Секрети застосування ботулотоксину для пацієнтів віком від 40 років. Частина 2

Як уникнути птозу верхньої повіки при застосуванні препаратів ботулотоксину? Працюючи з пацієнтами старше 40 років ризик цього ускладнення особливо великий. Тому в доповіді хірурга вищої категорії БОРОДЬКА Олександра Васильовича особливу увагу було приділено особливостям введення препарату в навколоорбітальний м'яз і запобіганню провисанню століття.

Птоз верхньої повіки – це опущення верхньої повіки донизу. Птоз верхньої повіки виникає при спробі виконати блокаду хвоста коругатора, за допомогою виконання глибокої внутрішньом'язової ін'єкції,   для проникнення безпосередньо в м'яз препарату «Диспорт». «Диспорт» є високо дифузним препаратом і може перейти на м'яз, що піднімає верхню повіку, внаслідок чого і відбувається її опущення. Внутрішнє нависання верхньої повіки, як правило, поєднується з розширенням перенісся та опущенням міжбровної частини м'якої тканини чола на ніс.

Як запобігти птозу верхньої повіки при ін'єкції «Диспорта»

Щоб уникнути виникнення птозу верхньої повіки, блокуючи черевце коругатора необхідно робити ін'єкцію не чітко в черевце коругатора, а по верхньовнутрішній межі черевця коругатора при активному скороченні м'яза. Таким чином, дифузія препарату якраз зачіпає черевце, не дифузуючи нижче, тобто, не опускаючись на область перенісся, запобігаючи провисанню верхньої повіки.

Чому не можна повністю блокувати навколоорбітальні м'язи

При введенні «Диспорту» по верхньовнутрішній межі черевця коругатора при активному скороченні м'яза коругатор може бути недостатньо заблокований.  Але якщо ін'єкцію доводиться робити на «важкому» особі, краще недостатньо заблокувати черевце або хвіст, залишивши хоч якусь активність, зберігши при цьому мінімальну рухливість та тонус м'язів. Чим старша людина, тим більше вона потребує активності  навколоорбітальних м'язів не вимикалася. У товстих, схильних до виникнення пастозності обличчя людей повне блокування м'язів може призвести до набряклості.  У худих людей при повному блокуванні навколоорбітальних м'язів нееластична шкіра може збиратися в дрібні зморшки на кшталт газетного паперу.

Секрети застосування ботулотоксину для пацієнтів віком від 40 років(Частина 1) Ви можете прочитати ТУТ.