Що ж відбувається у шкірі жінок за умов впливу підвищеного рівня андрогенів чи збільшеної чутливості до них сальних залоз? Спостерігається андроген обумовлена гіперпродукція шкірного сала, що клінічно проявляється збільшенням жирності шкіри та формуванням відкритих комедонів: спочатку на шкірі обличчя в області носа, чола, підборіддя, що потім має схильність до поширення на шкіру всієї особи, спини, груди.
Дізнайтеся у статті на estet-portal.com, які часті захворювання шкіри зустрічаються при синдромі гіперандрогенії.
- стан фолікулів при синдромі гіперандрогенії
- клінічні ознаки патології шкіри на фоні синдрому гіперандрогенії
- підходи до терапії ураження шкіри на фоні синдрому гіперандрогенії
Стан фолікулів при синдромі гіперандрогенії
Жирність шкіри при синдромі гіперандрогенії зростає і на волосистій частині голови, що призводить до необхідності її частого миття.
Підписуйтесь на нашу сторінку в Як стан шкіри впливає на вибір тактики омолодження обличчя
Іншою причиною є недостатня дезінтеграція десмосом епітеліоцитів у роговому шарі епідермісу. Це призводить до гальмування відторгнення епітеліальних клітин у фолікулярному каналі та «закупорки» сальної залози роговими масами. Внаслідок цього на шкірі формуються закриті комедони.
Клінічні ознаки патології шкіри на фоні синдрому гіперандрогенії
Оскільки внаслідок закупорки вивідної протоки сальної залози роговими масами припиняється доступ повітря до неї, усередині залози створюються сприятливі анаеробні умови для розвитку Рropionіbacterium аcnes ─ основного етіологічного фактора запальних форм акне.
Клінічно це проявляється утворенням на шкірі хворобливих при пальпації папул та пустул.
Кислоти під прицілом: як вибір кислоти впливає на ефект хімічного пілінгу
У деяких осіб при синдромі гіперандрогенії вульгарні акне можуть мати легкий перебіг із утворенням тільки комедонів; проте у більшості пацієнток комедональна форма вугрової хвороби швидко переходить у папуло-пустульозну, що потребує проведення системної терапії.
Рідше зустрічаються вкрай важкі форми акне, такі як конглобатні (acne conglobata) та інверсні (acne inversa):
- конглобатні акне характеризуються утворенням великої кількості комедонів, папул, пустул, на тлі яких виникають вузли, кісти, абсцеси; у жінок при конглобатних акне обов'язково присутні й інші прояви гіперандрогенії, у тому числі вірілізація;
- інверсні акне характеризуються появою вузлів і кіст, які поєднуються з гідраденітом, хронічними гнійно-запальними захворюваннями волосистої частини голови, хронічним фолікулітом з подальшою освітою келоїдних рубців.
Підходи до терапії ураження шкіри на фоні синдрому гіперандрогенії
При таких важких формах акне зазвичай виникає необхідність застосування системних ретиноїдів, а іноді і хірургічного втручання. І хоча призначення тільки комбінованих оральних контрацептивів при синдромі гіперандрогенії є недостатньо ефективним, проте їх використання в комбінованій терапії є обов'язковим з метою усунення несприятливого впливу андрогенних гормонів на шкіру.
Застосування комбінованих оральних контрацептивів, що містять дроспіренон, дозволить попередити прогресування важких форм акне та утворення нових елементів висипу при підтвердженому синдромі гіперандрогенії.
Вплив зовнішніх факторів і гормонів на стан і процеси старіння шкіри
Таким чином, у випадках себореї та акне на тлі гіперандрогенії у жінок перевагу слід віддавати комбінованим оральним контрацептивам, які містять дроспіренон (як діючу речовину).
Дроспіренон, який є похідним спіронолактону, впливає на основні пускові механізми розвитку себореї та акне при синдромі гіперандрогенії: пригнічує секрецію андрогенів яєчниками за рахунок зменшення лютеїнізуючого гормону; підвищує рівень глобулінів, що зв'язують статеві гормони за рахунок естрогенного компонента; зменшує секрецію андрогенів яєчниками та наднирниками; інгібує 5-редуктазу; блокує андрогенні рецептори шкіри та волосяних фолікулів; забезпечує контроль маси тіла; зменшує прояви передменструального синдрому.
Ще більше корисної інформації на нашомуYouTube-каналі:
Поділіться:
Додати коментар