Гарднереллез урогенітальний – одне з найпоширеніших захворювань урогенітальної системи, яке часто діагностується в асоціації з іншими патогенними мікроорганізмами.

Етіологія гарднерельозу

Збудник гарднерельозу є Gardnerella vaginalis, яку вперше було виділено Гарднером і Д'юксоном у 1955 році у жінок, які страждають на вагініт.

Вагінальна гарднерелла – позбавлена ​​капсули нерухома грамнегативна паличка довжиною до 2 мкм і від 0.7 до 0.9 мкм у діаметрі. На ультратонких зрізах мікроорганізми нагадують коки або невеликі палички з тонкою клітинною стінкою та мікрокапсулярним шаром.

Епідеміологія гарднерельозу

Основним шляхом передачі інфекції є статевий. Можлива також передача новонародженому при проходженні через родові шляхи матері, а також при внутрішньоутробному інфікуванні плода.

Патогенез гарднереллезу

До патологічного процесу можуть залучатися всі види сечостатевої сфери, як у чоловіків, так і у жінок. Можливий розвиток тяжких запальних процесів у новонароджених, а також післяпологових ускладнень.

Клініка гарднерельозу

Інкубаційний період захворювання в середньому становить 7-10 днів, але може коливатися від 3 до 5 тижнів. У чоловіків виникає уретрит, простатит, у жінок – вагініти, ендоцервіцити.

Клінічна картина гарднерельозу у чоловіків

Часто виникають уретрити та епідидиміти.

Для уретриту характерний торпідний перебіг. Суб'єктивні відчуття здебільшого відсутні. Під час об'єктивного дослідження виявляють мізерні серозно-слизові виділення білого кольору з уретри.

Особливості епідиміту: раптовий початок з подальшим торпідним перебігом. Спостерігаються незначні розлади загального стану: легке нездужання, субфебрильна температура тіла, больовий синдром.

Клінічна картина гарднерельозу у жінок

Клініка вагініту не відрізняється від вагінітів бактеріальної етіології.

При гострій течії пацієнтки відзначають неприємні відчуття в ділянці статевих органів, свербіж, печіння вульви, виділення з піхви. Об'єктивно спостерігаються гіперемія слизової оболонки вульви, піхви, густі рясні каламутні виділення з "рибним" запахом, який накопичується в задньому зводі піхви або покриває плівкою його та шийку матки. Губи уретри гіперемовані, набряклі.

При торпідній течії в ділянці зовнішніх статевих органів виникає короткочасна сверблячка, з'являються мізерні періодичні виділення з піхви або сечівника.

У типових випадках виділення незначні, сірувато-білі, водянисті, відчувається неприємний "рибний" запах внаслідок розпаду амінів, що виробляються анаеробними бактеріями, що активно розмножуються при вагінітах гарднереллезної природи.

gardnerellez-urogenitalny-etiologiya-klinika-diagnostika-i-lechenie

Діагностика гарднерельозу

Діагноз слід встановлювати на підставі таких критеріїв:

  1. Наявність ключових клітин (клітини вагінального епітелію, покритих дрібними грам-варіабельними паличками).
  2. Додаткова ознака – низький вміст лейкоцитів у дослідницькому матеріалі.
  3. Позитивний тест із 10% розчином КОН.

Лікування гарднерельозу

Загальна терапія передбачає застосування:

  1. Препаратів тетрациклінового ряду.
  2. Напівсинтетичні тетрацикліни.
  3. Макролідів.
  4. Фторхінолонів.
  5. Препаратів групи 5-нітроімідазолу.
  6. Препаратів групи орнідазолу.

Місцеве лікування

Предбачає використання вагінальних таблеток, капсул, а також кремів зі складом антибіотиків та вагінальних зрошень 1% розведенням перекисом водню.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити