Кістково-метаболічні порушення при хронічній хворобі нирок є прогресуючим симптомокомплексом, який має вікові відмінності.
Так, при зниженому рівні дифузного іонізованого кальцію (Са) у дітей спостерігається високий рівень ураження зубів карієсом, причому превалює субкомпенсована форма карієсу.
Докладніше про те, як порушується обмін мінеральних речовин при хронічній хворобі нирок, і яким чином це впливає на стан емалі зуба, читайте у статті на estet- portal.com.
- Зміна емалі зубів у дітей з хронічною хворобою нирок
- Ураження зубів при хронічній хворобі нирок у дорослих
- Дослідження слинних залоз у пацієнтів з хронічною хворобою почек
Зміна емалі зубів із хронічною хворобою нирок у дітей
Для перебігу хронічної хвороби нирок у дитячому віці (у тих випадках, коли ХНН була діагностована до 7-річного віку) характерна затримка розвитку зубів з віком, але меншою мірою, ніж кістковій тканині.
Читайте нас у Instagram!
У дітей виявляються дефекти емалі, головним чином гіпоплазія, місце розташування якої пов'язане з віком, у якому з'явилися головні метаболічні зміни, спричинені хронічною хворобою нирок.
У дітей відзначається знебарвлення зубів, також пов'язане з вираженістю та тривалістю ХХН.
Швидкість утворення мікробного нальоту значно зростає у дітей з хронічною нирковою недостатністю як для молочних, так і для постійних зубів.
У певної кількості дітей із хронічною нирковою недостатністю відзначається гінгівальна гіперплазія.
Показники буферної ємності слини у дітей з хронічною нирковою недостатністю дещо вищі, ніж у здорових, pH, як правило, становить 6,4 (при середніх показниках норми 5,68).
Знімні зубні протези: навіщо і коли потрібні
Але частота виділення Streptococcus mutans та лактобацил значно зменшується.
Можливо, це зумовлено збільшенням концентрацій антибактеріальних речовин, таких як сечовина, у слині дітей з хронічною нирковою недостатністюью.
Ураження зубів у дорослих при хронічній хворобі нирок
У дорослих із хронічною хворобою нирок, зменшення щільності кісткової тканини за даними денситометрії стегнової кістки супроводжується зростанням Са/Р коефіцієнтів емалі зубів.
На тлі зниження інтенсивності карієсу у дорослих людей з ХХН підвищується поширеність некаріозних уражень зубів.
Пацієнти скаржаться на крихкість та ламкість зубів.
Під час огляду підвищена стирання зубів, некаріозні ураження (ерозії та клиноподібні дефекти) виявляються у 33,3% випадків у людей з ХХН.
Багато авторів виявили, що концентрація сечовини, креатиніну та фосфору у ротовій рідині у хворих на хронічну хворобу нирок значно зростає.
Збільшення концентрації сечовини та креатиніну в слині призводить до підвищення вмісту магнію (Mg)в емалі зубів, що знижує величину Са/Р коефіцієнта .
Зниження залишкової функції нирок, збільшення концентрації сечовини та неорганічного фосфору в ротовій рідині призводить до підвищення вмісту фосфору (Р) в емалі, що веде до зниження ( Ca+Mg+Na) / P коефіцієнт.
З яких причин формується ясна посмішка
При хронічній хворобі нирок 4-5 стадії електропровідність емалі зростає, тобто процеси демінералізації відбуваються швидше, ніж у здорових людей.
Зміна властивостей твердих тканин зубів у пацієнтів з ХХН свідчить про зміну їх морфологічних та хімічних характеристик, які варіюють від помірних порушень, пов'язаних з облітерацією просвіту дентинних канальців, до поширеного формування диспластичного дентину та потовщення шару предентину.
Також виявляються численні мікротріщини в емалі та тотальний склероз дентинних канальців.
У порожнині рота людей із хронічною хворобою нирок створюються передумови для розвитку каріозного процесу:
- низький рівень гігієни;
- висока демінералізуюча активність емалі;
- зниження в ній Са/Р і (Ca+Mg+Na)/P коефіцієнтів.
Незважаючи на це, карієсогенна ситуація не розвивається, оскільки середовище, в якому воно реалізується, набуває лужну реакцію, що забезпечує захист від карієсу.
Основні методи корекції ясенової посмішки
Характерним проявом патології твердих тканин зубів у таких хворих є висока поширеність некаріозних ураженьий.
Дослідження слинних залоз у пацієнтів з хронічною хворобою нирок
Дослідження слинних залоз у пацієнтів з ХХН привели низку вчених до висновку, що функція їх порушена у зв'язку із шкідливим впливом сечовини та креатиніну, що супроводжується:
- зменшенням секреції;
- підвищенням в'язкості слини;
- збільшення швидкості утворення твердих зубних відкладень.
Така картина характерна для субкомпенсованої форми каріозного процесу.
На тлі порушення функції слинних залоз у людей з хронічною хворобою нирок виникає ксеростомія.
Чим займається естетична стоматологія
Ксеростомія − суб'єктивне відчуття сухості в роті, яке відносно поширене у пацієнтів, які отримують гемодіаліз.
Ксеростомія може бути викликана зниженням продукції слини, яка є вторинною по відношенню до атрофії та фіброзу слинних залоз, внаслідок використання певних ліків, обмеження споживання рідини та старіння організму.
Додати коментар