Лікування псоріазу є досить складним завданням, особливо в активній фазі захворювання, адже більшість методів терапії відпадають, і у лікаря немає виходу, крім як використовувати найщадніші і м'які методики лікування, які дозволяє досягти стихання симптоматики захворювання.
Саме до таких методів відноситься і фототерапія.
На estet-portal.com читайте більше про різні види фототерапії псоріазу, методи підвищення їх ефективності, а також, кому показаний той чи інший метод світлолікування.
- Вузькосмугова ультрафіолетова фототерапія псоріазу
- Як підвищити ефективність та зробити більш безпечною фототерапію NB-UVB
- Спрямована UVB фототерапія псоріаза
Вузькосмугова ультрафіолетова фототерапія псоріазу
Фототерапія з використанням вузькосмугового ультрафіолету B (NB-UVB) рекомендується як монотерапія для дорослих з бляшковим псоріазом.
Для дорослих з генералізованим бляшковим псоріазом рекомендована початкова доза фототерапії NB-UVB повинна ґрунтуватися на мінімальній дозі еритеми або повинна визначатися на основі протоколу з фіксованою дозою або фототипом шкіри.
Для дорослих з генералізованим бляшковим псоріазом рекомендується тричі на тиждень дозована NB-UVB фототерапія, або короткострокова монотерапія псораленом плюс ультрафіолет А (PUVA).
PUVA терапія рекомендована пацієнтам з пальмоплантарним псоріазом або пальмоплантарним пустульозним псоріазом, а також для лікування псоріазу середнього та тяжкого ступеня.
ПУВА-терапія: сучасні технології проти псоріазу та вітіліго
Завдяки підвищеній безпеці, зручності та низькій вартості NB-UVB краще монотерапії PUVA при псоріазі у дорослих, хоча він і менш ефективний.
Монотерапія NB-UVB рекомендується пацієнтам з крапельним псоріазом, незалежно від віку.
Для відповідних пацієнтів з генералізованим бляшковим псоріазом домашня фототерапія NB-UVB рекомендується як альтернатива внутрішньолікарняної фототерапії NB-UVB.
Лікування за допомогою фототерапії NB-UVB рекомендується вагітним з краплинним або генералізованим бляшковим псоріазом.
Фототерапія з використанням широкосмугового ультрафіолету (BB-UVB) рекомендується як монотерапія у пацієнтів з генералізованим бляшковим псоріазом, якщо терапія NB-UVB недоступна.
Новини про хворобу псоріаз: можливості імунної системи та впливу на неї
Як підвищити ефективність та зробити більш безпечною фототерапію NB-UVB
В якості заходу для можливого поліпшення ефективності, фототерапія NB-UVB може бути безпечно доповнена супутньою місцевою терапією з використанням ретиноїдів, аналогів вітаміну D та кортикостероїдів.
Пероральні ретиноїди можна поєднувати з фототерапією NB-UVB у відповідних пацієнтів з генералізованим бляшковим псоріазом, якщо вони не відповіли адекватно на монотерапію.
У зв'язку з підвищеним ризиком розвитку раку шкіри тривала комбінована терапія із застосуванням NB-UVB та циклоспорину не рекомендується для дорослих з генералізованим бляшковим псоріазом.
Щоб зменшити ризик розвитку раку статевих органів, усім пацієнтам, які отримують фототерапію NB-UVB, необхідно забезпечити екранування статевих органів.
Також важливо захистити очі пацієнта, надавши йому захисні окуляри.
У зв'язку з ризиком фотоканцерогенезу будьте обережні при призначенні фототерапії NB-UVB пацієнтам з меланомою в анамнезі або множинним немеланомним раком шкіри.
Добавки фолієвої кислоти рекомендуються жінкам дітородного віку, які проходять фототерапію NB-UVB.
Читайте найцікавіші статті в Telegram!
Спрямована UVB фототерапія псоріазу
Спрямована UVB фототерапія рекомендована для дорослих з локалізованим бляшковим псоріазом (<10% площі поверхні тіла), для окремих уражень бляшковим псоріазом.
Для максимальної ефективності рекомендована частота лікування для спрямованої фототерапії UVB у дорослих з локалізованим бляшковим псоріазом становить 2-3 рази на тиждень.
У дорослих з локалізованим бляшковим псоріазом початкова доза цільової УФ-фототерапії заснована на мінімальній дозі еритеми або протоколі з фіксованою дозою або фототипом шкіри.
Для лікування локалізованого бляшкового псоріазу у дорослих найбільш ефективною цільовою УФ-фототерапією є ексимерний 308-нм лазер.
Читайте також: FIAT LUX: світлолікування при атопічному дерматиті
Поділіться:
Додати коментар