Якщо захворювання щитовидної залози не супроводжується гормональними порушеннями, воно досить довго може не викликати у пацієнта підозри. Збільшення тканин залози при доброякісних та злоякісних новоутвореннях призводить до розтягування капсули та виникнення больового синдрому.
Дізнайтеся у статті на estet-portal.com, які захворювання щитовидної залози найчастіше призводять до появи болю, і яку патологію необхідно при діагностиці виключати в першу чергу.
- Причини виникнення больового синдрому в області щитовидної залози
- Первинні та вторинні новоутворення щитовидної залози
- Неонкологічні причини збільшення щитовидної залозии
Причини виникнення больового синдрому в області щитовидної залози
Найчастішими причинами об'ємних процесів щитовидної залози є зоб та вузлові форми зоба, а також гострий та підгострий тиреоїдит на початковому етапі.
Читайте нас у Instagram!
Однак існують інші причини розвитку больового синдрому в області щитовидної залози, включаючи первинні швидкозростаючі або вторинні метастатичні пухлини щитовидної залози. Швидке збільшення тканин щитовидної залози викликає хворобливе розтягнення капсули. Дуже агресивні пухлини швидко інфільтрують навколишні тканини, у тому числі м'язи шиї, що також викликає біль, як і при підгострому тиреоїдиті..
Ці пухлини, як і запалення щитовидної залози при підгострому тиреоїдиті, також мають тверду консистенцію.
Первинні та вторинні новоутворення щитовидної залози
Швидко зростаючі первинні карциноми щитовидної залози характеризуються бурхливим перебігом захворювання, а несвоєчасна діагностика, навіть на тиждень-два, може різко скоротити тривалість і погіршити якість життя пацієнтів. Метастази в щитовидній залозі також можуть швидко рости, розтягуючи капсулу та інфільтруючи навколишні тканини, що призводить до виникнення больового синдрому в шиї. Абсцес щитовидної залози важко відрізнити від підгострого тиреоїдиту і слід пам'ятати, що він дуже рідкісний стан.
Увага на обличчя: ознаки можливого тиреотоксикозу у пацієнта
Усі вищевказані причини розвитку больового синдрому при збільшенні щитовидної залози супроводжуються значним підвищенням рівня ШОЕ внаслідок прогресування онкологічного захворювання. Хороша відповідь на лікування кортикостероїдів не може служити маркером наявності підгострого тиреоїдиту, оскільки поліпшення симптомів спостерігається в більшості випадків навіть при первинних та вторинних злоякісних пухлинах щитовидної залози.
Представлені в різних публікаціях випадки чітко свідчать про те, що первинні пухлини щитовидної залози з несприятливим прогнозом, зокрема анапластичний рак, можуть бути клінічно подібні до проявів підгострого тиреоїдиту. Типові симптоми включають біль у шиї, що іррадіює у вухо, нижню щелепу та/або грудну клітину, та підвищення рівня ШОЕ. Диференційовані види раку щитовидної залози прогресують значно повільніше, ніж анапластичні, а також рідко дають інфільтрацію навколишніх тканин шиї і зазвичай не виявляються суттєвим підвищенням рівня ШОЕ.
Як реагує шкіра на нестачу гормонів щитовидної залози
За даними сучасної літератури, найпоширенішим злоякісним новоутворенням, яке метастазує до щитовидної залози, є нирково-клітинний рак (48,1%), колоректальний рак (10,4%), рак легені (8,3%), карцинома молочної залози (7,8%) та саркома (4,0%). Результати деяких досліджень свідчать про те, що метастази у щитовидній залозі частіше виявляють у жінок, ніж у чоловіків. У більшості випадків діагноз первинного раку встановлюють за багато місяців до виявлення метастазів у щитовидній залозі.
Приблизно у 20% випадків діагноз первинної пухлини та її метастазування до щитовидної залози встановлюють одночасно. У дуже рідкісних випадках метастазування є першим симптомом раку на пізній стадії. Щитовидна залоза − надзвичайно рідкісне місце метастазування недрібноклітинного раку легені, адже найбільш поширені головний мозок, кістки, печінка, надниркові залози, контралатеральна легеня та віддалені лімфатичні вузли. Інші ділянки визначаються як рідкісні, оскільки вони охоплюють <5% всіх метастазів.
Неврологічні та психічні симптомиНеонкологічні причини збільшення щитовидної залози
Симптоми амілоїдозу щитовидної залози можуть бути схожими на прояви підгострого тиреоїдиту і також виявлятися збільшенням щитовидної залози, прискоренням ШОЕ, зниженням йодонакопичуваної здатності та гарною відповіддю на лікування глюкокортикоїдами. Слід завжди пам'ятати, що диференціальна діагностика захворювань, які наводять на думку про підгострий тиреоїдит, також повинна включати амілоїдоз.
Лікування гіпотиреозу: що необхідно знати про особливості хворобиІноді первинні та вторинні злоякісні пухлини щитовидної залози маскуються під тиреоїдит де Кервена. Грунтуючись на цьому досвіді та огляді літератури, автори стверджують, що УЗД щитовидної залози має бути обов'язково включено до основних критеріїв діагностики підгострого тиреоїдиту разом із проведенням ТАПБ.
Як бути з ін'єкційна процедура при гіпотиреозі у жінок
Поділіться:
Додати коментар