Поразки нігтів сьогодні викликають багато проблем, пов'язаних з діагностикою причин, які їх спричинили, та з вибором терапії. На жаль, часто при оніходистрофії необґрунтовано призначаються системні протигрибкові препарати, що пов'язано із труднощами діагностування. Дуже важливо для лікаря виявити на ранніх стадіях ті ураження нігтів, які поєднуються з патологіями внутрішніх органів, і своєчасно направити пацієнта до відповідного фахівця, оскільки вони ходистрофії можуть виявитися першими проявами серйозних захворювань.
Які існують клінічні форми оніходистрофій?
Ониходистрофія – це трофічні порушення, що відбуваються з нігтями під впливом зовнішніх та внутрішніх факторів. Деформація нігтьових пластин часто стає частиною симптомокомплексу захворювань внутрішніх органів, що важливо при постановці загального діагнозу, зазначає estet-portal.com. За деякими змінами нігтя можна запідозрити багато серйозних хвороб, а призначивши додаткове обстеження, виявити ці захворювання на ранній стадії їх розвитку.
Клінічні прояви оніходистрофій:
- нігті Гіппократа;
- оніхолізис;
- койлонізія;
- оніхогрифоз;
- склероніхія;
- поперечна борозна нігтя;
- оніхомадез;
- подовжні борозни нігтя;
- оніхошизис.
Причини та прояви основних форм оніходистрофій
Нігті Гіппократа – форма ураження, при якій нігті трохи товщають і при цьому пом'якшуються, набувають трохи опуклої форми годинного скла і трохи вигнутий вниз вільний край. Часто зустрічається при захворюваннях легень та серця, нервово-психічних розладах, виразковому коліті, лейкозі, венозному застої. Іноді така форма може бути спадковою. нігтів може бути спадковою. >
Оніхолізіс – це нездатність нігтя приростати до нігтьового ложа. При такій оніходистрофії ніготь відокремлюється від ложа з вільного краю у бік лунки, найчастіше відокремлена частина становить близько половини всієї пластини і набуває сірого забарвлення. Може бути як частковим, так і тотальним, що розвивається при ендокринних порушеннях, шкірних захворюваннях.
Койлоніхія– деформація у вигляді чашоподібного втиску на поверхні нігтьової пластини. Найчастіше спостерігається така оніходистрофія на другому і третьому пальцях рук, може бути вродженою або розвинутися на тлі анемії, важких інфекцій. rel="noopener noreferrer">ревматоїдного артриту, виразкового коліту.
Оніхогрифоз– різке викривлення, збільшення і потовщення нігтя, коли він формою починає трохи нагадувати пташиний дзьоб. Зазвичай вражає великі пальці стоп. Нігтьова пластина змінює свою текстуру і колір, стає опуклою, бугристою, дуже щільною, жовтувато-бурого або навіть майже чорного кольору. Кінчик виходить межі пальця і загинається вниз, іноді навіть закручується спіраллю. Причиною такої патології може бути хронічне роздратування нігтя або його травмування.
Склероніхія– своєрідний тип гіпертрофії нігтів, при якому вони різко припиняють рости, абсолютно втрачають еластичність, товщають, жовтіють (іноді до коричневого відтінку) і поступово відокремлюються від нігтьового ложа. Процес при цій оніходистрофії охоплює одночасно всі пальці, триває місяцями, іноді може виліковуватися мимоволі. Причиною розвитку найчастіше стає тривале лікування кератолітичних препаратів при оніхомікозах.
Поперечна борозна нігтя – одна з найпоширеніших дистрофій нігтя, яку ще називають борозеною Бо. Це дугоподібне втискання у вигляді борозни, яке перетинає поверхню нігтя впоперек. від одного валика до іншого Її поява можуть спровокувати висипання на тильній стороні кистей при екземі та Оніхомадез– Відокремлення від ложа всієї нігтьової пластини, причому починаючи від проксимального відділу, і найчастіше тільки на великих пальцях рук і ніг. Основною причиною цієї оніходистрофії стає, як правило, порушення кровообігу і патологія нігтьової матриці, але може провокуватися стафілококами , стрептококами, деякими видами грибків та захворюваннями, пов'язаними з цими мікроорганізмами.
Поздовжні борозни нігтя – з'являються при травматизації нігтя та при порушенні кровообігу, але можуть бути симптомом коронарної недостатності, захворювань спинного мозку і навіть ВІЛ-інфекції. Іноді виникають при псоріазі, червоному плоскому лишаї, а також при ревматоїдному артриті. Поздовжні борозни можуть розташовуватися з боків нігтя або займати всю його поверхню, бути суцільними або складатися з декількох частин на кшталт намиста з бісеру.
Онихошизис– розщеплення нігтів, на яке найчастіше скаржаться жінки, що часто роблять манікюр із застосуванням різних лаків і видаляють його ацетоновмісними засобами. Ніготь при оніходистрофії росте нормально до вільного краю, а потім паралельно йому розщеплюється на кілька шарів. Далі ніготь обламується або росте декількома тонкими шарами; якщо його остригти – виглядає нормальним, але після відростання знову розшаровується.
Труднощі терапії оніходистрофій, загальне та специфічне лікування
Складність терапії оніходистрофій пояснюється багатьма факторами. По-перше, важко визначити причину захворювання, що викликало ураження нігтів. По-друге, лікування нігтів зазвичай дуже тривале, ефект настає нескоро, що знижує прихильність пацієнтів до лікування.
Терапія повинна включати, крім лікарських препаратів та процедур, дієту з високим вмістом білкових продуктів, а також страв, що містять желатин. Для загальної терапії пошкоджених нігтів застосовуються препарати різних фармакологічних груп – антигістамінні, судинні, засоби хінолінового ряду, а у важких випадках – ndash; кортикостероїди, цитостатики, ароматичні ретиноїди.
Базова терапія ураження нігтів здійснюється за допомогою комбінованих вітамінно-мінеральних комплексів, здатних прискорювати зростання нігтьових пластин. Широке застосування в лікуванні ушкоджень нігтів знайшли апаратні методи. УФО, ПУВА-терапія, електрофорез.
Таким чином, ураження нігтів вимагають поглибленого дослідження за допомогою дерматоскопії та інших методів, щоб на ранніх стадіях діагностувати причину оніходистрофії, а також диференційованого лікування залежно від виду ураження та причин, які його спричинили.
Поділіться:
Додати коментар