Патологія щитовидної залози – досить поширене явище.
Гормони щитовидної залози мають різноспрямовану дію, тому гіперфункція цієї залози може виявлятися цілим симптомокомплексом.
У даній публікації на estet-portal.com пропонуємо до Вашої уваги посібник з лабораторного контролю та клінічного спостереження пацієнтів з гіперфункцією щитовидної залози, зокрема з гіпертиреозом та тиреотоксикозом.
- Гіперфункція щитовидної залози у дорослих
- Особливості лікування гіпертиреозу у дітей
- Моніторинг призначення препаратів при гіперфункції щитовидної желе зи
Гіперфункція щитовидної залози у дорослих
Призначити терапію ізотопами радіоактивного йоду, як першу лінію вибору дорослим з вторинним гіпертиреозом, рекомендовано на тлі множинних вузлових змін щитовидної залози за винятком клінічних ситуацій, коли зазначена тактика неприйнятна, наприклад, наявність малігнізації; у період вагітності, або якщо передбачається народження дитини протягом наступних 4-6 місяців.
Читайте нас у Instagram !
Пропонувати проведеннятотальної тиреоїдектомії або довічне застосування антитиреоїдних препаратів, як першу лінію вибору дорослим з вторинним гіпертиреозом на тлі множинних вузлових змін, можливе тільки , якщо лікування ізотопами радіоактивного йоду є неприйнятним.
Терапія ізотопами радіоактивного йоду або хірургічне втручання (гемітиреоїдектомія), як перша лінія вибору лікування гіперфункції щитовидної залози у дорослих, показана при наявності дорослих призначення антитиреоїдних препаратів протипоказане, а також у разі резистентного гіпертиреоза.
Причини виникнення больового синдрому в області щитовидної залози
Особливості лікування гіпертиреозу у дітей
Дітям і підліткам з хворобою Грейвса або токсичним вузловим зобом рекомендовано призначати антитироїдні препарати протягом не менше 2 років і, можливо, можливо. strong>тривале застосування, як перша лінія вибору терапії у дітей та підлітків із хворобою Грейвса.
У чому полягає небезпека підгострого тиреоїдиту
Розглянути можливість продовження або відновлення призначення антитиреоїдних препаратів, а також можливість застосування терапії ізотопами радіоактивного йоду або хірургічного втручання (тотальна тиреоїдектомія) для дітей та підлітків з
хворобою Грейвса, яким на тільки у випадку, якщо спостерігався рецидив гіпертиреозу.
Дітям та підліткам з вторинним гіпертиреозом на тлі поодиноких або множинних вузлових змін показано призначення антитиреоїдних препаратів у режимі титрування карбімазолу, а також можливість застосування ізотопів радіоактивного йоду і хірургічного втручання після проведення консультацій із суміжними фахівцями.
Перед початком лікування антитиреоїдними препаратами дорослих, дітей та підлітків з гіпертиреозом необхідно перевірити показники клінічного аналізу крові та оцінити біохімічні тести функціональної активності печінки.
Скасувати і не призначати надалі тиреостатичні препарати можливо у разі розвитку у пацієнтівта агранулоцитозу.
Моніторинг призначення препаратів при гіперфункції щитовидної залози
Для дорослих, дітей та підлітків, які отримують тиреостатичні препарати, слід проводити оцінку рівня ТТГ, Т4 і Т3 кожні 6 тижнів до моменту досягнення ТТГ діапазону контрольних значень, а надалі − оцінку рівня ТТГ кожні 3 місяці до скасування тиреостатичних препаратів.
Не рекомендується проводити моніторинг загальноклінічних показників крові та активності печінкових ферментів у дорослих, дітей та підлітків, які отримують тиреостатичні препарати з метою корекції гіпертиреозу, якщо відсутні дані щодо можливого розвитку агранулоцитозу або дисфункції печінки.
Для дорослих, які припинили прийом тиреостатичних препаратів, слід проводити оцінку рівня ТТГ протягом 8 тижнів після відміни препарату, надалі − ТТГ кожні 3 місяці протягом 1 року і далі ТТГ 1 раз на рік.
Моніторинг стану пацієнтів після проведеного оперативного лікування включає призначення замісної гормональної терапії − лівотироксину, враховуючи рекомендації з дозування та моніторингу гіпотиреозу.
Як проблеми зі щитовидною залозою відбиваються на шкірі
Важливо також оцінити рівень ТТГ та Т4 через 2 та 6 місяців після оперативного втручання, а надалі − 1 раз на рік для дорослих, дітей та підлітків, які перенесли гемітиреоїдектомію.
Додати коментар