Багато людей мають діагональні зморшки на носі, які розходяться від перенісся біля кореня носа донизу до крил носа і заглиблюються в процесі розмови, посмішки, сміху або коли людина хмуриться. Ці зморшки утворюються внаслідок скорочення поперечних носових м'язів. Їх глибина та патерн можуть відрізнятися на різних сторонах обличчя. Вони анатомічно відрізняються (як розміщенням, так і походженням) від горизонтальних зморшок, які простягаються перпендикулярно через корінь носа і утворюються в результаті тяги м'язи гордеців вниз.
Онаботулотоксин А для розгладження кролячих зморшок
Коли такі променеподібні розбіжності поздовжніх зморшок з верхніх боків перенісся виникають як компенсаційний маневр після лікування міжбрівних зморшок онаботулотоксином А, їх називають "мітками ботоксу". Однак якщо ці зморшки на надпереноссі виникають природним шляхом, їх називають "кроляче зморшки". Є люди з нееластичною, млявою, розтягнутою шкірою, які піднімають шкіру та м'яку тканину середньої частини обличчя, коли вони сильно щуряться, внаслідок чого утворюються глибокі складки на переніссі.
Таким пацієнтам, чиї зморшки на переніссі утворені внаслідок скорочення поперечних м'язів, а внаслідок підйому та згинання підшкірної та бічної шкіри носа, ін'єкції онаботулотоксину А не допомагають. Якщо під час усунення міжбрівних зморшок зморшки на надпереноссі не помітні, але з'являються після усунення перших за допомогою онаботулотоксину А (мітки ботоксу), їх обов'язково потрібно усувати через 2-3 тижні після процедур з онаботулотоксином А.
Дозування онаботулотоксину А
Коли пацієнт перебуває в положенні сидячи або напівлежачи, потрібно ввести 2-5 одиниць онаботулотоксину А підшкірно або внутрішньом'язово в бічні частини перенісся, нижче кореня носа, а також перед носолицьовим кутом і вище за нього. Голку потрібно розташовувати над кутовими судинами і м'язами, що піднімають верхньої губи. М'яка тканина надзвичайно тонка і багата на судини в цій зоні. Дуже важливо не ввести голку занадто низько в бічні стінки носа і носолицеву борозну.
Доза онаботулотоксина А залежить від загальної глибини та розташування зморшок, а також сили поперечних м'язів носа. Може знадобитися доза 3-5 одиниць у кожний бік перенісся, додаткові 2-4 одиниці можуть знадобитися для остаточного усунення зморшок на носі у людей, які багато часу проводять на вулиці і постійно жмуряться.
Результати застосування онаботулотоксину А для розгладження кролячих зморшок
Пацієнтам, які піднімають шкіру щік та підшкірної зони до кореня носа, формуючи таким чином зморшки вздовж носа, вонаботулотоксин А не допоможе. Ін'єкції онаботулотоксину А ефективні лише в усуненні зморшок, сформованих внаслідок скорочень поперечного м'яза носа. Як правило, цей ефект триває принаймні 3-4 місяці або поки що міжбрівні зморшки залишаються розгладженими.
Онаботулотоксин А: ускладнення
Якщо ввести онаботулотоксин А занадто низько вздовж стінок носа, він може поширитися в м'язи верхньої губи, що піднімають, що може призвести до асиметрії і навіть птозу верхньої губи, включаючи слабкість замикаючого м'яза і функціональні проблеми. Якщо пальпебральний круговий м'яз ослаблений внаслідок поширення онаботулотоксину А, це може призвести до епіфори (ретенційної сльозотечі). Також можливе двоїння в очах у разі попадання онаботулотоксину А в медіальний прямий м'яз.
Інтенсивний масаж місця ін'єкції онаботулотоксину А може призвести до його поширення за межі цільової зони та мати перераховані вище серйозні наслідки, навіть якщо дозування та техніка введення препарату були правильними. Антидоту від таких побічних ефектів немає, тому пацієнту доведеться просто потерпіти, поки вони зникнуть. Також бажано проконсультуватися з офтальмологом.
Кутові вени та артерії знаходяться в носоліцевому куті, і ін'єкції, що вводяться надто низько вздовж стінок носа і надто глибоко в шкіру, можуть стати причиною внутрішньосудинного введення онаботулотоксину А або пошкодження судин з наступними екхімозами (вени) або гематомами (артерії). Інформації про побічні ефекти внутрішньосудинного введення менше 10 одиниць онаботулотоксину А поки немає.
Читайте також: " Вонаботулотоксин для середньої частини особи у косметології (частина 1)"
За матеріалами журналу Prime.
Поділіться:
Додати коментар