Середня третина особи є головною мішенню антивікової медицини, оскільки саме в цій зоні відбуваються ті зміни, які стають основою всього старіння.
Гіпотрофія, гіпертрофія та міграція жирових компартментів середньої третини призводять до формування зморшок, складок, брилів тощо.
У зв'язку з цим контурна пластикасередньої третини особи відіграє ключову роль у його омолодженні.
На estet-portal.com представлений докладний протокол роботи з цією зоною, із зазначенням точок введення філера та технік ін'єкції препаратів.
- Анатомія середньої третини особи: будова жирових компартментів
- Старіння щічних жирових компартментів
- Планування корекції середньої зони обличчя
- Корекція вилицево-щелепної зони у пацієнтів типу 1
- Корекція вилицево-щелепної зони у пацієнтів типу 2
- Корекція вилицево-щелепної зони у пацієнтів типу 3
- Корекція вилицево-щелепної зони у пацієнтів типу 4
- Корекція щічної ділянки у пацієнтів з різними типами старінняя
Анатомія середньої третини особи: будова жирових компартментів
Жирові відкладення середньої зони обличчя класифікуються як поверхневі або глибокі.
Поверхневі жирові відсіки розташовані між шкірою та площиною поверхневої м'язової апоневротичної системи (SMAS).
SMAS є безперервною і організованою фіброзною мережею, що з'єднує окістя і лицьові м'язи з дермою.
SMAS– це тривимірна структура, яка складається з колагенових, еластичних та м'язових волокон, а також жирових клітин. Жирова тканина поверхневих відділів знаходиться усередині цієї фіброзної мережі.
Під площиною SMAS та під м'язами обличчя знаходяться глибокі жирові відсіки, які досягають і прилягають до периостальної площини.
Старіння щічних жирових компартментів
- Старіння поверхневих щічних жирових компартментів
Старіння медіальної групи поверхневих жирових відсіків характеризується низхідною міграцією (птозом) та гіпертрофією.
Тільки бічний скронево-щечковий жир піддається гіпотрофії, а завдяки тому, що він знаходиться вище привушної фасції, він не має тенденції до міграції вниз.
Клінічний випадок: корекція зони навколо очей
- Старіння глибоких щічних жирових відсіків
Старіння глибоких жирових відсіків щелепної області (латеральний і медіальний SOOF і глибокий медіальний щічний жир), в основному, характеризується гіпотрофією та невеликою або відсутньою міграцією вниз.
Буккальне розширення щічного жиру також може піддаватися гіпотрофії, що призводить до відсутності підтримки для медіального та латерального жирових пакетів щоки, внаслідок чого вони піддаються птозу.
Планування корекції середньої зони обличчя
Знання анатомічних змін, пов'язаних із процесом старіння, може підказувати, які жирові відсіки необхідно заповнити наповнювачем.
Цей етап має вирішальне значення, оскільки вибір невідповідної корекції, ймовірно, призведе до часткової або повної відсутності покращення у зовнішньому вигляді пацієнта.
Правильне планування корекції дасть задовільний результат.
Щоб полегшити вибір лікування, рекомендується застосувати Класифікацію на кшталт старіння середньої третини особи, яка спрощує планування тактики корекції для конкретного пацієнта.
Класифікація типів старіння середньої частини обличчя:
Тип 1. Гіпотрофічний
Гіпотрофія всіх жирових пакетів верхньої щелепи, переважно глибоких відділів: медіального та латерального SOOF та DMCF.
Область здається плоскою або увігнутою протягом усього часу.
Носогубна складка викликана «псевдоптозом» шкіри, яка більше не підтримується нижчими м'якими тканинами, є надмірною та провисаючою.
Щекаувігнута через гіпотрофію середнього щічного жирового пакета.
Тип 2. Гіпотрофічний / Птотичний
Гіпотрофія переважає у глибоких жирових відсіках (медіальний та латеральний SOOF, DMCF).
Ця область виглядає увігнутою у суборбітальній частині, тоді як частина біля носогубної складки злегка опукла через птозу носогубного компартменту.
Носогубна складка визначається «псевдоптозом» шкіри, але виглядає більш вираженою через птозу носогубного жирового пакета.
Щеказлегка опукла через опущення середнього щічного жиру.
Хімічна блефаропластика: області за допомогою пілінгу
Тип 3. Птотичний / Гіпертрофічний
Жирова тканина верхньої щелепи зміщується вниз через опущення поверхневих жирових відсіків.
Підочноямкова область здається плоскою або злегка увігнутою через гіпотрофію медіального SOOF та опущення медіального відсіку щоки.
Носогубна складка викликана провисанням птозованого та гіпертрофованого носогубного жиру.
Щека опукла через птозу та гіпертрофію середнього щічного жиру.
Тип 4. Гіпертрофічний/Птотичний
Жирова тканина верхньої щелепи гіпертрофована та зміщена вниз внаслідок птозу поверхневих жирових відсіків.
Область здається увігнутою тільки в носогубній борозенці, тоді як центральна частина та носогубна область явно опуклі.
Носогубна складка визначається провисанням птозованого поверхневого жирового відсіку і посилюється я гіпертрофією.
Читайте найцікавіші статті в Telegram!
Корекція вилицьово-щелепової зони у пацієнтів типу 1
У пацієнтів 1-го типу (гіпотрофічних) потрібно працювати з їх основними дефектами:
- по-перше, це зменшення обсягу глибокого медіального щічного жиру (DMCF);
- по-друге, втрата обсягу бокового SOOF.
Тому, щоб зменшити гіпотрофію жирової тканини, спочатку потрібно збільшити обсяг DMCF (Зона 1).
