Зі зростанням популярності контурної пластики спостерігається також збільшення кількості випадків ускладнень, пов'язаних з великими обсягами препаратів, що вводяться, неправильною технікою ін'єктування та інше.
Однією з них є синдром гіперкорекції філерами – надмірна волюмізація, що спотворює функціональну анатомію та топографію обличчя.
Так вважає доктор Сонг Тім (Song Tim), який у цій статті estet-portal.com розповідає про це ускладнення, причини його виникнення, діагностику та ефективні методи корекції.
- Можливі причини гіперкорекції обличчя філерами
- Діагностика синдрому гіперкорекції філерами
- Тактика усунення гіперкорекції філерами
- Фото до та після введення гіалуронідази при гіперкорекції філерамі
Можливі причини гіперкорекції обличчя філерами
На думку автора, гіперкорекція може бути наслідком:
- неправильна початкова оцінка особи;
- неправильний вибір філера;
- неправильне введення продукту;
- прагнення отримати дуже виражений ліфтинговий ефект за допомогою однієї контурної пластики.
Введення філерів у поверхневі жирові пакети або глибокі жирові пакети зон зі зміщеними м'якими тканинами – основні помилки, що призводять до синдрому гіперкорекції.
Читайте також: Обходимо небезпечні зони: точки введення філерів
З точки зору як безпеки, так і ефективності процедури, кращим є введення мікроболюсів філера.
Глибоке введення великих болюсів на кісткові структури може становити небезпеку навіть за негативного ретроградного вилучення голки.
Багато лікарів не вважають гіперкорекцію серйозною проблемою, проте перезаповнені філером структури не здатні протистояти гравітації та старінню, і з віком спотворення та неприродний вигляд обличчя можуть посилюватись.
Багаторазове введення великих обсягів наповнювача може призвести до надмірної волюмізації та виникнення ефекту «перекаченої особи».
Це може бути наслідком сукупності таких факторів:
- введених раніше філерів;
- міграції філера;
- формування біоплівок та гранульом;
- відстрочених алергічних реакцій.
У зоні нососльозної борозни надлишок філлера може спотворити контури і призвести до виникнення oslozhneniem" target="_blank" rel="follow noopener noreferrer">ефекту Тіндаля.
Неправильно підібраний філер, некоректна техніка (наприклад, занадто поверхневе введення) можуть призвести до формування незапальних вузликів.
Вони усуваються за допомогою ін'єкцій гіалуронідази або, у гіршому випадку, хірургічним шляхом.
Великі обсяги філера також можуть призвести до формування гранульом, обумовлених стороннім тіломом.
Діагностика синдрому гіперкорекції філерами
Для діагностики синдрому гіперкорекції можна використовувати такі критерії:
- пацієнту проводили більше однієї процедури контурної пластики;
- пацієнту в кожну точку ввели болюс філера об'ємом понад 0,5 мл;
- у пацієнта спостерігаються:
- порушення нормальної топографії медіальної інфраорбітальної зони;
- дуже «важка» нижня третина особи;
- диспропорційна вилкова дуга, яка візуально поглиблює скроневу зону;
- феномен «західного сонця» в області очей;
- розширений ніс;
- надто виступаючий лоб;
- підборіддя, що стирчить;
- занадто об'ємні губи («качечкою»);
- опущення куточків рота.
Часто діагностика гіперкорекції не складає труднощів – її можна визначити за спотворенням топографії обличчя.
Пальпація проблемної зони великим та вказівним пальцями використовується для оцінки плинності речовини під шкірою.
Таким чином можна визначити межі осередку гіперкорекції.
Найпростіше це зробити в інфраорбітальній зоні.
Діагноз підтверджується, якщо під час промацування виявляється сукупність м'якої напівпрозорої речовини.
Мал. 1:діагностика гіперкорекції шляхом пальпації
У рамках цього дослідження перезаповнені зони найбільш помітні під час м'язових рухів, коли філер збирається у чіткі та видимі вузлики під м'язами.
Аналіз фото проведено за допомогою системи Quantificare 3D LifeViz® Micro.
Технологія дозволяє відтворювати звичайні фото до і після процедури як тривимірні зображення всього обличчя для аналізу об'єму, контурів і морщін.
Тактика усунення гіперкорекції філерами
У зони гіперкорекції або вузлики голкою 30G вводили 1500 од. гіалуронідази з 5 мл лідокаїну.
Важливо, щоб під час ін'єкції голка порушила цілісність біоплівки або капсули, що оточує філер.
Пацієнтів фотографували в ході повторних прийомів через 2-3 тижні і через 3 місяці після введення гіалуронідази Hyalase.
Лікарю важливо ідентифікувати шари, в які були введені філери.
Проте чіткі межі препарату часто складно визначити.
Тому ін'єкції виконуються на різну глибину і під різними кутами в надії забезпечити проникнення через біоплівки або капсули та забезпечити ефективне розчинення філлера гіалуронідазою.
Для значного зменшення обсягів може знадобитися кілька сеансів роботи з гіалуронідазою.
Фермент може бути неефективним, якщо:
- філери знаходилися в тканинах дуже тривалий час;
- були введені багаторазово;
- мігрували на значну відстаньние.
Фото до та після введення гіалуронідази при гіперкорекції філерами
Для усунення гіперкорекції філер розчиняли за допомогою гіалуронідази з лідокаїном, а потім проводили повторну корекцію.
Пацієнт 1– гіперкорекція інфраорбітальної зони через введення філера в середню третину особи
Пацієнт 2 – гіперкорекція середньої третини
Пацієнт 3 – гіперкорекція спинки носа філером
Пацієнт 4 – гіперкорекція середньої третини особи
У всіх випадках після введення Hyalase надмірна волюмізація тканин зменшилася, контури обличчя стали більш рівномірними, а результат – природним.
Читайте нас у Facebook!
Щоб підвищити ефективність омолоджувальних процедур та уникнути гіперкорекції філерами, необхідно оцінювати проблему старіння та підходити до її вирішення на рівні всіх тканин обличчя.
Для цього найчастіше потрібно застосовувати різні методи корекції. Тому комбіновані підходи до омолодження сьогодні – ndash; не тренд, а потреба.
За матеріалами журналу Prime.
Поділіться:
Додати коментар