Редакція науково-популярного порталу "Естетична Медицина" вирушила в гості в Клініку Судинної Патології, де ми мали нагоду поговорити з її керівником, який практикує судинний хірург Сергій Віленович Лірник.
У числі його пацієнтів можна зустріти і ділових дам, які поєднують процедури догляду з філіжанкою кави в кабінеті головного лікаря, і змучених безуспішним багаторічним лікуванням трофічних виразок людей похилого віку. Сергій Віленович суворо та професійно стежить за здоров'ям кожного свого пацієнта. Початку лікування передує консультація лікаря. Ретельний збір анамнезу, призначення аналізів та апаратна діагностика допомагають виявити причини виникнення недуги та правильно скласти схему лікування.
У Клініці Судинної Патології Сергій Лірник використовує унікальні терапевтичні запатентовані методики. Визнаний у всьому світі хірург поєднує терапевтичні та хірургічні методи для лікування як целюліту 3-4 стадії, так і варикозного розширення вен, лімфостазу.
>
У чому секрет Вашого підходу?
Принцип моєї роботи ґрунтується на класичному підході до медицини. Механізм лікування базується на наукових розробках, які успішно застосовувалися для реабілітації льотчиків в аерокосмічній та військовій сфері.
Чим класичні принципи медицини відрізняються від сучасних?
Раніше медицина сприймалася як служіння суспільству. Існував інститут земських лікарів, коли лікар знав не лише про патологію пацієнта, але й мав можливість відстежувати спадкову схильність до тих чи інших захворювань.
Сьогодні у медичних вишах готують "сімейних" лікарів. Як ви оцінюєте рівень підготовки молодих кадрів?
Тотальна комерціалізація освіти завдала великого удару по медичних кадрах. Проблема не тільки в тому, що вивчати лікувальну справу більшість студентів йдуть не за покликом серця, а за фінансовим розрахунком, а й у тому, що професіонали та медичні фахівці, які мають цінні знання, уникають ділитися досвідом з колегами та учнями.
>Читайте нас у Instagram!
Що спричинило таку інформаційну ізоляцію?
Погоня за вигодою. У медичній спільноті це – потужний інструмент гальмування прогресу технологій, від чого щодня страждають тисячі пацієнтів. Вирішити цю проблему змогла б програма державного медичного страхування, яка була б заснована не на засадах нарощування капіталів фінансових структур, а на соціальній гуманності.
Ви ведете практику не лише в Україні, а й в Ізраїлі та Німеччині. Напевно, Вам відомі факти успішної страхової програми в інших країнах...
Прикладом може бути Ізраїль. Вартість обов'язкової страховки для ізраїльських громадян більш ніж помірна порівняно з рівнем середньомісячного доходу сім'ї. І водночас там розвинене комерційне медичне страхування, різниця виплат за яким, у порівнянні з державним страхуванням, коливається в межах 30-50 доларів США.
Як ставляться до наших фахівців колеги з інших країн? Багато наших співвітчизників вважають за краще лікуватися саме в Ізраїлі та Німеччині. Справді, там високий рівень діагностики та лікування?
На сьогодні українська медицина все ще має науковий потенціал, на якому можливо побудувати розвинений інститут соціальної медицини. Розробки наших співвітчизників високо цінуються у світовому співтоваристві.
Чи спілкуєтеся Ви з колегами через спеціальні форуми чи веб-ресурси?
До мене досить часто звертаються за консультаціями фахівці з судинної хірургії з усього світу. Багато західних лікарів, стикаючись із проблемами лікування рідкісних захворювань у цій галузі, насамперед згадують про мої роботи та публікації на цю тему.
Ефективне лікування судин: клініка судинної патології доктора Лірника
Що послужило визнанню Вас як безумовного авторитету для західних фахівців цієї галузі?
По-перше, 30-річний досвід практичної та наукової роботи в судинній хірургії, що ґрунтується ще на розробках радянських учених. Але не в останню чергу, має значення відкритість до колегіального діалогу, яка дозволяє будувати дружні стосунки з професорами багатьох західних клінік. На жаль, у наших реаліях поки що важко налагодити подібні взаємини. Чого гріха таїти, українські фахівці вважають за краще банально "запозичувати" фото результатів лікування для реклами власної практики, не вдаючись у науковий та теоретичний бік методів лікування. Вони не так намагаються вилікувати хворого, як "просунути" себе.
У чому відмінність підходів старої школи судинної хірургії від сучасної?
