Гіперандрогенія є найбільш поширеною патологією ендокринної системи у жінок. Такий стан діагностується медиками у 10-20% пацієнток. Часто поняття "гіперандрогенія" неправильно трактується багатьма фахівцями, які помилково прирівнюють його до гіперандрогенемії (підвищений рівень андрогенів у крові).
Часто через те, що пацієнтки, у яких не виявлено підвищений вміст андрогенів у крові, не отримують своєчасного лікування, це призводить до погіршення їхнього стану. Як виявляється ця патологія та як її правильно лікувати?
Гіперандрогенія – стан, що проявляється у жінок клінічно у вигляді акне, себореї, гірсутизму, а також андрогензалежної алопеції. Ця патологія може виникати як у разі підвищеного рівня андрогенів у крові, так і тоді, коли він перебуває в межах норми.
Причинами андрогенії є:
- Адреногенітальний синдром. Ця причина вважається найпоширенішою. Пов'язана вона з дефектом ферменту, який перетворює чоловічі статеві гормони, що містяться у надниркових залозах на глюкокортикоїди. Результатом цього процесу є накопичення в жіночому організмі андрогенів, яке негативно впливає на органи і тканини;
- пухлина яєчників;
- синдром полікістозних яєчників;
- пухлина надниркових залоз і як наслідок збільшення продукції андрогенів;
- нейроендокринний синдром. Ця причина пов'язана із патологією інших ендокринних органів (щитовидна залоза, гіпофіз). За наявності даного синдрому спостерігається значне збільшення маси тіла та ін.
Клінічними проявами гіперандрогенії є: зменшення молочних залоз, огрубіння голосу, збільшення м'язової маси, зміна статури, гурсутизм, а також підвищене зростання волосся у нетипових місцях (гірсутизм).
Виникнення акне в даному випадку обумовлено підвищеною чутливістю сальних залоз до андрогенів, при цьому рівень чоловічих статевих гормонів у крові залишається в нормі. Гірсутизм супроводжується підвищеним рівнем андрогенів у крові в 40-80% випадків.
У жінок із гіперандрогенним станом часто спостерігаються порушення менструального циклу. Так, менструація часто буває нерегулярною, а у разі високого рівня андрогенів у крові може бути відсутнім навіть протягом кількох циклів (аменорея).
При гіперандрогенії відбувається порушення чутливості рецепторів до інсуліну. З цієї причини рівень інсуліну в крові підвищується, а разом з ним – – інсуліннезалежного цукрового діабету. Медики радять жінкам з таким діагнозом вдатися до скринінгового дослідження рівня глюкози у крові. Цей стан часто супроводжується ожирінням, тому крім медикаментозного лікування, слід також дотримуватись певної дієти.
Для лікування гіперандрогенного стану лікар гінеколог-ендокринолог призначає оральні контрацептиви (з антиандрогенною активністю), враховуючи всі показання та протипоказання. У випадку, якщо у пацієнтки можливо присутня пухлина яєчників або надниркових залоз, застосування антиандрогенів протипоказане.
Додати коментар