Препарати інсуліну життєво необхідні пацієнтам із наявністю 1 типу цукрового діабету. Пацієнти з 2 типом діабету також часто потребують прийому препаратів інсуліну. Терапія цукрового діабету другого типу починають із прийому препаратів у вигляді таблеток, які збільшують чутливість тканин до інсуліну та зменшують всмоктування глюкози та травного тракту. За наявності певних медичних показань призначаються препарати інсуліну пацієнтам із другим типом діабету. Які існують препарати інсуліну та як вони виробляються? Коли інсулінотерапія потрібна?
Показання до призначення препаратів інсуліну
Існують загальні показання до призначення препаратів інсуліну за наявності цукрового діабету:
- панкреатоектомія;
- цукровий діабет 1 типу;
- частий розвиток гіперосмолярної коми, кетоацидотична кома;
- деякі стани при цукровому діабеті 2 типу:
- великі хірургічні втручання;
- відсутність ефекту та компенсації при прийомі максимальних добових доз препаратів у таблетках для зниження глюкози в крові;
- глікемія натще понад 15-18 ммоль/л;
- ознаки дефіциту інсуліну в крові – поступове зниження маси тіла, наявність кетозу, гіперглікемія;
- макроваскулярні ускладнення, інфекційні захворювання, які супроводжуються декомпенсацією вуглеводного обміну;
- пізні стадії ускладнень цукрового діабету.
- Неефективність дієтотерапії у компенсації діабету при вагітності.
Препарати інсуліну бувають тваринного походження, людські інсуліни та аналоги інсулінів.
Основні види та технологія виробництва препаратів інсуліну
Технологічний прогрес призвів до зменшення використання свинячих інсулінів, які відрізняються від людського лише однією амінокислотою. Виготовляючи людський інсулін, використовують напівсинтетичний метод, у якому беруть свинячий інсулін та замінюють одну амінокислоту, якою інсуліни відрізняються. Найбільш високою якістю відрізняються препарати інсуліну, вироблені генно-інженерним шляхом. Для їх виготовлення відповідальну за синтез інсуліну ділянку людського геному асоціюють з геномом дріжджової культури або E.coli. Після цього культури починають продукувати людський інсулін. Аналоги інсуліну створюються за допомогою перестановок різних амінокислот і отримують препарати з гарною фармакокінетикою.
Інсулін лізпро є аналогом інсуліну ультра дії, цукор знижується через 15 хвилин після прийому.Характеристика препаратів інсуліну. Методика ін'єкції інсуліну
Препарати з ультракороткою дією застосовуються перед прийомом їжі через швидкий розвиток ефекту, який триває протягом 3 годин.
Інсуліни короткої дії вводяться за півгодини їди, її ефективність триває протягом 4-6 годин.
Інсуліни середньої тривалості дії є білок, який, потрапляючи в організм, адсорбує інсулін. Це сповільнює його всмоктування з підшкірного депо. Такі препарати вводяться лише підшкірно, їхня ефективність зберігається протягом 12 годин.
Для успішної інсулінотерапії важливо дотримуватися техніки ін'єкції. З метою підтримки терапії інсулін вводиться підшкірно. Ін'єкції інсуліну з коротким періодом дії рекомендується робити у підшкірну жирову клітковину області живота, а інсулін пролонгованої дії потрібно вводити в клітковину стегна чи плеча. Ін'єкції потрібно проводити в підшкірну клітковину через широко стиснуту складку шкіри під кутом 450. Важливо навчити цього пацієнта, а також рекомендувати щодня змінювати місця введення інсуліну в межах однієї області для запобігання розвитку ліподистрофії.
Поділіться:
Додати коментар