За допомогою цього кроку ми досягаємо як збільшення обсягу, так і ліфтингу м'яких тканин щоки.
Проводячи корекцію латерального SOOF (Зона 2), ми покращуємо проекцію вилиці і ще більше збільшуємо ліфтинг м'яких тканин щоки.
Зрештою, ми приступаємо до обробки медіального SOOF (Зона 3), щоб виправити западину в підочній області.
Техніка ін'єкції, яка використовується у цього типу пацієнтів, є болюсною ін'єкцією через голку або канюлю.
Пропонований наповнювач – YVOIRE Contour, представлений компанією « Академія Наукової Краси..
У пацієнтів 1 типу корисно проводити додатково корекцію поверхневого медіального жирового пакету іносогубного компартменту (Зона 4), щоб завершити збільшення обсягу, що почалося після ін'єкції DMCF.
>Корекція проводиться філером YVOIRE Volume у віяловій техніці за допомогою канюлі.
Практичний кейс: корекція ліпоатрофії обличчя за допомогою введення філерів
Корекція вилицево-щелепної зони у пацієнтів типу 2
У пацієнтів 2-го типу (гіпотрофічний / птотичний) ми продовжуємо слідувати анатомічній логіці і знову маємо провести корекцію глибокого медіального жирового пакету (Зона 1), а потім і бокового SOOF(Зона 2).
Буде вигідно збільшити кількість наповнювача, що вводиться в бічний SOOF, оскільки це призведе до більшого ліфтингового ефекту, який потрібний пацієнтам типу 2.
Третім кроком буде корекція медіального SOOF (Зона 3), щоб виправити западину в підочній області.
Техніка ін'єкції, яка використовується у цього типу пацієнтів, є болюсною ін'єкцією за допомогою голки або канюлі.
Оптимальний наповнювач для виконання цієї процедури – YVOIRE Contour.
У пацієнтів типу 2 потім ми проводимо корекцію поверхневого медіального жирового пакету щоки (Зона 4), щоб уникнути збільшення початкового птозу носогубного жиру.
Наповнювач YVOIRE Volume вводиться в техніці віяла за допомогою канюлі.
3-етапна корекція губ: анатомологічний підхід до контурної пластики губ
Корекція вилицьово-щелепової зони у пацієнтів типу 3
У пацієнтів типу 3 (птоз/гіпертрофія) основними дефектами є птоз і низхідна міграція жирової тканини поверхневих жирових відсіків.
У цьому випадку ми повинні підняти птотичні жирові відсіки.
Ми можемо зробити це виключно шляхом збільшення обсягу бокового SOOF (Зона 1).
Об'ємне відновлення цього відсіку збільшить виступ вилиці та підніме поверхневий жир.
Тільки після оцінки ступеня ліфтингу, можна збільшити обсяг DMCF (зона 2).
Слід бути дуже уважними, щоб уникнути введення занадто великої кількості наповнювача в DMCF, тому що у цього типу пацієнтів нижня частина щелепної області вже характеризується гіпертрофією та надмірним об'ємом.
У пацієнтів типу 3 необхідно коригувати медіальний SOOF (Зона 3) для усунення підочноямкової западини.
Техніка ін'єкції, яка використовується у цього типу пацієнтів, є болюсною ін'єкцією голкою або канюлею.
Пропонований наповнювач – YVOIRE Contour.
Читайте нас також у Facebook!
Корекція вилицево-щелепної зони у пацієнтів типу 4
У пацієнтів 4-го типу (гіпертрофічні / птотичні) основними дефектами є гіпертрофія жирової тканини та опущення поверхневих жирових відсіків.
У цьому випадку ми можемо лише врівноважити обсяги між верхньою та нижньою частинами середньої частини обличчя та підняти відкладення птотичного жиру, збільшуючи обсяг бокового SOOF (Зона 1).
У пацієнтів типу 4 обсяг бічного SOOF збільшується, щоб підняти м'які тканини щоки та збалансувати їх із надмірним об'ємом у нижній частині щелепної області.
Коррекція DMCF (Зона 2) зазвичай проводиться тільки на кордоні з бічним SOOF.
Техніка ін'єкції, яка використовується у цього типу пацієнтів, є болюсною ін'єкцією голкою або канюлею.
Пропонований наповнювач - YVOIRE Contour.
Носогубну складку (Зона 3) можна коригувати за допомогою лінійної ін'єкції голкою.
У цьому випадку запропонованим наповнювачем є YVOIRE Volume.
Фундаро Сальваторе: Анатомологічний підхід у корекції особи
Корекція щічної ділянки у пацієнтів з різними типами старіння
У пацієнтів типу 1 гіпотрофія буккального розширення щічного жирового пакету та медіального щічного жиру (MCF) може створювати надмірну увігнутість у центральній щоці.
У цьому випадку необхідно відновити обсяг MCF (зона 5).
Техніка ін'єкції, яка використовується у пацієнтів цього типу, - це ін'єкція через канюлю.
Пропонований наповнювач – YVOIRE Volume.
У пацієнтів 2, 3 та 4 типи гіпотрофія щічної частини латерального скронево-щекового жирового пакета (LTCF) у поєднанні з птозом та гіпертрофією середнього щічного жирового пакета (MCF) може створювати надмірну увігнутість уздовж бічної частини щоки.
У цьому випадку необхідно ввести YVOIRE Volume або Contour за допомогою канюлі, щоб відновити об'єм щічної частини LTCF (Зона 6).
Як корекція підборіддя, вилиць та нижньої щелепи покращує контур обличчя пацієнта
Поділіться:
Додати коментар