Філери – ін'єкційні дермальні наповнювачі, які використовуються в косметології для зменшення глибини зморшок, заповнення втраченого об'єму та відновлення нормальної архітектоніки обличчя.
Вони бувають на основі гіалуронової кислоти, гідроксиапатиту кальцію, полі L-молочної кислоти та інших компонентів.
На сьогодні найбезпечнішими вважаються філери на основі гіалуронової кислоти, оскільки ускладнення, пов'язані з ними, можна усунути за допомогою ферменту гіалуронідази.
На estet-portal.com читайте, що відбувається під час ін'єкції філерів, які бувають ускладнення контурної пластики, а також, що робити при їх виникненні.
- Що відбувається після ін'єкції філерів
- Види ускладнень після введення філерів
- Як уникнути ускладнень після ін'єкції філерів
- Ішемія: тактика лікування найсерйознішого ускладнення я
Що відбувається після ін'єкції філерів
Після того, як філер вводиться в тканини, відбувається цілий каскад процесів:
1. Коагуляція: Після травми утворюється фібриновий згусток. Захоплені тромбоцити дегранулюють і виділяють запальні хемокіни.
2. Запалення: лейкоцити потрапляють в область рани. Спочатку з'являються нейтрофіли, потім йдуть макрофаги і лімфоцити. Лейкоцити очищають рану від бактерій та будь-яких сторонніх тіл, відповідно, активуючи фібробласти.
3. Проліферація: активовані фібробласти, міофібробласти продукують і відкладають компоненти ЄСМ (екстрацелюлярного матриксу), які служать скелетом у процесі регенерації тканини.
Види ускладнень після введення філерів
Після введення дермальних наповнювачів можуть розвиватися:
- Короткострокові ускладнення(проходять швидко, без лікування):
- болючі відчуття в місцях ін'єкції;
- виникнення сверблячки та припухлості;
- синці;
- відстрочений набряк.
- Довгострокові ускладнення (вимагають серйозного підходу до лікування):
- утворення скупчень філера білого кольору;
- виникнення щільних вузлів під шкірним покривом;
- алергічні реакції;
- одутлість обличчя;
- емболія судин;
- порушення роботи кровопостачання тканин;
- фіброз.
Ці ускладнення можуть бути викликані безпосередньо самим препаратом, або ж залежати від конструкції шприца або кваліфікації лікаря.
Відновлення шкіри та активація її репаративних властивостей
Як уникнути ускладнень після ін'єкції філерів
Відштовхуючись від причин виникнення ускладнень, як можна запобігти виникненню побічних реакцій?
Перше, і, мабуть, найголовніше, це знання анатомії.
Знання топографічної анатомії – безпека лікаря та пацієнта.
На другому місці – правильна тактика профілактики судинних ускладнень Важливим є виконання аспіраційної проби перед введенням філера.
Новий ергономічний шприц філера ALEXA, представленого компанією Hyalual, дозволяє легко виконати аспіраційну пробу.
Ще один фактор виконання процедури контурної пластики без ускладнень – це вибір препарату. Він повинен відповідати найвищим стандартам якості та бути максимально безпечним.
Нативна форма ГК, яка використовується у філерах ALEXA, має біосинтетичне походження з найвищим ступенем очищення для максимальної безпеки та передбачуваного результату волюметричної корекції.
Залишкова кількість BDDE в Alexa в 2 рази безпечніша за вимоги FDA і є підтвердженням безпеки.
99,999% ВDDE, що прореагувала, у філерах ALEXA не є токсичною для шкіри.
Під час виробництва філерів Alexa використовуються титано-ніобієві ножі для подрібнення маси філера.
Застосування даного типу ножів унеможливлює попадання частинок важких металів у гель після подрібнення для забезпечення максимальної чистоти філера.
Стабілізація філера Alexa PBS буферною системою дозволяє досягти найбільшої фізіологічної стабільності гідрогелю з pH 7,4.
Іони NaCl та KCl в ізотонічній концентрації забезпечують мінімальну гігроскопічність, що знижує ризик набряклості пацієнтів.
Мокрий розсів частинок гідрогелю забезпечує точність розміру частинок від партії до партії. Унікально підібрані розміри фракцій частинок для кожного продукту лінійки дозволяють бути впевненими в успіху застосування філерів на різних ділянках та глибині шкіри.
Читайте нас у Instagram!
Ішемія: тактика лікування найсерйознішого ускладнення
Якщо ж, при дотриманні всіх правил безпеки, при правильному виборі дермального наповнювача, все ж таки відбулася емболізація судини, наприклад, у результаті варіантної анатомії конкретного пацієнта, лікареві потрібно чітко знати алгоритм невідкладної допомоги.
>Лікування гострої ішемії:
- Гіалуронідаза 3000-6000 ОД, на всій зоні ураження кожну годину до візуального відновлення мікроциркуляції;
- Дексаметазон – 8 мг внутрішньовенно;
- Супрастин 2мг в/м;
- Локально – теплий компрес, нітрогліцеринова мазь;
- Низькомолекулярний гепарин: Клексан 40 мг п/к;
- Пентоксифілін, нікотинова кислота.
Лікування гострої ішемії на 2-6 добу:
- Гіалуронідаза 3000-6000 ОД, на всій зоні ураження щогодини 3-5 разів, 2-3 дні поспіль;
- Дексаметазон – 8 мг/м;
- Сілденафіл – 100 мг 1 раз на день, 5 днів;
- Супрастин 2мг в/м;
- Кларитроміцин 500 мг 5 днів;
- Гепарин: Клексан 40 мг п/к;
- Пентоксифілін, нікотинова кислота.
Таким чином, якщо чітко знати алгоритм надання допомоги, можна швидко допомогти пацієнтові, і запобігти розвитку серйозних побічних реакцій.
Поділіться:
Додати коментар