Вікне, або вугровий висип (лат. Acne vulgaris) − запальне захворювання сальних залоз та волосяних фолікулів, що займає восьме місце у світовій структурі захворюваності. Найчастіше реєструється у країнах Західної Європи, Північної та Латинської Америки.
Зокрема, у США ця проблема спостерігається приблизно у 85% людей віком від 12 до 25 років, а у віці 40 років частота акне становить 26% у жінок та 12% у чоловіків. Акне вражає всі вікові групи і відповідно класифікується на неонатальні, дитячі, підліткові та акне у дорослих.
Дізнайтеся у статті на estet-portal.com які фактори розвитку акне є провідними і впливають на тяжкість перебігу захворювання.
Патогенез розвитку акне
Патогенез розвитку акне складний, але включає чотири ключові фактори з взаємопов'язаними механізмами:
- збільшення утворення шкірного сала;
- гіперкератинізація інфундибулярної частини фолікула;
- запалення;
- інфекція, викликана Cutibacterium acnes (грампозитивні факультативні анаероби, які живуть глибоко всередині фолікулів та в порах шкіри).
Читайте нас у Instagram !
Дивлячись на людину, ми насамперед звертаємо увагу на обличчя, тому виникають проблеми у формуванні першого враження. У підлітків і дорослих, які страждають на акне, виявлені високі показники тривоги, низькій самооцінки та депресії в порівнянні з тими, хто не має цієї проблеми.
>Зв'язок між концентрацією статевих гормонів та перебігом вугрової хвороби
У дорослих з тяжкими ураженнями рівень безробіття набагато вищий, ніж у порівнянних за віком групах без вугрової хвороби. Погіршення якості життя у пацієнтів з акне прирівнюється до порушень при астмі, епілепії або артриті.
Фактори ризику розвитку акне
К факторам ризику розвитку акне відносяться:
- спадковість;
- рідкісні генетичні стани (синдром Аперта);
- ендокринні розлади, зокрема синдром полікістозних яєчників;
- метаболічний синдром.
Вугри мають високу ймовірність успадкування − у загальній популяції є причиною захворювання на 81% випадків. На відміну від двозиготних близнюків, монозиготних − рівень виділення шкірного сала та наявність акне практично ідентичні, тому спадковість є однією з найголовніших причин розвитку акне.
Діагностика акне ґрунтується на даних клінічного обстеження. Первинною поразкою є комедони (закриті або відкриті) та запальні елементи (папули, пустули та вузлики).
Вони переважно локалізуються в ділянках, де багато сальних залоз: на обличчі, верхній частині спини, грудній клітці, плечах. Вторинні зміни включають рубцювання, гіперпігментацію або еритему, що також впливає на лікування.
Тяжкість проявів при акне дуже варіабельна: від легких форм до важкої фульмінантної хвороби із системними симптомами − лихоманка, артралгії, літичне пошкодження кісток.
Збираючи анамнез, потрібно з'ясувати, чи обтяжена спадковість, звернути увагу на симптоми та ознаки гіперандрогенізму або інших ендокринних розладів, зокрема strong> надлишку кортизолу та гормону росту..
Застосування гормональної терапії та антибактеріальних препаратів у лікуванні акне
Наприклад, порушення менструального циклу і гірсутизм вказують на синдром полікістозних яєчників, тоді як раптовий початок акне може бути ознакою пухлини гонад.
Гормональний вплив як причина акне
У пацієнтів з атиповими, дуже важкими або резистентними до терапії проявами, особливо при раптовому початку, а також у жінок з ознаками надлишку андрогенів, слід проводити лабораторно-інструментальні дослідження.
При синдромі полікістозних яєчників потрібно визначати загальний та вільний тестостерон у сироватці крові.
При підозрі на гіперплазію надниркових залоз визначають вміст:
- тиреотропіну;
- кортизолу;
- дегідроепіандростерону-сульфату;
- 17-гідроксипрогестерону.
Лікувальна тактика залежить від типу пошкоджень, їх тяжкості та локалізації. Перш за все необхідно проаналізувати процедуру догляду за шкірою: частоту вмивання, вибір засобів для очищення та зволоження. Більшості пацієнтів рекомендують уникати скрабів, в'яжучих та інших дратівливих продуктів, вмиватися двічі на день, використовуючи делікатні миючі засоби для чутливої шкіри.
Все про використання системних ретиноїдів при лікуванні акне
Пацієнт повинен розуміти, що тривалість початкового періоду лікування акне до клінічного покращення іноді становить 8-12 тижнів, а вторинні пігментні зміни або еритема повністю зникають через кілька місяців. Для запобігання подальшому потемнінню гіперпігментації доцільно користуватися сонцезахисним кремом.
Ще більше корисної інформації на нашому YouTube-каналі:
>
Поділіться:
Додати коментар