Вегетосудинна дистонія — жінка примхлива у всіх відносинах. По-перше, є вона не стільки захворювання, скільки синдром, але важкий настільки, що може конкурувати з будь-якою недугою. По-друге, на думку лікарів, з'явилася вона зовсім недавно, у ХIХ столітті, хоча деякі джерела стверджують про її існування, починаючи з біблійних часів. І, нарешті, з назвою теж повна плутанина: то називають вегетосудинною, то нейроциркуляторною, що робить її зовсім невловимою.
Розібратися у всіх цих питаннях ми попросили доктора, який знає про цю недугу все і навіть більше, автора проекту «Вегетосудинна дистонія — дортмундська модель», завідувача клініки неврології та психотерапії у Дортмунді (Німеччина) Вадима Петровича ПАСТУШЕНКА.
Принцип ліхтарика, або Чому червоніє тільки обличчя
— Вадим Петрович, вегетосудинна дистонія, крім властивих їй симптомів, має ще й естетичні прояви. У таких людей палає обличчя, стають червоними зони шиї та декольте. Як ви допомагаєте вирішити цю проблему?
— Більшість людей оцінюють цю реакцію як небажану. Я та мої колеги досить часто стикаємося з проблемою почервоніння шкіри, коли людина сильно переживає під час важливого виступу чи розмови. На щастя, така проблема легко вирішується, тому що немає жодної складної хвороби, є просте невміння керувати власними реакціями. Одягаючись у закритий одяг або маскуючи шкіру тональним кремом, людина тільки намагається уникнути неприємної ситуації, втекти, сховатися. Але це — короткочасний ефект.
Проблеми виникають тоді, коли ці ділянки тіла відкриті і на них фокусується наша свідома увага. Одного цього вже достатньо, щоб поверхневі судини почали розширюватися, що призводить до легкого почервоніння (нормальної фізіологічної реакції).
Таким чином спрацьовує «принцип ліхтарика»: якщо ліхтарик увімкнути в непроглядній темряві, стануть видні лише ті предмети, які він висвітлює.
Причини різкого почервоніння шкіри
• Власне негативне оцінювання. Людина намагається прочитати думки співрозмовника: «Напевно він думає, що я невпевнений у собі», «Як жахливо я виглядаю з боку», «Він, напевно, помітив, що у мене щось не так».
• Думкова оцінка автоматично викликає емоційну реакцію: невпевненість, боязкість, сором, страх чи тривогу.
Активізується симпатична нервова система: відбувається викид організмом адреналіну, норадреналіну та інших біологічно активних речовин. Цей процес посилює реакцію судин. Особливо вона помітна тих зонах тіла, куди спрямована усвідомлена реакція. Коло замикається.
Людина знову починає негативно оцінювати себе. Причому,
— Як у вашій клініці допомагають таким хворим?
— Ми працюємо за такою методикою:
• проводимо спеціальні вправи медитації для дефокусування усвідомленої уваги (вчимося спостерігати описово, а чи не оціночно). Спробуйте у таких ситуаціях звернути увагу на те, куди насправді дивиться ваш співрозмовник. Ви переконаєтеся, що у 90% випадків оточуючі зайняті своїми власними проблемами, а не розгляданням вашого глибокого вирізу декольте. Можна переключити увагу на щось інше, наприклад, порахувати, скільки в кабінеті синього кольору;
• вчимося керувати когнітивними (оціночними) та емоційними реакціями. Це універсальна методика роботи, складніша, яка вимагає контролю та коригування з боку наших фахівців;
• біофіббек-терапія передбачає навчити за допомогою своєї свідомості звужувати судини. Коли людина зможе свідомо управляти власними судинами, сама реакція зникне автоматично. За таким самим принципом ми лікуємо мігрень. Достатньо восьми сеансів, щоб навчитися звужувати судини і назавжди позбавитися нападів головного болю;
• пропонуємо класичні методи поведінкової терапії, в основі яких лежить конфронтація у проблемних ситуаціях (замінюються звичні неприємні поведінкові реакції новими функціональними).
Маркери дистонії: блідість обличчя та кола під очима
— Для таких хворих характерний гіпергідроз або підвищена пітливість, яка нерідко супроводжується неприємним запахом, що робить людину асоціальною. Як ви бачите вирішення цієї проблеми?
— Буває, що підвищена пітливість долонь та ступнів є вродженою анатомічною особливістю людини. Але найчастіше це ознака активації симпатичної нервової системи, наслідок того, що людина «веде боротьбу» або «від когось тікає».
Природна реакція — пітливість — виявлялася у наших стародавніх предків, коли вони тікали від небезпеки або наздоганяли видобуток. Пітливість виконує функцію охолодження м'язів. У деяких людей вона особливо виражена на долонях та ступнях.
Для вирішення цієї проблеми застосовуються вищезгадані вправи біофіббек-терапії, яка знижує електричний опір шкіри та активацію симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Під час сеансу відбувається шкірно-гальванічна реакція, що працює за принципом детектора брехні. Пацієнт спостерігає за своєю реакцією на екрані та навчається, використовуючи її, керувати потовиділенням. Такі апарати застосовуються у стрес-менеджменті та психотерапевтичних техніках.
Згодом за допомогою таких приладів, аналог яких можна буде придбати у нашій клініці, пацієнти зможуть самостійно, в домашніх умовах, тренувати свої реакції. Вони матимуть провідне підключення до смартфону.
— Блідість обличчя і темні кола під очима так само видають людей, які страждають на вегетосудинну дистонію. Чим можна їм допомогти?
— Ця реакція є повною протилежністю тій, яку ми описували у прикладі з почервонінням шкіри. Найчастіше вона спостерігається у гіпотоніків, людей, які вселили собі, що вони хронічно хворі, хто намагається уникнути будь-яких стресових ситуацій. У цьому випадку активується парасимпатична нервова система. Достатньо складно контролювати та керувати таким станом, тому що обладнання показує її недостатній тонус.
Позбутися блідості шкіри допоможуть:
• екстремальні види спорту, активний спосіб життя;
• обливання холодною водою для тонізування судин.
Людям з блідою шкірою та темними колами під очима слід не уникати стресу, а шукати та знаходити його. Їм рекомендовано хороше «потрясіння».
— А як впоратися з головним болем чи нервозністю?
— Головний біль та роздратування, напевно, найцікавіші теми неврології. Це окрема тема для розмови.
Найбільш поширеною є епізодична або хронічна біль голови напруги. Основна причина її появи – mdash; напруга м'язів, спричинена психосоціальним чи м'язовим стресом, станом тривоги та депресії. Виміряти його можна спеціальними апаратами.
При головному болі лікарі нашої клініки рекомендують:
• біофідбек;
• міографію (вимірювання напруги лобового м'яза). Пацієнт бачить візуалізацію своєї напруги на екрані та самостійно вчиться її розслаблювати. Ця навичка призводить до усунення болю;
• спеціальні вправи.
Через час реакція розслаблення автоматизується, і біль більше не з'являється.
Додати коментар