: введення філера на основі ГК (Juv&derm® Voluma® (1 мл)) у кожну щоку (точки Ck1, Ck2, Ck3 згідно Mauricio De Maio MD CODES®) та Juvéderm& Volbella® 1 мл в губи (точки по MD CODES®: Lp1, Lp3, Lp5, Lp6).
День 30: введення PRP (друга процедура).
Читайте також: Алгоритм спільної роботи хірурга та косметолога
Цей випадок із практики є чудовим прикладом поєднання хірургічних та мінімально інвазивних процедур для омолодження обличчя та шиї. Проте важливо розуміти, що у кожному окремому випадку доцільність застосування тієї чи іншої anti-age підходу визначається індивідуально. Лікар повинен усвідомлювати, що саме він спрямовує пацієнта у виборі процедур, які дозволять досягти максимально природних та довгострокових результатів.
За матеріалами журналу Prime.
Додати коментар