Проблеми судинної хірургії сьогодні лише набирають обертів. Насамперед цьому сприяє відсутність клінічного мислення у більшості медиків. Хірург – це добре озброєний терапевт, який переслідує недугу і шукає причини її виникнення як детектив злочинця. Аналітика в роботі з пацієнтами – ndash; основа для ефективного лікування та профілактики хвороб. Але переважна більшість лікарів воліють не заглиблюватися далі за свою профільну область.
Як пацієнтам зрозуміти, що треба звертатися до судинного хірурга?
Візьмемо, наприклад, варикоз. Величезна кількість жінок, які страждають на цю недугу, можна було б вилікувати на ранніх стадіях виникнення захворювання, якби на його перші ознаки почали звертати увагу гінекологи. Але про це поки що не замислюються ні жіночі лікарі, ні самі пацієнтки.
Варикозне розширення вен сьогодні виходить на перше місце серед захворювань судин?
Так, і ми можемо очікувати стрімке зростання кількості пацієнток з варикозом у недалекому майбутньому. Якщо ще недавно причинами виникнення захворювання служили спадкові фактори, умови праці та тяжкі серцево-судинні патології, то сьогодні до них додалася проблема, яка здебільшого носить надуманий характер - целюліт.
Читайте нас у Telegram!
Це захворювання лікують косметологи, але ж причина його виникнення лежить у судинній патології?
Почнемо з того, що целюліт - це рекламний термін, але найближчим часом він загрожує стати причиною виникнення варикозного розширення вен у багатьох пацієнтів. Точніше не сам целюліт, а деякі способи боротьби з ним, нав'язані нам індустрією краси.
Що Ви маєте на увазі під твердженням "рекламний термін"?
Термін "целюліт", як косметологічний дефект, вперше узвичаїли 1973 року в Нью-Йорку. З цього часу стартували багатомільярдні продажі чудодійних "антицелюлітних" кремів. Тим часом целюліт - це медичне поняття, яким позначають гостре запалення підшкірної клітковини. І до сумнозвісного "ефекту апельсинової кірки" воно не має жодного відношення.
Індустрія краси живе за своїми, окремими від стандартів медицини, законами.
Уже багато років мільйони жінок поглинені химерою "лікування целюліту". А скільки послуг та методів боротьби з ним було вигадано! І на цьому косметологічному фронті працює ціла армія фахівців, далеких від питань медицини та варикозного розширення вен.
Яке ваше ставлення до лікування целюліту в клініках естетичної медицини? Адже найчастіше з ним борються як з косметичним недоліком.
Навряд чи хтось із нас не чув про антицелюлітний масаж. Ручний, апаратний, баночний. Болючий до втрати свідомості і не дуже. Як кажуть масажисти: "Набряки та синці - це лише ознака вдалого сеансу антицелюлітної терапії". Адже так?
А хіба це не так?
Так, проте разом із ними розбивається і найтонша тендітна лімфатична капілярна система. Порушується система кровообігу і через деякий час "апельсинова кірка" з'являється з подвоєною силою. Порочне коло замикається, але найстрашніше, що через кілька років ряди пацієнтів з патологічним порушенням кровотоку в нижніх кінцівках будуть поповнені такими завзятими жертвами боротьби з "целюлітом".
Так що таке целюліт з погляду судинного хірурга, і чи існують методи боротьби з ним?
Існують. Давайте комплексно розглянемо явище, яке у світі прийнято називати целюлітом. Нерівності шкіри виникають внаслідок втрати еластичності та розтягування колагенових волокон. Слабкість колагенової структури та пухкість тканин сприяють прояву на поверхні шкіри жирових горбків, які за нормальної щільності колагену рівномірно розподілялися б у шарах епідермісу.
Тобто целюліт це не проблема надлишкового жиру?
Проблема целюліту як косметологічного дефекту в більшості випадків не пов'язана з проблемою зайвої ваги. Незначне збільшення у вазі до 5% при ослабленості колагенової структури забезпечує погіршення зовнішнього вигляду шкіри і цей підступний зворотний ефект після сеансів антицелюлітних процедур. У медицині це явище називають терміном ліпоїдна ліподистрофія.
Отже, це реальне захворювання тканин?
Це - прикордонний здоровий стан синдром, який виражається в порушенні мікроциркуляції кровоносної та лімфатичної систем. Тільки відновлення здорових обмінних процесів у шкірі може сприяти зміцненню колагенової структури та зникненню целюліту.
Тому ніякі травматичні процедури масажу в тривалій перспективі не є ефективними для цих цілей.
А антицелюлітні креми? Адже вони допомагають?
Шкіра людини за своїм призначенням є бар'єрною субстанцією, завдання якої входить захищати внутрішні органи від зовнішніх факторів, і жоден диво-крем не в змозі проникнути вглиб епідермісу. Вони здатні зробити лише тимчасовий ефект за рахунок подразнення капілярної системи. Саме тому у Франції термін антицелюлітний крем законодавчо заборонений до використання.
Як, на Вашу думку, варто підходити до діагностики та лікування целюліту?
Лікування та профілактика ліпоїдної ліподистрофії має починатися з ретельного обстеження пацієнта, визначення стану його кровоносної системи, гормонального фону, аналізу способу життя та харчування. Ми пропонуємо перевірені апаратні процедури компресійної терапії, спрямовані на покращення мікроциркуляції крові. Механізм роботи компресійного масажу базується на наукових розробках, які успішно застосовувалися для реабілітації льотчиків в аерокосмічній та військовій сфері. Крім апаратних процедур для того, щоб позбавитися целюліту, необхідно дотримуватися культури збалансованого харчування.
Я говорю про збалансоване харчування, оскільки сучасні дієти здебільшого не враховують механізм обмінних процесів в організмі. Зловживання білковою дієтою сприяє стрімкому згоранню підшкірних жирових тканин, але водночас провокує ослаблення колагенових волокон та провисання шкіри.
Дієти, засновані на голодуванні, можуть призвести до незворотних змін у клітинах печінки, і становлять реальну загрозу для життя пацієнтів.
Але деякі дивляться на дівчат модельної зовнішності і помилково сприймають худорлявість за ознаку краси, а значить і здоров'я. Анорексія зустрічається досить часто, і розглядають її як психологічну проблему.
Причиною анорексії може бути і розлад психіки, але далі, внаслідок тривалого голодування, відбувається порушення клітинної структури печінки, внаслідок чого організм не здатний функціонувати та перетравлювати їжу у здоровому режимі. Допомогти на цій стадії методами психологічної реабілітації медицина безсила.Яке фізичне навантаження правильно давати своєму тілу, щоб судини були в тонусі? Багато хто сперечається про шкоду бігу та користь ходьби. У моді довгий час були степ-тренування, а зараз пілатес. Як правильно розподіляти навантаження?
Найголовнішим чинником у боротьбі не лише з "апельсиновою кіркою", але й з усією групою захворювань нижніх кінцівок, пов'язаних із порушенням кровообігу, є усвідомлений контроль здорового способу життя. Бог створив людину, що рухається, а не стоїть або сидить. Вся анатомія та конституція людського тіла "спроектована" для руху у вертикальному положенні. Найвищий тиск венозної крові спостерігається в ногах, тому там знаходиться найбільш уразлива ділянка кровотоку. На нещастя для жінок, їх колагенові волокна набагато слабші за чоловічі, що позначається на естетиці, проте важким порушенням кровоносної системи схильні однаково як жінки, так і чоловіки.
Причини порушення кровоносної системи нижніх кінцівок:
- надмірне навантаження на ноги,
- робота в умовах вібрації,
- тривала нерухомість нижніх кінцівок.
У чому полягає унікальність Вашого принципу лікування?
Сучасна медична практика тяжіє до поділу підходів у лікуванні захворювань венозної, артеріальної та лімфатичної систем. Саме в цьому – основна причина неефективного лікування захворювань судин. Порушення трофіки тканин спричиняє збій у роботі як артеріального припливу та венозного відтоку, так і лімфостазу нижніх кінцівок. Мій метод боротьби із захворюваннями, - починаючи від "косметичного целюліту" і закінчуючи такими важкими ішемічними патологіями, як трофічні виразки, - базується на принципах комплексного відновлення притоку артеріальної крові та відтоку венозної крові. Лікувальний ефект досягається за рахунок стимулювання кровотоку, який за умови правильно підібраної терапії вдається збільшити до 1000%.
У такий спосіб розвантажується венозна система, покращується лімфоток, зникають набряки та хворобливі відчуття в ногах. Косметична ефективність цієї методики 92%.
Ви говорили про застосування розробок для космічних технологій. У чому їхня суть?
Космонавти та льотчики відчувають на своїх судинах надвисокі навантаження під час польотів та після повернення на землю. Аналіз стану судин та системи антиоксидантного захисту на ранніх та пізніх стадіях відновлювального періоду, визначення ролі гіпергравітаційної дії дозволили зрозуміти механізми адаптації людини до комплексу факторів, що супроводжують перехід від невагомості до земних умов. Дослідження та відкриття, які зробили лікарі за підтримки фізиків, намітили основні засади корекції несприятливих змін в організмі космонавтів. Саме ці принципи покладено основою мого авторського методу компресійної терапії.
Додати коментар