Грижа живота називають випадання покритих очеревиною внутрішніх органів через природні або штучні отвори в черевній стінці, тазовому дні або інших областях живота. Грижі є широко поширеною патологією, і можуть виникнути у будь-якому віці. Головною причиною появи гриж живота є підвищення внутрішньочеревного тиску, пов'язане з надмірним фізичним навантаженням, гучним криком або сильним кашлем та іншими подібними станами. Крім того, особливості будови тіла деяких людей, такі як виснаження або ослаблення м'язів черевної стінки, є факторами, що схильні до виникнення гриж живота. За відсутності своєчасного лікування вміст грижового мішка може некротизуватися і викликати серйозні ускладнення, аж до смертельного результату.
Будова гриж живота: три обов'язкові компоненти
Справжня грижа живота складається з трьох компонентів: грижових воріт, грижового мішка та вмісту грижового мішка. Грижові ворота – це природний або штучно створений отвір у м'язово-апоневротичному шарі черевної стінки, через який і з'являється грижове випинання. Грижовим мішком називається та ділянка очеревини, яка випинається через грижові ворота. Він може бути одно- та багатокамерним. Вміст грижового мішка – це все органи, які знаходяться у його порожнині. В основному це рухливі органи, такі як сальник і петлі кишечника. Залежно від рухливості грижового вмісту виділяють три типи гриж:
- вправні грижі – грижовий вміст повністю вправляється в черевну порожнину;
- невправні грижі – грижовий вміст вправляється частково або не вправляється зовсім;
- ущемлені грижі: грижовий вміст є ущемленим у грижових воротах.
Пахвинні грижі живота: основні симптоми
Пахові гри 75% всіх видів гриж. Причому, майже 90% їх зустрічаються в осіб чоловічої статі. Бувають вроджені пахвинні грижі, які зустрічаються переважно у дітей у зв'язку з патологією будови очеревини. Отримані пахові грижі поділяються на косі та прямі. Коса пахвинна грижа проходить через зовнішню пахвинну ямку, пряма – через внутрішню. Такі грижі зазвичай виникають раптово в момент сильної фізичної напруги, що провокує різке піднесення внутрішньочеревного тиску.
Пацієнти скаржаться на наявність випинання, різкий біль у ділянці грижі та в животі, почуття дискомфорту під час руху. Найчастіше діагностика пахвинної грижі не становить особливої складності.
Стегнові грижі живота: основні симптоми
Стегнові грижі живота виникають в області стегнового трикутника. Вони становлять близько 8% всіх гриж живота, частіше виникають у жінок, що обумовлено меншою міцністю пахової зв'язки у них. Найбільш характерною ознакою стегнової грижі є випинання напівсферичної форми у верхній третині стегна, нижче за пахвинною зв'язкою. У більшості випадків, стегнові грижі є вправними. Для клінічної картини стегнової грижі характерний больовий симптом, а також позитивний симптом кашльового поштовху. Перевіряється він так: у передбачувані грижові ворота вводиться кінчик пальця досліджуваного, і пацієнта просять покашляти. У цей момент пальцем відчуваються поштовхи при кашлі. симптом є позитивним.
Пупкові грижі живота: основні симптоми
Пупкові грижі становлять близько 5% всіх гриж живота, вони більш характерні для новонароджених дітей, у зв'язку з фізіологічними анатомічними особливостями. У дорослих пупкові грижі виникають за наявності вроджених дефектів пупкової області, а також на фоні частих вагітностей. Для пупкової грижі характерна поява випинання в області пупка, що поступово збільшується, а також больових відчуттів при фізичних навантаженнях і сильному кашлі, чханні і подібних станах. Важливим моментом є диференціальна діагностика пупкових гриж, тому що випинання в ділянці пупка може бути метастазом раку шлунка. З метою диференціальної діагностики проводиться рентгенологічне дослідження органів шлунково-кишкового тракту.
Грижі білої лінії живота: основні симптоми
Такі грижі трапляються досить рідко, поява їх пов'язана з атрофічними змінами черевної стінки. Грижі білої лінії живота бувають надпупковими, навколопупковими та підпупковими. Навколопупкові грижі найчастіше розташовуються збоку від пупка, і зустрічаються вони вкрай рідко. У клінічній картині гриж білої лінії живота провідним симптомом є біль в епігастральній ділянці, що посилюється після їди, і при фізичних навантаженнях, що провокують підвищення внутрішньочеревного тиску. Для диференціальної діагностики проводиться ендоскопічне та рентгенологічне дослідження, щодо виявлення інших захворювань, що викликають біль в епігастрії.
Післяопераційні грижі живота: основні симптоми
Післяопераційні грижі зустрічаються також дуже рідко, вони утворюються в області післяопераційного рубця. Причинами утворення післяопераційних гриж є розбіжність країв зшитого апоневрозу чи інші дефекти у ньому, нагноєння рани та великі фізичні навантаження у післяопераційному періоді. Післяопераційні грижі на ранніх стадіях можуть бути вправними та не супроводжуватися больовими відчуттями. На пізніших стадіях з'являються симптоми, характерні для всіх гриж живота, крім того, з'являються симптоми порушення роботи кишечника, може виникати застій калових мас та прояви симптомів інтоксикації.
Методи лікування та профілактики гриж живота
Єдиним високоефективним способом лікування гриж живота є оперативне втручання. Носіння спеціальних бандажів може бути лише тимчасовим заходом до проведення операції. Самолікуватися можуть лише пупкові грижі у маленьких дітей. В інших випадках грижа нікуди не подіється, і згодом вміст грижового мішка може некротизуватися, призводячи до серйозних ускладнень, таких як гостра кишкова непрохідність, перитоніт та важка інтоксикація організму. Операція з усунення грижі називається герніопластика, і полягає в установці на місце грижі спеціального сітчастого матеріалу – алотрансплантата, який зростається з навколишніми тканинами і не дає грижі виникати знову. Пам'ятайте, що найкращий спосіб профілактики гриж живота – це зміцнення м'язів черевної стінки. Дослідження показують,
Додати коментар