Менорагія є важливою причиною поганого стану здоров'я жінок. Медикаментозна терапія, щоб уникнути, можливо, непотрібного хірургічного втручання, є привабливим варіантом лікування.
Доступна велика кількість медикаментів для зменшення рясних менструальних кровотеч, але на практиці існують значні відмінності і немає впевненості щодо найбільш підходящої терапії.
Активатори плазміногену є групою ферментів, які викликають фібриноліз (розчинення згустків). Підвищення рівня активаторів плазміногену було виявлено в ендометрії у жінок з тяжкою менструальною кровотечею в порівнянні з жінками з нормальною менструальною втратою.
Тому інгібітори активатора плазміногену (антифібринолітичні агенти) були просунуті як засіб для лікування рясних менструальних кровотеч. Існує побоювання використання транексамової кислоти через можливі побічні ефекти, такі як підвищений ризик тромбогенних захворювань (тромбоз глибоких вен).
У статті estet-portal.com ви зможете детально ознайомитися з даними Кокрейнівського огляду 2017 р. щодо ефективності різних антифібринолітиків у досягненні зниження обсягу менструальних кровотеч.
Результати рандомізованих досліджень
Усі дані рандомізованих контрольованих досліджень антифібринолітичної терапії для лікування менорагії були отримані за допомогою електронних пошуків у базах динних MEDLINE 1966-1997, EMBASE 1980-1997 та Кокрейнівської бібліотеки.
Менорагія (рясні менструації) — крововтрата під час менструації, що перевищує фізіологічну норму (~150 мл).
Жінки з постменопаузальною кровотечею, міжменструальною кровотечею, ятрогенними або патологічними причинами рясної менструальної кровотечі були виключені.
Антифібринолітична терапія порівняно з плацебо показала значне зниження середньої крововтрати та значну зміну середньої редукції крововтрати.
Расні місячні: привід для занепокоєння або ознака хвороби
Антифібринолітичні засоби порівнювали тільки з трьома іншими медикаментозними методами лікування: мефенамовою кислотою, норетистероном, що вводяться в лютеїновій фазі, та етамзилатом. У всіх випадках спостерігалося значне зниження середньої втрати крові.
Виявлено незначну перевагу транексамової кислоти у сприйнятті учасниками зниження менструальної крововтрати.
Не було значних відмінностей у частоті зареєстрованих побічних ефектів з транексамовою кислотою порівняно з гестагенами у лютеїновій фазі чи відмові від лікування через небажані явища порівняно з нестероїдними протизапальними препаратами та етамзилатом, коли ці методи лікування використовувалися при рясних менструальних.
Зміни у показниках якості життя та статевого життя були значно покращені у групі транексамової кислоти порівняно з групою прогестагену. Ці результати здебільшого базуються лише на одному дослідженні.
Читайте нас у Telegram
Транексамова кислота при менорагії як метод вибору
Антифібринолітична терапія викликає більше зниження об'єктивних вимірювань рясних менструальних кровотеч порівняно з плацебо або іншими видами медичної терапії (НПЗП, прогестагени у лютеїновій фазі та етамзилат). Це лікування не пов'язане зі збільшенням побічних ефектів порівняно з плацебо, нестероїдними протизапальними засобами, прогестагенами або етамзилатом.
Якість життя та статеве життя значно покращилися після терапії транексамовою кислотою порівняно з пероральним прогестагеном, але жодні інші показники якості життя не оцінювалися. Жодне дослідження не використовувало вартість препаратів як результат. У рандомізованих контрольованих дослідженнях відсутні дані, які реєстрували б частоту тромбоемболічних ускладнень.
Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Гінекологія». Можливо Вас зацікавить Сучасні методи резекції та абляції ендометрію при менорагії
Поділіться:
Додати коментар