Какие дефекты плода может провоцировать амниотический тяж

Амніотичний тяж (амніотичний зрощення, синдром амніотичних перетяжок, тяжі Симонара) являє собою сполучнотканинні волокнисті нитки, які походять з амніотичної оболонки, і знаходяться в натягнутому стані між стінками матки .

Діагностуються амніотичні тяжі після 12 тижнів вагітності і у 80% випадків не впливають на розвиток плода та на процес гестації.

За деякими даними, у 70% випадків амніотичні тяжі не виявляються при повторних дослідженнях, оскільки вони можуть стискатися або розриватися.

У деяких випадках амніотичні тяжі є причиною амніотичних перетяжок і можуть викликати порушення розвитку плоду.

Читайте на estet-portal.com причини, основні симптоми та методи діагностики амніотичних тяжів.

Вірогідні причини появи амніотичних тяжів

Точні причини формування амніотичних тяжів поки не встановлені.

Існує 3 теорії їх розвитку:

1. Прихильники першої теорії стверджують, що причиною формування амніотичних тяжів є судинні порушення.

2. Друга теорія говорить про те, що амніотичні тяжі формуються в процесі мікроушкодження амніону на терміні від 4 до 18 тижнів гестації.

Нитки зі сполучної тканини, які відокремилися від плодового міхура, вільно плавають у навколоплідній рідині і можуть огортати частини плода.

При збільшенні розмірів плоду відбувається здавлювання його частин, що призводить до порушення розвитку та дефектів.

3. Прихильники третьої теорії пов'язують синдром амніотичних тяжів з внутрішньоматковими інфекціями.

К сприятливим факторам освіти амніотичних тяжів відносяться:

  • істміко-цервікальна недостатність;
  • ендометрит;
  • маловоддя;
  • інвазивні дослідження під час вагітності;
  • пороки розвитку статевих органів матері;
  • тератогенна дія препаратів.

Більшість сучасних фахівців вказують на відсутність свідчень успадкування амніотичних тяжів.

Вірогідність їх розвитку не корелює з віком вагітної жінки, наявністю амніотичних тяжів під час попередніх вагітностей, кількістю попередніх пологів, а також із існуванням амніотичних тяжівй у кровних родичів.

Небезпечні стани: водянка вагітних

Можливі ускладнення присутності амніотичних тяжів

Найбільш поширеними наслідками амніотичних тяжів є передавлення кінцівок.

Найчастіше стискаються дистальні відділи, а саме 2-4 пальці рук. Можливі множинні перетяжки однієї кінцівки на кількох рівнях.

Амніотичні тяжі утворюють на кінцівках глибокі борозни, які сприяють розвитку трофічних виразок та слоновості на тлі порушення лімфо- та кровотоку.

Здавлювання периферичних нервів позначається розвитком парезів та паралічів, які супроводжуються м'язовою атрофією.

У вкрай важких випадках частини кінцівок можуть некротизуватися і відторгатися внутрішньоутробно.

Крім вище описаного, амніотичні тяжі можуть стати причиною таких патологій:

  • хибний суглоб;
  • синдактилія;
  • косорукість;
  • контрактура суглобів;
  • порушення форми та розміру кінцівки;
  • деформація нігтів;
  • деформації обличчя та черепа (незрощення неба та губи, опущення віку, косоокість, метаплазія рогівки, порушення розвитку очного яблука, обструкція слізних залоз);
  • дефекти в області тулуба.

Існує також зв'язок між амніотичними тяжами та вродженою клишоногою.

У кожної третьої дитини з клишоногою виявляється синдром амніотичних перетяжок.

Косолапість у цьому випадку розвивається на фоні фіксації тяжом ніжки з одного боку та здавлюванням стінкою маткиі з іншого боку, що значно обмежує рухливість кінцівки.

Читайте більше наших статей у Facebook !

Діагностична тактика при підозрі на амніотичні тяжі

Діагностувати амніотичні тяжі можна лише після 12 тижнів гестації з УЗД.

My default image

У деяких випадках діагноз встановлюють за непрямими ознаками, такими як збільшення дистального відділу кінцівки, або її деформації. У подібних випадках не виключена гіпердіагностика.

При підозрі на амніотичні тяжі проводять:

  • ЕХОКГ плоду;
  • 3D УЗД;
  • МРТ.

У більшості випадків амніотичні перетяжки самостійно розриваються і не сприяють порушенням перебігу вагітності, а також часто не виявляються при повторному УЗД.

Амніотичні тяжі лікування не вимагають. Над вагітною жінкою здійснюється спостереження спеціалістів.

У разі появи загрози для життя дитини таких, як здавлювання життєво важливих органів або пуповини, проводиться хірургічне втручання - розсічення амніотичних тяжів.

Цей вид операції стали проводити зовсім недавно і поки вона має експериментальний характер.

Тактика реабілітації дитини у разі вроджених аномалій через амніотичні перетяжки підбирається індивідуально.

Нитка обірвалася: причини звичного невиношування вагітності

 

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити