У попередній статті ми розглядали основні аспекти лікування екземи >, а також як уникнути побічних ефектів від застосування глюкокортикостероїдів. Сучасні глюкокортикостероїди для зовнішнього застосування представлені досить широкою гамою лікарських форм, що дозволяють диференційовано та вузькоспрямовано підходити до вибору топічної терапії. Поряд із класичними лікарськими формами у вигляді мазі та крему, засоби лікування екземи на основі ТГКС випускаються у вигляді лосьйонів, емульсій та таких унікальних форм, як ліпокрем, що значно розширює можливості терапевтичної тактики.
Як вибрати лікарську форму засобу лікування екземи?
Вибираючи лікарську форму засобу лікування екземи, необхідно керуватися насамперед характером та локалізацією патологічного процесу. Які існують форми топічних кортикостероїдів, читайте далі на estet-portal.сom. При гострих та ексудативних формах запальної реакції вплив на шкіру має бути максимально щадним, слід уникати основ з високим вмістом спирту або з високою оклюзійністю.
Необхідні в цих випадках ефекти, що охолоджують і підсушують, досягаються завдяки неагресивному впливу зовнішніх засобів з високим вмістом води (згідно з постулатами "на мокре & мокре", "роздратоване не дратуй").
Для цього використовують примочки та лосьйони. Перехід на активніші форми з помірним вмістом ліпідної фракції (дозволяє зволожувати, покращувати пенетрацію діючої речовини): пасти, емульсію, крем - здійснюється в міру поліпшення стану шкіри.
Основні лікарські форми засобів лікування екземи:
- мазь;
- крем;
- ліпокрем;
- емульсія;
- розчин;
- лосьйон;
- примочки;
- паста.
Засоби лікування екземи при хронічному перебігу процесу
При хронічному перебігу екзематозного процесу з яскраво вираженою сухістю, ліхеніфікацією, явищами гіперкератозу рекомендується використовувати мазь, у тому числі жирну мазь, ліпокрем, які завдяки високому вмісту ліпідів та за рахунок гідратації рогового шару фіксують кортикостероїди. Вивільнення активної субстанції з мазі йде, як правило, повільніше, ніж з крему, що за даних клінічних характеристик дуже важливо.
Необхідно зазначити, що пацієнти через низьку косметичну прийнятність мазі (відчуття жирності, видимість на шкірі після нанесення, запах, забруднення одягу та ін.) нерідко уникають її нанесення або замінюють засіб лікування екземи на крем, що, безперечно, відбивається на результативності лікування.
Вибір лікарської форми топічного засобу лікування екземи багато в чому визначатиметься і локалізацією екзематозного процесу. При ураженні особи, враховуючи високу чутливість шкіри до стероїдів, а також високу чутливість шкіри складок шкіри, перевага віддається емульсії та крему.
У разі ураження волосистої частини голови або інших ділянок шкіри з рясним волосяним покривом рекомендується застосовувати розчин/лосьйон, крем. При локалізації шкірного процесу в області тулуба або кінцівок перевагу слід віддавати крему, ліпокрему, мазі, залежно не тільки від характеру перебігу дерматозу, але й від кліматичних умов.
Який має бути догляд за шкірою при лікуванні екземи?
Наступним важливим моментом у зовнішній терапії хворих на хронічну екзему є необхідність приділяти велику увагу раціональному догляду за шкірою з регулярним адекватним лікуванням. " rel="alternate noopener noreferrer">використанням зволожуючих засобів для шкіри. Ця необхідність визначається особливостями рогового шару шкіри. у таких пацієнтів (порушення структури ліпідів, збільшення трансепідермальної втрати води, суттєва зміна секреції сальних залоз, порушення кератинізації).
Клінічно це виявляється у сухості та лущенні шкіри, появі мікро- та макротріщин. При цьому значно знижуються захисно-бар'єрні властивості шкіри по відношенню до екзогенних алергенів, мікроорганізмів (бактерій, грибів, вірусів) та підвищується чутливість до ірритантів. Висока ефективність у здійсненні протективної, лікувальної та косметичної дії зволожуючих речовин у комбінації з топічними стероїдними засобами при лікуванні екземи неодноразово доведена клінічними дослідженнями.
Серед широкої гами сучасних препаратів, що сприяють зволоженню шкіри хворих на хронічну екзему, особливе значення відводиться засобам лікування екземи, які, крім зволожуючого ефекту, здатні надавати виражену пом'якшувальну дію за рахунок ліпідів, що входять до їх складу, ідентичних ліпідам шкіри. Ці ліпіди проникають у роговий шар епідермісу та заміщають нестачу ліпідів, що формують шкірний бар'єр. Водночас засіб лікування екземи не повинен мати у своєму складі барвників, ароматизаторів та інших алергенів, які провокують загострення дерматозу.
Поділіться:
Додати коментар